ท่านประธานที่เคารพ กระผม นายทรงชัย วงศ์สวัสดิ์ สมาชิกสภาปฏิรูปแห่งชาติตัวแทนจากจังหวัดลําพูน ในฐานะกรรมาธิการ ท่านประธานที่เคารพครับ เมื่อคราวที่คณะกรรมาธิการได้นําเสนอ ปัญหาแล้วก็แนวทางที่จะปฏิรูปกำรคุ้มครองผู้บริโภคในการประชุมสภาครั้งก่อนโน้น และที่ประชุมแห่งนี้ได้มีความเห็นชอบให้คณะกรรมาธิการไปจัดทําร่างกฎหมายเกี่ยวกับ การคุ้มครองผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการบริการสาธารณสุข และกรรมาธิการได้มีการพิจารณา แต่งตั้งคณะอนุกรรมาธิการเพื่อจัดทําร่างกฎหมายดังกล่ำวนําเสนอต่อสภาในวันนี้ ผมขออนุญาตท่านประธานได้กราบเรียนว่าคณะอนุกรรมาธิการที่คณะกรรมาธิการ ได้แต่งตั้งนั้น อันประกอบไปด้วย นางสาวสารี อ๋องสมหวัง แล้วก็ พลเอก ภูดิศ ทัตติยโชติ และนายวิทยา กุลสมบูรณ์ เปึนที่ปรึกษา

มีกระผม นายทรงชัย วงศ์สวัสดิ์ เปึนประธานอนุกรรมาธิการ นายวรรณชัย บุญบํารุง เปึนอนุกรรมาธิการ นางสุนี ไชยรส นายฐิติ วุฑฒิโกวิทย์ พันเอก สิรวิชญ์ นาคทอง พันเอก ธนศักดิ์ มิตรภานนท์ และนางอุดมลักษณ์ อุนศรี เปึนอนุกรรมาธิการ แล้วก็มี เจ้าหน้าที่จากสํานักกรรมาธิการ ๓ สํานักงานเลขาธิการสภาผู้แทนราษฎรทําหน้าที่ สํานักงานเลขาธิการสภาปฏิรูปแห่งชาติ เปึนเจ้าหน้าที่ของคณะอนุกรรมาธิการในครั้งนี้ ท่านประธานที่เคารพครับ จากการที่ได้รับมอบหมายจากคณะกรรมาธิการให้ไปทําการศึกษา ยกร่างกฎหมายฉบับนี้ทางคณะอนุกรรมาธิการนั้นเราก็ได้ศึกษาจากสิ่งที่เกิดขึ้นมาในอดีต ไม่ว่าจะเปึนร่างพระราชบัญญัติการคุ้มครองผู้เสียหายจากการรับบริการสาธารณสุข พ.ศ. .... ซึ่งเสนอตั้งแต่รัฐบาลของนายอภิสิทธิ์ เวชชาชีวะ เปึนนา ยกรัฐมนตรี ร่างของ กระทรวงสาธารณสุข ร่างของคณะกรรมาธิการปฏิรูปกฎหมาย แล้วก็นอกจากนั้น เราก็ได้รับฟังความคิดเห็นโดยจัดการสัมมนาร่วมกับคณะกรรมาธิการปฏิรูป ระบบสาธารณสุขรับฟังความคิดเห็นจากประชาชนในเรื่องของการที่จะจัดทํากฎหมายฉบับนี้ นอกจากนั้นก็ศึกษาจากบทควา มต่าง ๆ ของผู้ศึกษาวิจัยในอดีตที่ผ่านมา จึงนําไปสู่ การยกร่างกฎหมายฉบับนี้ ท่านประธานที่เคารพครับ ในกฎหมายฉบับนี้เมื่อเราได้ศึกษา และยกร่างแล้วมันก็มีผลที่จะต้องไปปรับปรุงแก้ไขกฎหมายที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน ๒ ฉบับ เปึนดังนี้ครับ ๑. พระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพ แห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕ แล้วก็ พระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. ๒๕๕๓ (แก้ไขเพิ่มเติม) เกี่ยวกับเรื่องของการจัดตั้ง กองทุนเพื่อช่วยเหลือเบื้องต้นแก่ผู้รับบริการกรณีที่บุคคลดังกล่าวนั้นอยู่ในความรับผิดชอบ ของกฎหมายทั้ง ๒ ฉบับ ท่านประธานที่เคารพครับ จากการศึกษาที่ผ่า นมานั้น แม้ว่ากฎหมายประกันสังคมก็ดี กฎหมายเกี่ยวกับหลักประกันสุขภาพแห่งชาติก็ดี ได้มีกองทุนที่จะเยียวยาให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการที่ไปเปึนผู้ป์วย ได้รับผลกระทบ จากการรักษาพยาบาลเบื้องต้นก็ดีนั้น เราก็เห็นว่ากฎหมายทั้ง ๒ ฉบับนั้นดูแลเฉพาะบุคคล ในความรับผิดชอบของกฎหมายทั้ง ๒ ฉบับยังไม่ครอบคลุมไปถึงระบบของราชการ ที่จะต้องได้รับการดูแลเข้าไปด้วย เราจึงมีความเห็นว่ากฎหมายฉบับนี้เราต้องการ ที่จะอุดช่องว่างในเรื่องของการให้การช่วยเหลือ ประกอบกับพระราชบัญญัติ หลักประกันสุขภาพแห่งชาติที่ใช้กันอยู่ทุกวันนี้คือ มาตรา ๔๑ เท่าที่ทราบอยู่ในขณะนี้ ก็ยังมีปัญหาเรื่องของการจ่ายเงินให้กับผู้ให้บริการ ดังที่ท่านประธานกรรมาธิการได้นําเรียน

