ขอบคุณท่านประธานครับ ผม กษิต ภิรมย์ สปท. ลําดับที่ ๗ ผมอยากจะใช้โอกาสนี้เชิญชวนคณะกรรมาธิการทั้งหมดนะครับ อยากจะให้ดู ในภาพรวมครอบจักรวาลสักนิดหนึ่ง เพราะว่าการเสนอปรับปรุงคณะกรรมการการจัดทํา บัญชีที่จะรักษาพยาบาลมันแค่เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลประชาชนเรื่องสุขภาพ

ประเด็นแรกเลยก็คือว่าเรื่องการเข้าถึงซึ่งการบริการของรัฐในเรื่องของการ รักษาพยาบาลเป็นสิทธิมนุษยชนขั้นพื้นฐานที่ประชาชนชาวไทยทุกคนพึงจะต้องได้รับแล้วก็ เข้าถึงซึ่งการบริการได้ ทีนี้มันก็มีคําถามว่าการบริการที่ขั้นพื้นฐานจะประกอบด้วยอะไรบ้าง อยากจะฟังทางฝ่ายคณะกรรมาธิการว่าพื้นฐานจริง ๆ ที่ประชาชน ๖๗-๖๘ ล้านคน พึงจะได้รับควรจะมีอะไรบ้าง ช่วยกรุณาแจงให้ชัดเจนกว่านี้แล้วก็ควรจะไม่เสียค่าใช้จ่าย ใด ๆ เลย ทุกคนนะครับไม่ว่าจะอยู่ในระบบข้าราชการ รัฐวิสาหกิจ ภาคเอกชน สหภาพแรงงานแล้วก็ประชาชนอีก ๕๐ ล้านคนโดยทั่ว ๆ ไป ผมคิดว่าสิทธิมนุษยชน ขั้นพื้นฐานของทุกคนควรจะได้รับการรักษาพยาบาลขั้นพื้นฐานหรือทั่วไปฟรีทุกคนครับ แล้วก็แจงมา แล้วก็สามารถที่จะคํานวณงบประมาณได้ว่าจะใช้ปีละเท่าไร เพราะว่าไม่ใช่ ๖๗-๖๘ ล้านคนป่วยพร้อม ๆ กัน ย้อนกลับไปสัก ๑๐ ปีจะหาสถิติได้ว่าการรักษาพยาบาล ต้องใช้เงินเท่าไรในภาพรวม

ประเด็นที่ ๒ ก็คือว่าที่เป็นการเฉพาะ อันนั้นไม่ฟรีก็อยากจะจ่ายเพิ่มเติม ก็ต้องระบุว่าเรื่องเกี่ยวกับห้อง อยู่อย่างไร อยู่รวม อยู่เดี่ยว อยากจะได้ยาที่มันพิเศษ เอาไปหรือไม่ อย่างไร ต่าง ๆ เหล่านี้ อันนี้ก็สามารถที่จะจ่ายได้ตามขีดความสามารถแล้วก็ เงินเดือน แล้วก็น่าจะพูดไปถึงว่าถ้าเผื่อจะต้องจ่ายให้มีการรักษาพยาบาลเป็นพิเศษนั้น ทุกคนก็ต้องจ่ายรวมทั้งข้าราชการด้วย ไม่อย่างนั้นมันก็จะมีความเหลื่อมล้ําในสังคมว่า มันจะมีคนกลุ่มหนึ่งที่ได้ฟรีแล้วก็อีกกลุ่มหนึ่งไม่ได้ฟรี ในส่วนของการรักษาพยาบาลพิเศษ อันนี้เป็นประเด็นที่ ๒

