กราบเรียนท่านประธานที่เคารพ ดิฉัน พรพันธุ์ บุณยรัตพันธุ์ สมาชิกสภาขับเคลื่อนการปฏิรูปประเทศค่ะ ท่านประธานคะ ดิฉันได้พิจารณา จดหมายของท่านประธานกรรมการร่างรัฐธรรมนูญโดยละเอียดนะคะ ดิฉันต้องขออภัยว่า เมื่อวานนี้ที่เราประชุมกันไม่ได้อ่านอันนี้อย่างละเอียดเพียงพอ เมื่ออ่านแล้วท่านจะได้ ทราบว่าความเห็นของดิฉันคือว่าท่านประธานกรรมการร่างรัฐธรรมนูญไม่ได้ต้องการสิ่งที่ เฉพาะเจาะจงมากและเกี่ยวข้องกับการปฏิรูปของสภาขับเคลื่อนการปฏิรูปประเทศโดยตรง ไม่เกี่ยวข้องกับอดีตเมื่อไรเลย เพราะท่านต้องการทราบว่าในปัจจุบันสภาขับเคลื่อน การปฏิรูปประเทศได้ดําเนินการเพื่อเสนอแนะให้มีการปฏิรูปเรื่องใด อย่างไร และมีระยะเวลา การปฏิรูปที่เร่งด่วนเพียงใด จําเป็นต้องบัญญัติรองรับในรัฐธรรมนูญหรือไม่ อันนี้ก็คง หมายถึงว่าต้องอาศัยการเขียนอยู่ในรัฐธรรมนูญหรือไม่ เพราะฉะนั้นสิ่งที่ท่านต้องการก็คือ สิ่งที่เรากําลังจะขับเคลื่อนกันอยู่ในคณะกรรมาธิการชุดต่าง ๆ ในขณะนี้นะคะ แล้วก็ความจริง ไม่ต้องการตุ๊กตาที่ไหนเลย แต่ละคณะกรรมาธิการก็มีการขับเคลื่อนวาระที่เร่งด่วนอยู่แล้ว เพียงแต่ให้เสนอขึ้นมาว่าแต่ละคณะกรรมาธิการมีเรื่องอะไรบ้าง ๒ เรื่อง ๑ เรื่อง อย่างบางคณะกรรมาธิการก็ขับเคลื่อนอยู่เรื่องเดียวแล้วทําอย่างไร แล้วก็จําเป็นต้องมีกฎหมาย ซึ่งควรจะเขียนเอาไว้เป็นกฎหมายรัฐธรรมนูญหรือไม่เท่านั้นเอง เพราะฉะนั้นถ้าอันนี้นํามาสู่ ตุ๊กตาที่ท่านเสนอมาซึ่งเป็นการปฏิรูปด้านต่าง ๆ ดิฉันคิดว่าด้านอื่นก็ไม่อยากจะก้าวล่วงเข้าไป แต่ถ้าเผื่อว่าจะเกี่ยวข้องกับทางด้านสาธารณสุข ซึ่งดิฉันเกี่ยวข้องอยู่ตั้งแต่ต้น ก็จะเห็นได้ว่า สิ่งที่เสนอมาบอกว่าเป็นตัวอย่างนั้น ในเรื่องของการเสนอการปฏิรูประบบหลักประกันสุขภาพ เสนอทางด้านสาธารณสุขนะคะ เสนอให้มีการปฏิรูประบบหลักประกันสุขภาพ การเงิน การคลัง ของกองทุนสุขภาพให้มีมาตรฐานใกล้เคียงกัน ปฏิรูประบบสุขภาพปฐมภูมิ พัฒนากลไก กํากับดูแลระบบสุขภาพให้มีคุณภาพและการให้บริการสุขภาพที่เป็นธรรม โดยให้มีราคา และค่าบริการที่เหมาะสมและเป็นธรรมต่อผู้รับบริการ อันนี้ไม่ได้เกี่ยวข้องเท่าไรเลยกับสิ่ง ที่เรากําลังเสนอผ่าน สปท. ให้อยู่ในวาระของการขับเคลื่อนประเทศนะคะ ถ้าสมมุติว่า ดําเนินการไปอย่างที่ได้มีการเสนอแนะให้มีมติจากสภา สปท. อันนี้เป็นสิ่งที่ดิฉันกังวล อยู่ตลอดเวลาว่าเราจะมีการลงมติกันอย่างไร