สภาปฏิรูปแห่งชาติ · ครั้งที่ ๒๓ · ๗ เมษายน ๒๕๕๘

ไพศาล จันทรพิทักษ์ เสนอแนวคิดในการปฏิรูปสาธารณสุข โดยเน้นการดูแลสุขภาพส่วนบุคคล และส่งเสริมศักยภาพในการดูแลสุขภาพ ร่วมกับหารือเรื่องระบบขนส่งสาธารณะและที่พักผู้สูงอายุ โดยมีข้อเสนอแนะเกี่ยวกับการสนับสนุนและพัฒนาโครงสร้างพื้นฐาน รวมถึงการจัดกิจกรรมและบริการที่เหมาะสมสำหรับผู้สูงอายุ และไม่ควรบังคับให้ผู้สูงอายุอยู่ในบ้านพักผู้สูงอายุ

นาวาอากาศเอก ไพศาล จันทรพิทักษ์

กราบเรียนท่านประธานสภาปฏิรูปแห่งชาติ ที่เคารพ และท่านกรรมาธิการ และสมาชิกทุกท่านนะครับ ผม นาวาอากาศเอก ไพศาล จันทรพิทักษ์ สปช. ๑๖๓ ก่อนอื่นก็คงต้องขอขอบคุณคณะกรรมาธิการและกรรมการ ที่ได้ส่งเอกสารมาให้ ซึ่งผมคิดว่าก็เป็นเอกสารที่ดี แต่ว่าก็มีบางเรื่องบางราวที่อยากจะขอ แสดงความคิดเห็น แล้วก็เพื่อที่จะเป็นข้อสังเกตและข้อเสนอ สําหรับเรื่องสถิติหรืออะไรต่าง ๆ ที่อยู่ในการที่นําเสนอ ผมคิดว่าผมไม่แน่ใจว่าในเรื่องของตัวเลขนั้นมีที่มา ซึ่งผมคิดว่า ในการศึกษาหรืออะไรเวลาดูเรื่องราวต่าง ๆ พวกนี้ บางครั้งตัวเลขไม่ว่ากรรมาธิการไหน ก็ตามหรือรวมทั้งที่ผมอยู่ในเรื่องของสาธารณสุข บางทีตัวเลขเราอาจจะไม่ได้อัพเดท (Update) เท่าไร แต่อย่างไรก็ตามผมคิดว่าเป็นเอกสารที่ดีนะครับ ผมได้มีโอกาสอ่านไป ทั้ง ๒ รอบ ซึ่งในเรื่องของข้อเสนอในการปฏิรูป ถ้ามองในแง่ของด้านหนึ่งก็เป็นเรื่องของโปรแอกทีฟ (Proactive) คือการที่จะเตรียมการสําหรับสิ่งที่จะมาในอนาคตอันใกล้นี้หรือมาแล้วก็ตามนะครับ แต่อีกแง่หนึ่ง ผมอาจจะมองในแง่ของเป็นรีแอกทีฟ (Reactive) ในมุมมองของเรื่องของ สุขภาพนะครับ จากข้อมูลที่ให้มาก็มีที่น่าตกใจนะครับว่าผู้สูงอายุส่วนใหญ่ที่ท่านบอกว่ามี ๓ กลุ่ม ผู้สูงอายุส่วนใหญ่สามารถดูแลตนเองได้โดยไม่ต้องพึ่งผู้อื่น ได้ ๘๕ เปอร์เซ็นต์ ผู้สูงอายุมีพฤติกรรมสุขภาพพึงประสงค์เพียงร้อยละ ๒๖ เท่านั้นเอง เพราะฉะนั้นผมคิดว่า ตรงจุดนี้เป็นจุดที่ผมอยากจะมีข้อเสนอ นอกจากนั้นแล้วในหลักการปฏิรูปของท่าน ๕ ข้อ ก็มีข้อที่ ๔ ที่เรียกว่า การสร้างนําซ่อม แต่ว่าอันนี้ก็คงจะเน้นไปที่ผู้สูงอายุที่เข้ามาสู่ในวัยที่ จะต้องแนะนําท่านว่าจะสร้างนําซ่อมอย่างไรนะครับ หรือแม้แต่เรื่องของพิมพ์เขียว นโยบายเกี่ยวกับบํานาญ เรื่องของการออมนะครับ ซึ่งผมคิดว่าในความเห็นของผมนะครับ เนื่องจากเป็นกรรมาธิการทางด้านสาธารณสุขด้วยนะครับ การออมที่ดีที่สุดก็คือการออม การมีสุขภาพที่ดี ซึ่งผมคิดว่าท่านกําลังจะรับผู้สูงอายุที่มีปัญหาสุขภาพเข้ามาดูแล ซึ่งก็จะต้องใช้งบประมาณมากมายมหาศาลนะครับ ผมอยากจะเชิญชวนกรรมาธิการ ของท่านช่วยสนับสนุนกรรมาธิการปฏิรูประบบสาธารณสุข ซึ่งเราได้เสนอเรื่องหนึ่ง ที่มีความสําคัญก็คือควรจะส่งเสริมการดูแลสุขภาพส่วนบุคคลนะครับ ซึ่งเราได้เสนอว่าบุคคล ควรมีหน้าที่ในการดูแลสุขภาพ ส่งเสริมสุขภาพส่วนตนและบุคคลในครอบครัวและสังคม โดยรัฐมีหน้าที่ส่งเสริมศักยภาพรวมทั้งการให้ข้อมูลด้านสุขภาพที่ถูกต้องและทันสมัย แก่ประชาชน ซึ่งก็ตรงกับหลาย ๆ ท่านนะครับที่บอกว่าการที่เราจะมีสุขภาพดีนั้น จะต้องมีผู้ที่ให้คําแนะนํา แล้วก็ปฏิบัติตามนะครับ ข้อเสนอของผมก็คือว่าอยากจะให้ท่านเน้น ในเรื่องของการที่จะให้ข้อมูลกับคนส่วนใหญ่ที่กําลังจะก้าวไปสู่ผู้สูงอายุซึ่งถ้าเป็นผู้สูงอายุ ที่มีสุขภาพดีในเรื่องของการดูแล เรื่องค่าใช้จ่ายต่าง ๆ ผมคิดว่าก็จะลดลงไปด้วยนะครับ อันนี้คือข้อที่เสนอนะครับ

