กราบเรียนท่านประธานที่เคารพ กระผม นายประสิทธิ์ ปทุมารักษ์ สมาชิกสภาขับเคลื่อนการปฏิรูปประเทศ ลําดับที่ ๐๙๒ กระผม คงจะขอพูดรวมทั้ง ๒ ส่วน ในส่วนแรก เรื่องของกระทรวงสาธารณสุข ก็ดูตัวเฉพาะ เรื่องหัวข้อที่เขียนมานะครับ เรื่องระบบบริการสุขภาพขอพูดใน ๒ ส่วน ส่วนแรก ก็คือ เรื่องของการสร้างเสริมสุขภาพและการป้องกันโรค ตรงนี้ซึ่งเห็นว่าเป็นสิ่งที่ทางคณะกรรมาธิการ ได้ตระเตรียมไว้ดี แต่ขอเสริมนิดหนึ่งว่าในเรื่องของการสร้างเสริมสุขภาพนั้น มีส่วนในการที่จะต้องทําให้ลักษณะครอบคลุมพอสมควร เพราะปัจจุบันนี้เรื่องการดูแล สุขภาพและการป้องกันโรคผมว่าอาจจะยังไม่ทั่วถึง ไม่ทราบว่าทางท่านกรรมาธิการ ได้เคยสังเกตไหมว่ากรณีเรื่องของสินค้าซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์สําหรับบริโภคหลายยี่ห้อ หลายชนิดนะครับ โดยเฉพาะสินค้าที่เสียง่าย อย่างเช่นเรื่องของแซนด์วิชทูน่า เรื่องของเอแคลร์ ผมเห็นแล้วยี่ห้อดังนะครับไม่ยอมติดวัน เดือน ปีที่ผลิต ซึ่งตรงนี้ผมถือว่า เป็นการเอาเปรียบผู้บริโภคอย่างยิ่ง แล้วก็เคยมีการส่งทางไลน์ (Line) ไปว่าตรงนี้น่าที่จะให้ มีความชัดเจน แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลง จะสังเกตได้ตามร้านดัง ๆ ก็ยังคงขายอยู่ แล้วไม่ยอมติดวัน เดือน ปีที่ผลิต บางส่วนติดก็ไปติดหลบ ๆ อยู่ในมุมที่พับเข้าไปแล้วตัวจาง ๆ ตัวเล็ก ๆ นอกจากนี้การติดแล้วไม่ทราบว่าท่านกรรมาธิการจะกําหนดได้หรือไม่เพื่อให้ทุกคน มีโอกาสได้รับรู้และทราบเข้าใจเช่นเดียวกัน ถ้าจะให้ชาวต่างชาติเข้าใจได้ก็ใช้ปี ค.ศ. คือปีคริสต์ศักราช แต่ควรจะทําความเข้าใจผ่านสื่อให้ชัดเจน หรือไม่ก็เป็นปี พ.ศ. เพราะว่า คนไทยหลายคนถ้าเป็นบ้านนอกเขาไม่ทราบหรอกว่าเรื่องของ ค.ศ. นั้นเรียกอย่างไร บางครั้งถึงแม้จะมีการศึกษาบ้างแต่ความเข้าใจในการติดตามนั้นอาจจะไม่ทราบ แล้ว ค.ศ. ที่ใส่เข้าไปก็ใส่เพียงแค่ ๒ ตัว เป็นปีบ้าง แล้วก็วันบ้าง และเดือนบ้าง หรือวันบ้าง เดือน ปี หรือปี เดือน วัน กําหนดให้ชัดเจนจะสลับอย่างไร แล้วใส่แค่ ๒ ตัว บางทีไม่มีทางทราบ เราใช้เดากันเอา กรณีถ้าเป็นเดือนแล้วเกินเดือน ๑๒ ไป อันนั้นพอคาดเดาได้ แต่ถ้าต่ํากว่า เดือน ๑๒ ลงมาไม่ทราบว่าเป็นเดือนหรือเป็นวันที่ หรือถ้าเป็น ค.ศ. ยิ่งหนักเข้าไปใหญ่ ปัจจุบันนี้ถ้า ค.ศ. ไม่สามารถทราบได้เลย เพราะฉะนั้นตรงนี้ผมว่าเป็นส่วนหนึ่ง ในการที่จะดูแลเรื่องสุขภาพ และเป็นการป้องกันโรคไปในตัว ถ้าตรงนี้ยังไม่ได้รับการดูแล ในเบื้องต้น ไม่ได้รับความเอาใจใส่จากเจ้าหน้าที่ก็เกรงว่าเหล่านี้จะเป็นปัญหาต่อไป

