อลงกรณ์ เสนอปรับมาตรฐานบริการสุขภาพเท่ากันทุกสิทธิ์

ต่อไปท่านสุดท้ายตามรายชื่อที่แจ้งมานะครับ ขอเชิญท่าน พลตํารวจโท อํานวย นิ่มมะโน อดีตผู้บัญชาการตํารวจภูธร ภาค ๑ อดีตประธาน กกต. กรุงเทพมหานคร และปัจจุบันเป็นรองผู้ว่าราชการกรุงเทพมหานคร ขอเชิญครับ

พลตํารวจโท อํานวย นิ่มมะโน : กราบขอบพระคุณท่านประธานสภาครับ กระผม พลตํารวจโท อํานวย นิ่มมะโน สมาชิก สปท. ลําดับ ๑๙๗ ยังเป็นสมาชิกอยู่นะครับ ยังไม่ได้ลาออก และไม่คิดจะลาออกจะอยู่ในสภาจนเป็นคนสุดท้ายเพราะชื่อ อ. อ่างครับ ต้องขอบพระคุณสมาชิกผู้ทรงเกียรติซึ่งอภิปรายจบไปเมื่อสักครู่ ท่านสุรินทร์ พอจบปั๊บ ไปเสียแล้ว ท่านได้พูดถึงสุขภาพการออกกําลังกาย ท่านมีเวลามาก ท่านมีเนื้อหาเยอะ ท่านอภิปรายถึงเรื่องการออกกําลังกายตามสวนสาธารณะ เช่น สวนจตุจักร กรุงเทพมหานครกําลังจะมีนโยบายเปิดสวนสาธารณะให้ประชาชนออกกําลังกายในช่วงเช้า และเย็น เพื่อแบ่งเบาการจราจรในท้องถนนก็แปลว่าคนที่ไม่จําเป็นจะต้องไปส่งลูกส่งหลาน ไปออกกําลังกายกันก่อนตอนเช้า ให้คนที่เขาไปส่งลูกส่งหลานใช้ถนนก่อน ท่านนะไปออก กําลังกายเสีย ตอนเย็นก็ไปอยู่ในสวนลุมพินีเสีย สวนหลวง ร. ๙ เสีย สวนจตุจักรเสีย สวนธนบุรีรมย์เสีย เอาไว้รถเบาบางแล้วค่อยกลับบ้านเป็นการแบ่งเบาด้านการจราจร เป็นเรื่องของสุขภาพ เป็นการอภิปรายในเรื่องเดียวกันเสริมท่านสุรินทร์ กรุงเทพมหานคร กําลังจะทําบิ๊ก คลีนนิง เดย์ (Big Cleaning Day) ทั่วกรุงเทพมหานคร บทเรียน ที่ท้องสนามหลวงเมื่อวันที่ ๑-๒ ที่ผ่านมาอันนี้เกี่ยวกับสุขภาพอีกครับเพราะบ้านเมืองสะอาด ทําทุกที่พร้อม ๆ กัน ทําทุกเดือนเป็นวงรอบ กรุงเทพมหานครก็จะสดใส สะอาด สวยงาม สง่างามสําหรับคนกรุงเทพฯ เมื่อสักครู่ที่ผมหายไปนี้ผมไปเตรียมการเพื่อที่จะลงไปช่วยน้ํา ท่วมที่ภาคใต้นะครับ ในเรื่องของแผนปฏิรูปในวันนี้ผมจําเป็นจะต้องมาอภิปรายเป็นสิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพ ขอบคุณคณะกรรมาธิการครับ สิทธิของข้าราชการ สิทธิประกันสังคม สิทธิบัตรทอง หรือเรียกภาษาราชการว่าระบบประกันสุขภาพแห่งชาติต้องได้มาตรฐานเดียวกัน ต้องเป็น มาตรฐานเดียวกัน ไม่ใช่ ๓ มาตรฐาน เพราะเราคนไทยด้วยกัน ด้านสุขภาพรัฐพึงต้องดูแล ด้วยมาตรฐานเดียวกัน เห็นด้วยอย่างยิ่งครับ ขอบคุณคณะกรรมาธิการครับ แต่ที่ผมจะฝาก มีอยู่ ๒-๓ เรื่องด้วยกันครับ