ประเด็นที่ ๓ ก็คือความทั่วถึงของสถานบริการ รวมทั้งคลินิกเอกชนที่ควร เข้ามาอยู่ในระบบด้วย เราได้พูดกันหลายครั้ง ถ้าเผื่อโรงพยาบาล สถานพยาบาล ในต่างจังหวัดไม่ทัดเทียมกับเมืองหลัก ๆ ของจังหวัดต่าง ๆ แล้วก็โดยเฉพาะ ที่กรุงเทพมหานครการเข้าถึงมันก็ไม่ทัดเทียมกันตั้งแต่ต้นแล้วนะครับ และยังมีกฎเกณฑ์ว่า บัตรทองอะไรต่าง ๆ ต้องไปโรงพยาบาล ณ พื้นที่ แต่คราวนี้คนมันหมุนเวียนไปมา อยู่ตลอดเวลา คนจากต่างจังหวัดเข้ามาทํางานที่กรุงเทพฯ เป็น ๔,๐๐๐,๐๐๐-๕,๐๐๐,๐๐๐ คน และเขาต้องย้อนกลับไปที่เชียงราย ไปที่โคราชเพื่อรักษาพยาบาลมันก็ไม่ถูกต้อง ป่วยที่ไหน ก็ต้องเข้าโรงพยาบาลที่นั่นให้ได้ แล้วก็คุณภาพของโรงพยาบาล สถานพยาบาล รวมทั้งคลินิก ที่จะให้การบริการขั้นพื้นฐานคุณภาพต้องทัดเทียมกัน อันนี้ก็เป็นเรื่องที่จะต้องเร่ง จะดูแค่ รายการรักษาพยาบาล ดูแค่คณะกรรมการไม่เป็นการเพียงพอ สถานพยาบาลจะต้องมี คุณภาพที่ทัดเทียมกันทั่วประเทศ แล้วก็สามารถที่จะรักษาโรคภัยไข้เจ็บ การเจ็บป่วยพื้นฐานได้ อันนี้ก็เป็นประเด็นที่ ๓

ประเด็นที่ ๔ ก็คือการป้องกันภัยเรื่องของสุขภาพ ก็ต้องรณรงค์นะครับ ในต่างประเทศ ณ วันนี้โดยเฉพาะในสหภาพยุโรปและเข้าใจว่าที่อเมริกาเหนือด้วยจะมีการ เก็บภาษีอาหาร เครื่องดื่ม ขนมที่ใช้น้ําตาลมากและทําให้สุขภาพไม่ดีแล้วก็อ้วนขึ้น อันนี้คิดที่จะ ดําเนินการไหมครับ เพื่อให้คนลดใช้น้ําตาลแล้วก็บริโภคน้ําตาลเป็นเรื่องที่สําคัญ และเมื่อสัปดาห์ที่แล้วรัฐบาลท่านประยุทธ์ก็บอกว่าพวกเราทุกคนต้องออกกําลังกาย ก็ดีครับ แต่ว่าจะไปออกกําลังกายที่ไหน ความพร้อมของสถานที่ออกกําลังกาย ทั้งในสวนสาธารณะ หรือในตัวอาคาร หรือ ณ ที่ทําการก็จะต้องเป็นกิจจะลักษณะกว่านี้ และการออกกําลังกาย คงไม่ต้องทําในวันพุธตอนบ่ายเพราะมันดูตลกดีออฟฟิศยังไม่ปิดก็ต้องทําตอนเช้าหรือตอนเย็น ก่อนหรือหลังเวลาการทํางาน เพราะเรื่องของการบริโภคเป็นเรื่องที่สําคัญ การออกกําลังกาย สถานที่ที่จะให้ออกกําลังกายมันต้องควบคู่กันไป แล้วก็การที่จะต้องทําการรณรงค์อย่างใหญ่หลวง ว่าอะไรควรจะรับประทาน อะไรควรจะไม่ มันก็ต้องไปโยงกับเรื่องของสื่อสาธารณะ สื่อของรัฐบาล เอกชนที่มีการโฆษณาอาหารเสริมมากมาย แล้วก็ไม่ได้มีการควบคุมว่าอันไหน ดีต่อสุขภาพ อันไหนไม่ดี อันนี้ก็ต้องดูไปพร้อม ๆ กันด้วย เพราะฉะนั้นในการที่จะปรับปรุง ระบบการบริการของรัฐต่อประชาชนพลเมืองทั้งหมด ผมว่าต้องดูหลาย ๆ เรื่องพร้อม ๆ กัน จะมุ่งไปแก้ตรงที่คณะกรรมการแล้วก็รายการของการรักษาพยาบาล ผมคิดว่าไม่เป็นการ เพียงพอ ถ้าอีก ๓-๔ ประเด็นที่ผมได้กล่าวเป็นตัวอย่างไว้แล้วนั้นไม่ได้รับการพิจารณา คู่ขนานกันไปด้วย ผมขอกล่าวแค่นี้ ขอบคุณมากครับท่านประธาน