มันมีตั้งหลายข้อ บางข้อหลายคนก็เห็นด้วย บางข้อก็มีข้อขัดแย้งที่ไม่เห็นด้วย หรือแตกต่างกับวาระขับเคลื่อน ที่เราเสนอโดยสิ้นเชิง ซึ่งวาระขับเคลื่อนในด้านสาธารณสุขที่ระบุมาในตัวอย่างนี้ ซึ่งถ้าหากว่า จะถูกส่งไปดิฉันเห็นว่าเป็นเรื่องที่ในสถานการณ์ปัจจุบันนี้ล้าสมัยไปแล้วค่อนข้างจะริจิด (Rigid) หรือว่าเคร่งครัดเกินไปที่จะกําหนดชัดเจนในวิธีการต่าง ๆ ซึ่งจะเป็นการผูกมัด อันนี้ไม่ควรจะเขียนไว้ในรัฐธรรมนูญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระบบสุขภาพซึ่งมีการปรับเปลี่ยน อยู่เสมอแล้วก็เป็นพลวัตที่เปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา จะไปเขียนกําหนดราคาค่าบริการ หรืออะไรไว้ได้อย่างไรให้เหมาะสมและเป็นธรรมต่อผู้รับบริการ และผู้ให้บริการ ซึ่งอันนี้ ถ้าเป็นภาครัฐทั้งหมดก็ไม่ต้องคิดถึงเพราะว่ารัฐเป็นผู้ออกเงินทั้งหมด แต่อันนี้จะหมายถึง ภาคเอกชนด้วยหรือไม่ก็ต้องคิดให้ความเป็นธรรมแก่ผู้ให้บริการด้วยเช่นเดียวกัน เพราะฉะนั้นมีความขัดแย้งกันอยู่เช่นนี้ ดิฉันก็เลยคิดว่าจําเป็นจะต้องทบทวนในสิ่งที่เรากําลัง ทําอยู่ว่าเราจะส่งวาระขับเคลื่อนของ สปท. ที่คณะกรรมาธิการชุดต่าง ๆ ดําเนินการอยู่ไป และอาจจะบางวาระขับเคลื่อนไม่ต้องอาศัยบทบัญญัติในรัฐธรรมนูญเลยก็ได้ ท่านก็จะได้ไม่ต้อง เสียเวลาที่จะเสนอเรื่องนั้นไป เราอาจจะพิจารณาในการใช้วิธีการอื่น ๆ ต่อไป เพราะฉะนั้น คงไม่ใช่ที่จะใช้ตุ๊กตาอันนี้ แล้วถึงเวลาลงมติจะลงไปว่าเราเห็นชอบอันนี้หรือไม่เห็นชอบ หรือว่าจะให้ลงมติเป็นข้อ ๆ ไปซึ่งดิฉันคิดว่าก็จะเสียเวลามาก แล้วสมมุติว่ามีข้อบางข้อ ซึ่งเรามองเห็นว่ายังใช้ไม่ได้ อาจจะพ่วงติดเข้าไปในการลงมติก็เป็นได้ในภาพรวม ท่านจะเสนอให้มีการนําเอาคําแถลงหรือคําอภิปรายของทุกคนแนบไปด้วยก็จะเป็น การแก้ไขได้ในระดับหนึ่ง แต่ที่ดีที่สุดดิฉันยังขอเสนอว่าน่าจะทําตามจดหมายของท่านมีชัย ที่เขียนตรงไปตรงมา อ่านง่ายเข้าใจที่สุดว่ามีการปฏิรูปเรื่องใดในขณะนี้ก็ส่งไปว่า มีการปฏิรูปเรื่องใด ระยะเวลาการปฏิรูปที่เร่งด่วนเพียงใด ต้องการให้เสร็จภายใน ๑ ปีครึ่ง หรือ ๖ เดือน จําเป็นต้องมีบัญญัติรองรับในรัฐธรรมนูญหรือไม่ ต้องมี ขอให้เขียนไว้ว่าอย่างนี้ ๆ หรือว่าไม่จําเป็น เราจะใช้มาตรา ๔๔ อะไรทํานองนั้น ก็ตรงไปตรงมาเช่นนี้ แล้วก็คงจะ ไม่มีข้อที่จะต้องมาลงมติในเรื่องซึ่งบางครั้งเราก็รับไม่ได้จริง ๆ ค่ะ ขอบคุณค่ะ