เรื่องแรกครับ เพื่อให้สอดรับกับการที่เราจะเข้าสู่สังคมผู้สูงวัย เราผ่านแผน ไปแผนหนึ่งแล้วครับ แผนการเตรียมความพร้อมเพื่อเข้าสู่สังคมผู้สูงวัยหรือผู้สูงอายุ ในเรื่องของการประกันสุขภาพของผู้สูงวัยควรจะยกระดับมาตรฐานมากกว่าปกติ และต้องเป็นมาตรฐานเดียวกันใน ๓ กลุ่มนี้ แล้วควรจะมีกลุ่มพิเศษก็คือผู้สูงวัย เพราะผู้สูงวัย ต้องใกล้ชิดกับการบริการทางการแพทย์มากกว่า และจะต้องให้สิทธิประโยชน์มากกว่า เพราะเขาเหล่านั้นจะต้องได้รับการดูแลยิ่งกว่านะครับ ผมฝากไว้เป็นเรื่องแรกครับที่จะให้ กรรมาธิการไปช่วยดูตรงนี้นะครับ

อีกเรื่องครับที่จะฝากไว้กรณีที่ผู้มีสิทธิ ๒ สิทธิซ้อนกันอยู่ ตัวอย่างเช่น เจ้าตัว ได้รับสิทธิประโยชน์ทางด้านประกันสุขภาพในระบบของการประกันสุขภาพแห่งชาติ หรือบัตรทอง หรือสิทธิประกันสังคมก็แล้วแต่ ในขณะที่คู่สมรสเป็นข้าราชการ ซึ่งก็สามารถ ใช้สิทธิข้าราชการได้ด้วย แต่ปรากฏว่าเขาให้เลือกสิทธิประโยชน์ที่ด้อยกว่า ทําไมไม่ให้เขา เลือกสิทธิประโยชน์ที่ได้ประโยชน์มากกว่าละครับ เขาคือ สตง. หรือเปล่าผมไม่ทราบนะครับ ให้เลือกสิทธิประโยชน์ที่ด้อยกว่า เขามีสิทธิ ๒ สิทธิโดยหลักสากลนี่ต้องให้สิทธิที่เขาได้ ประโยชน์มากกว่า ผมฝากคณะกรรมาธิการไว้ใน ๒ ประเด็นนะครับ