อีกเรื่องหนึ่งคือข้อสังเกตเรื่องของพับลิค ทรานสพอร์เทชัน (Public Transportation) ในนั้นอาจจะไม่ได้พูดถึงเรื่องของระบบของแท็กซี่ (Taxi) ก็ฝากท่านคณะอนุกรรมาธิการไว้ด้วยนะครับว่าเป็นสิ่งที่สําคัญในการที่จะมีเรื่องของ พับลิค ทรานสพอร์เทชัน ที่เหมาะสมและช่วยเหลือผู้สูงอายุนะครับ

อีกส่วนหนึ่งสุดท้ายเรื่องของโซเชียล เฮาส์ซิง ผมคิดว่าในข้อเสนอหรือใน เอกสารนั้นก็พยายามจะบอกว่าให้ผู้สูงอายุนั้นอาจจะอยู่กับผู้ที่ไม่สูงอายุนะครับ อาจจะแบ่ง สัดส่วนเรื่องของที่พัก ๒๐ เปอร์เซ็นต์สําหรับผู้สูงอายุ ซึ่งผมคิดว่าก็อาจจะต้องดูกันนะครับ ว่าในต่างประเทศจริง ๆ แล้ว การดูแลผู้สูงอายุนอกจากเรื่องของอินฟราสตรัคเจอร์ (Infrastructure) ของอาคารที่พักแล้ว จะต้องมีเรื่องของกิจกรรมแอคทิวิตี (Activity) ถ้าไปอยู่กับบุคคลที่เรียกว่า วัยที่แตกต่างกัน การจัดกิจกรรม การลงทุนในเรื่องของ อินฟราสตรัคเจอร์ ผมคิดว่าอาจจะแตกต่างกันออกไปซึ่งอาจจะไม่สมประสงค์ ในเรื่องที่เราต้องการนะครับ

แล้วก็สุดท้ายนะครับ เรื่องของการที่บอกว่าทุกคนไม่อยากจะอยู่เนิร์สซิง โฮม (Nursing Home) ผมก็เคยได้คุยกับชาวต่างชาติเขาก็บอกว่าแล้วการที่ดูแลอยู่ที่บ้านคุณ คุณดูแลดีมากกว่าเนิร์สซิง โฮม ไหม เพราะว่าเนิร์สซิง โฮม สําหรับผู้สูงอายุโดยตรงนั้น นอกจากการดูแลในทุก ๆ เรื่องแล้ว ยังมีกิจกรรมต่าง ๆ ซึ่งการดูแลในส่วนที่เราดูแลกันเอง บางครั้งก็อาจจะไม่ได้รับในส่วนเหล่านั้น ก็ขอฝากไว้ให้เป็นข้อสังเกตครับ ขอบพระคุณครับ