ตั้งแต่ต้นว่าในกรณีที่พยาบาลก็ดี คนขับรถพยาบาลก็ดี เมื่อไปรับผู้ป์วยแล้ว เกิดอุบัติเหตุขึ้นถึง ขั้นเสียชีวิตบุคลากรทางการแพทย์เหล่านั้นไม่ได้รับการเยียวยา จะได้เฉพาะผู้ป์วยเท่านั้น นี่ก็ไม่สร้างความเปึนธรรมให้กับสังคม ดังนั้นเราจึงได้มีการศึกษา แล้วก็ยกร่างกฎหมายฉบับนี้โดยมีหลักการของกฎหมายดังนี้ครับท่านประธาน ประการที่ ๑ เปึนการเยียวยาความเสียหายให้กับผู้ให้และผู้รับบริการสาธารณสุข ทั้งคุณหมอ ทั้งผู้ป์วย ได้รับเหมือนกันถ้าเกิดกรณีอย่างนั้น ประการที่ ๒ ผู้ให้และผู้รับบริการสาธารณสุข มีสิทธิได้รับเงินชดเชยจากกองทุนโดยไม่ต้องมีการพิสูจน์ความผิดว่าสิ่งที่เกิดขึ้นเปึนความผิด ของใคร เว้นแต่เปึนความเสียหายที่ เกิดขึ้นตามปกติธรรมดาของโรค รักษาอย่างไร ก็ถึงแก่ชีวิต ลักษณะอย่างนี้เราไม่จ่าย กองทุนนี้จะไม่จ่าย

ประการที่ ๓ เราจัดให้ มีคณะกรรมการในระดับกรรมการบอร์ด (Board) ใหญ่ ก็มีท่านรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขเปึนประธาน แล้วก็มีอธิบดีกรมสนับสนุนสุขภาพ เปึนเลขานุการของคณะกรรมการชุดนี้ นอกจากนั้นเราก็ยังมีคณะอนุกรรมการ ในระดับจังหวัดในการที่จะพิจารณาจ่ายเงิน ผู้ที่ได้รับความเสียหายจากบริการทางการแพทย์ ก็สามารถที่จะไปยื่นขอรับเงินเยียวยาได้ เงินชดเชยได้ต่อคณะอนุกรรมการในระดับจังหวัด แล้วก็คณะอนุกรรมการระดับจังหวัดจะเปึนผู้พิจารณาจ่ายตามความเหมาะสมต่อไป ทั้งนี้ทั้งนั้นเราก็คํานึงว่าในกรณีที่เสียชีวิตนั้นสมควรที่จะได้รับการเยียวยาเท่ากั นทุกกรณี เพราะการเสียชีวิตไม่สามารถที่จะนําชีวิตมาฟุ๋นคืนได้ นี่เปึนหลักที่เราคิดเราเขียนไว้ ในกฎหมาย เช่นนี้เราก็เห็นว่าจะเปึนการลดความขัดแย้งระหว่างคุณหมอผู้ให้บริการ แล้วก็คนป์วยไม่ต้องไปฟัองร้องกัน จากสถิติที่ผ่านมานั้นเราเห็นมีแนวโน้มในการที่ผู้ป์วย จะฟัองแพทย์ผู้รักษามีจํานวนเพิ่มมากขึ้น ถ้าเราสามารถเยียวยาในเบื้องต้นได้ เราก็เชื่อว่า คดีความต่าง ๆ จะลดลง แล้วก็ให้กําลังใจกับแพทย์ แล้วก็บุคลากรทางการแพทย์ ในการที่จะรักษาผู้ป์วยต่อไปได้ นอกจากเราให้เงินชดเชยแล้ว เราก็จะมีการพัฒนา ระบบความปลอดภัยในการให้บริ การด้วย สําหรับส่วนที่เปึนผู้รักษา ผู้ให้บริการนั้น ในส่วนของคดีอาญานั้นเราไม่ไปก้าวล่วงสิทธิของบุคคลในการที่จะใช้สิทธิตามกฎหมาย อันนี้เราไม่ก้าวล่วงที่จะไปห้ามเขานะครับ อันนี้ก็เปึนหลักทั่ว ๆ ไปของกฎหมายนะครับ ท่านประธานที่เคารพ เราก็คิดว่าหลังจากที่เรา มีกฎหมายฉบับนี้แล้วก็จะลดการที่จะมี การฟัองร้องกันในทางแพ่ง เพราะว่าผู้ที่ได้มารับเงินชดเชยจากกองทุนนี้แล้วก็มีข้อตกลงว่า ที่จะไม่ไปใช้สิทธิเรียกร้องในทางแพ่งต่อไป เว้นเสียแต่ว่าสิทธิของเขานั้นเขาไม่ยอมที่จะรับ เงินชดเชยจากกองทุน ก็ให้ผู้รับบริการนั้นไปฟัองร้องในทางแพ่งด้วยตนเอง อันนี้ก็เปึนสิทธิ ที่เขาจะดําเนินการตามกฎหมายต่อไป นอกจากนั้นก็จะเปึนสร้างความมั่นใจให้กับ บุคลากรทางการแพทย์ในการที่จะปฏิบัติหน้าที่ต่อไป แล้วก็ในคดีอาญาเอง ในกฎหมาย ฉบับนี้เราก็เขียนว่าถ้ามีการฟัองร้องในคดีอาญาและทางกองทุนได้ชดเชยไป แล้ว ให้ศาลใช้ดุลยพินิจในการที่จะลงโทษผู้ให้บริการน้อยเพียงใดก็ได้ หรือไม่ลงโทษก็ได้ อันนี้ก็เปึนประเด็นที่จะสร้างความมั่นใจให้กับผู้ให้บริการต่อไป ท่านประธานที่เคารพ