อีกประเด็นหนึ่งครับ คงไม่ตรงกับเรื่องนี้เท่าไร แต่เป็นเรื่องที่มีความสําคัญยิ่งครับ มาตรฐานการให้บริการทางการแพทย์ ผมเองมีประสบการณ์ตรง ต้องขออภัยไว้ก่อนที่ผมจะ อภิปรายต่อไปนี้ครับ ถ้าหากว่าจะไปกระทบกับใครบ้าง แต่มันเป็นเรื่องจริงที่ผมต้องนํามา เสนอในสภาแห่งนี้ เราต้องยอมรับครับว่าสําหรับคนที่ได้รับสิทธิเหล่านี้นี่การบริการ ทางการแพทย์มักจะด้อยลงครับ แล้วจะต่ําลงครับ ผมไม่แน่ใจว่ามันเกิดจากปัจจัยอะไร แต่ถ้าหากว่าเป็นการให้บริการทางการแพทย์ในเชิงพาณิชย์คุณภาพจะดีกว่าครับ ทั้ง ๆ ที่คนคนเดียวกันให้บริการ ผมไปเจอกับตัวเองครับ ผมไปโรงพยาบาลของรัฐ คนป่วย ได้สิทธิเป็นข้าราชการ พยาบาลคนนั้นเลยครับ นั่งรอก่อน ปากซีดเลยครับ ที่ปากซีดคือ ไม่ทาลิปสติกครับ เย็นวันเดียวกันครับ ผมไปเยี่ยมอีกคนหนึ่งที่โรงพยาบาลเอกชนไปเจอ พยาบาลคนเดิมครับ ปากแดงเลยครับทาลิปสติก นั่งรอแป๊บเดียวค่ะ คนเดิมเลยครับ คนเดียวกันเลยครับ อยู่โรงพยาบาลรัฐบาล นั่งรอก่อน ทั้ง ๆ ที่อํานวยคนเดิมนี่แหละครับ แล้วปากซีดเลยครับ แต่พอเย็นขึ้นมาไปโรงพยาบาลเอกชนคงไปทําพิเศษปากแดงแจ๋เลยครับ แก้มแดงด้วย รอแป๊บเดียวค่ะ คล้าย ๆ กับน้ําเร่งระบายกับน้ํารอระบายความรู้สึกมันจะต่าง ไม่รู้จะรอทําไมมันต้องเร่ง นั่งรอแป๊บเดียวค่ะผมมีความหวังเลยทั้ง ๆ ที่รอนานกว่าด้วยซ้ํา แต่คําพูดว่านั่งรอแป๊บเดียวค่ะ ประสบการณ์จริงเมื่อวานนี้เองครับน้องสาวผมเองกําลังซ่อมบ้าน ตัวเองเป็นพยาบาล เป็นข้าราชการ ประตูอัลลอย (Alloy) ล้มทับต้องแบกหามไปโรงพยาบาลรัฐบาล ผมเพิ่งไป เยี่ยมมาเมื่อวานปรากฏว่าเดินไม่ได้ลุกไม่ได้ เข้าห้องเอกซเรย์ ผลเอกซเรย์บอกว่าไม่เป็นอะไร กล้ามเนื้อช้ํา ฉีดยาแล้วนอนดูสักหน่อยไหมหรือจะกลับเลยกลับเลยก็กลับได้นะ จากการที่ น้องสาวเป็นพยาบาลอาวุโสเขาบอกว่าเขาไม่ธรรมดาแน่นอนเลย เพราะลุกไม่ไหว เขาปวดหลัง ต้องหัก หมอบอกเถียงหรือ บอกว่าไม่หักก็ไม่หัก น้องสาวเลยบอกว่าถ้าอย่างนั้น ขอโรงพยาบาลช่วยส่งไปโรงพยาบาลอีกโรงหนึ่งเถอะ เขาบอกว่าไม่ได้คุณต้องปฏิเสธ การรักษาที่นี่ก่อน ต้องเซ็นใบปฏิเสธการรักษาถึงจะส่งไปที่อื่นได้ ก็ยอมปฏิเสธและขอรถจาก โรงพยาบาลนั้นเขาบอกไม่ได้ คุณปฏิเสธการรักษาแล้วคุณต้องไปเอง น้องสาวผมต้องไปรถ ส่วนตัวไปอีกโรงพยาบาลหนึ่งเอกซเรย์แล้ว กระดูกสันหลังข้อ ๑ ซี (C) หักครับ และกระดูก หัวเข่าหักด้วยหัก ๒ ที่เลย ผมเพิ่งลงไปเยี่ยมมาเมื่อวานนี้เอง เราต้องมีมาตรฐานด้วย เราสร้างระบบให้ได้มาตรฐานในเรื่องของการประกันสุขภาพ แต่ระบบการบริการ ทางการแพทย์ต้องให้มาตรฐานกับระบบนี้ด้วย ไม่ใช่พอมาเรื่องได้รับสิทธิพิเศษแล้วคุณได้ เบิกค่ารักษาพยาบาล ได้บัตรทองคุณเอามาตรฐานนี้ไป แต่ถ้าให้บริการทางการแพทย์ ในเชิงพาณิชย์คุณต้องอย่างนี้เลยนะ ต้องสร้างให้เป็นมาตรฐานเดียวกันให้ได้ด้วย พอไปโรงพยาบาลเชิงพาณิชย์กระดูกสันหลังหักดาม ๕ ข้อเลย เพราะน้องสาวก็กระดูกเปราะด้วย ต้องดาม ๕ ข้อ น็อต ๕ ตัว ผมลงไปเยี่ยมมาเมื่อวานผมน้ําตาไหลเลย เพราะบริการ เชิงพาณิชย์ปั๊บอีกมาตรฐานหนึ่ง แต่พอมาบริการของรัฐเบิกได้ ไม่หัก จนป่านนี้ยังนั่งไม่ได้ ผมจะไม่บอกว่าโรงพยาบาลไหน เดี๋ยวอาจารย์ณรงค์จะถามผม ผมบอกให้ด้วยความเคารพครับ ดังนั้นเราสร้างมาตรฐานของหลักประกันคุณภาพแล้ว เราต้องสร้างมาตรฐานทางการแพทย์ ที่ให้บริการมาตรฐานด้านสุขภาพให้เท่ากันกับการบริการทางการแพทย์ในเชิงพาณิชย์ให้ได้ ถ้าไม่ได้ก็ ๒ มาตรฐานซ้อน ๒ มาตรฐานอยู่อีกครับ กราบขอบพระคุณครับ ผมรักษาเวลาดีครับ

ตั้งแต่ท่านอํานวยไปเป็นรองผู้ว่ากทม. พูดได้เรียบร้อยราบรื่นดีมากนะครับ มีสมาชิกท่านใดจะอภิปรายไหมครับ

(ไม่มีสมาชิกขออภิปราย)

เมื่ออภิปรายกันพอสมควรแล้วผมขอปิดการอภิปรายนะครับ ต่อไปขอเชิญท่านประธานกรรมาธิการรองศาสตราจารย์ แพทย์หญิงพรพันธุ์ บุณยรัตพันธุ์ ชี้แจงตอบคําถามสมาชิกครับ