อันนี้เปึนหลักการกว้าง ๆ ที่เราได้สรุปมาเปึนร่างกฎหมายที่ได้นําเสนอต่อสภาในวันนี้ ซึ่งได้รับอนุญาตจากท่านประธานสภาปฏิรูปแห่งชาติให้เราได้นําเอกสารต่าง ๆ แจกให้กับ ท่านสมาชิกไว้พิจารณาแล้ว

อีกอันหนึ่งครับ หลายท่านอาจจะถามว่าเงินที่จะมาตั้งกองทุนนี้จะเอามาจากที่ใด ขออนุญาต กราบเรียนว่าเงินที่จะมาจัดทํากองทุนคุ้มครองผู้ที่ได้รับผลกระทบจากบริการสาธารณสุขนี้ เราจะมาจาก ๓ หน่วย ๑. จากประกันสุขภาพแห่งชาติ ๒. เงินจากประกันสังคม แล้วก็ ๓. จากกรมบัญชีกลาง ส่วนโรงพยาบาลเอกชนนั้นหลายท่านก็สอบถามว่าจะคุ้มครองไปถึง โรงพยาบาลเอกชนไหม ขออนุญาตกราบเรียนว่าในกฎหมายฉบับดังกล่าวนี้เราก็ให้โอกาส โรงพยาบาลเอกชนที่จะเข้ามาสู่กองทุนนี้โดยส่งเงินสมทบเ ข้ากับกองทุน แล้วกองทุน ก็จะคุ้มครองในส่วนนั้น ท่านประธานที่เคารพครับ ทั้งหมดทั้งมวลนั้นว่าเงินที่จะเอามาใช้ เพียงพอไหม ต้องขอจากรัฐบาลเพิ่มเติมไหม ในขณะที่รัฐบาลมีรายได้ไม่ค่อยเพียงพออยู่ ขออนุญาตกราบเรียนว่าจากที่เราศึกษามาเงินที่สํานักงานประกันสุขภาพแห่ง ชาติ ได้จ่ายให้กับกองทุนที่ดําเนินการอยู่ในปัจจุบันนี้ไม่เกินร้อยละ ๑ นั้น เงินยังพอใช้ ยังพอที่จะเยียวยาในกรณีต่าง ๆ เหล่านี้ได้ ท่านประธานที่เคารพครับ ทางคณะกรรมาธิการ ก็หวังว่าวันนี้เราจะได้รับคําแนะนํา แล้วก็เพิ่มเติมในสิ่งที่ท่านเห็นว่ายังมีข้อบกพร่อง ในร่างกฎหมายฉบับดังกล่าวเพื่อให้ความสมบูรณ์ขึ้น แล้วก็เปึนประโยชน์ต่อพี่น้องประชาชน และผู้ที่เกี่ยวข้องที่จะให้การปฏิรูปเปึนไปตามรัฐธรรมนูญ แห่งราชอาณาจักรไทย (ฉบับชั่วคราว) พุทธศักราช ๒๕๕๗ ที่กําหนดว่าให้มีการขจัดความเ หลื่อมล้ําและ สร้างความเปึนธรรม นอกจากรัฐธรรมนูญแล้วก็เปึนไปตามความตั้งใจของคณะ คสช. ที่ต้องการที่จะขจัดสิ่งต่าง ๆ เหล่านี้ ก็หวังว่าในวันนี้ท่านจะได้ให้ความเห็นข้อเสนอแนะต่าง ๆ เพื่อคณะกรรมาธิการจะได้รวบรวมแล้วก็นําเสนอหน่วยงานที่เกี่ยวข้องให้รัฐบาล นําไปพิจารณาตราเปึนกฎหมายใช้บังคับต่อประชาชนต่อไปครับ ขอบพระคุณครับ