ต่อไปเรื่องของการแพทย์ฉุกเฉิน การแพทย์ฉุกเฉินนั้นซึ่งท่านประธาน ได้เป็นห่วงนะครับ ท่านประธานได้กล่าวว่าตรงนั้นจะดูแลอย่างไรในเรื่องของกรรมการเขต ซึ่งกรรมการเขตสุขภาพตรงนั้นเป็นสิ่งดี ผมมองว่าตรงนี้ถ้าหากว่าจะให้เกิดประโยชน์จริง ๆ และท่านประธานท่านก็เป็นห่วงว่าจะแบ่งเป็นเท่าไร ๑๘ เขต อย่างที่กล่าวในเบื้องต้น ถ้าสามารถทําได้แล้วบริการให้รวดเร็ว แล้วก็เรื่องของการดูแลเบื้องต้นนี้ผมมองว่าเป็น สิ่งสําคัญ เพราะบางครั้งผู้ที่เจ็บป่วยถ้าได้รับการดูแลเบื้องต้นอาจจะช่วยชีวิตหรือช่วยให้ฟื้น กลับคืนขึ้นมาได้ โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคหัวใจหรือเรื่องของความดันโลหิตสูง หลายคนต้อง สูญเสียความสามารถไปหรือสูญเสียชีวิตไปโดยที่ไม่สามารถจะช่วยได้ทัน ถ้ามีกรรมการเขต ตรงนี้ผมว่าน่าจะช่วยได้แล้วให้ภาคเอกชนเข้ามาช่วยดูแล และสุดท้ายแบ่งกลุ่ม แบ่งโซนนิง (Zoning) ได้ไหม ถ้าแบ่งโซนนิง (Zoning) ได้ในการดูแลนี้ผมเชื่อว่าการช่วยเบื้องต้น ในการจัดพาหนะในการที่จะส่งให้ทางแพทย์อย่างรวดเร็วน่าจะช่วยได้ หลายท่านอาจจะมองว่า เป็นเรื่องสิ้นเปลืองงบประมาณ อาจจะเป็นภาระงบประมาณจริง แต่ว่าความคุ้มค่า ของบุคลากรผมมองว่าทรัพยากรมนุษย์นั้นมีความสําคัญอย่างยิ่ง ก็ฝากตรงนี้ไว้ด้วยว่า มีความเป็นไปได้ในการที่จะปรับใช้ในเรื่องนี้อย่างไร ท่านประธานคงอนุโลมนะครับ เพราะทุกท่านที่พูดมาไม่มีท่านใดพูดไม่เกินเวลา ๕ นาทีนะครับ อันนี้จวนหมดแล้ว นิดเดียวนะครับ

ผมขอเพิ่มกลับไปเรื่องของสิ่งแวดล้อม สิ่งแวดล้อมหลายท่านเป็นห่วง เมื่อช่วงเช้านี้ผมก็ฟังเรื่องงบประมาณดูเหมือนกัน ทางสถานีวิทยุ ๙๗ เมกะเฮิรตซ์ ได้มี การพูดถึงเรื่องของงบประมาณว่าถ้ามีการจัดตั้งองค์กรหรือองค์การต่าง ๆ เพิ่มขึ้นมานั้น จะเป็นภาระงบประมาณมากน้อยแค่ไหน เพราะปัจจุบันนี้งบขั้นต่ําในการที่จัดให้ไปลงกับ เรื่องของบุคลากรเป็นเงินเดือน ค่าตอบแทน ตรงนั้นก็เกือบจะหมดถึง ๕๐ เปอร์เซ็นต์แล้ว ของงบประมาณแผ่นดิน ก็น่าเป็นห่วง แต่ว่าเราก็มีก็ขออนุญาตอยู่ข้างหน้าผมนี้ ท่านรองผู้อํานวยการสํานักงบประมาณ ท่านเดชาภิวัฒน์ ขออนุญาตเอ่ยนามคงไม่เสียหาย สอบถามข้อมูลจากท่านได้นะครับ ตรงนี้ก็คงจะช่วยปรับให้เกิดความเหมาะสมหรือว่า จัดแบ่งบุคลากรที่เกี่ยวข้องนี้ให้มาอยู่ในกลุ่มของกรรมการเขตสุขภาพได้ไหม ช่วยกันดูแล แบ่งโซนนิง (Zoning) ในการที่จะเคลื่อนย้ายหรือหาอุปกรณ์หรือหายานพาหนะในการที่จะดูแล จัดส่งเร็วนี้ ผมว่าถ้าสามารถช่วยในเบื้องต้นจะช่วยได้อย่างยิ่ง เรื่องของสิ่งแวดล้อม ที่หลายท่านก็คงได้เป็นห่วง ผมเองก็เป็นห่วงเพื่อนของท่านประธานด้วยนะครับ คือดอกเตอร์ธรณ์ ธํารงนาวาสวัสดิ์ ซึ่งช่วงนี้ท่านออกรายการหลายเที่ยวแล้วก็ถือว่า เป็นเพื่อนผมด้วยที่ท่านไปทําหน้าที่เพื่อประโยชน์ของประเทศชาติจริง ๆ ในการที่จะให้ ลูกหลานเราต่อไปในอนาคตได้เห็นสิ่งดี ๆ ได้เห็นธรรมชาติ ได้เห็นสิ่งแวดล้อมที่ยังคงอยู่ สัปดาห์ที่แล้วผมดูในรายการทีวี (TV) ดอกเตอร์ธรณ์ไปดูบอกว่าเรื่องของปะการังขณะนี้ ถูกทําลายไปมากเหลือประมาณสัก ๒๐ เปอร์เซ็นต์ของส่วนที่มี ซึ่งถ้าตรงนี้ไม่มีการดูแล ไม่มีการทําความเข้าใจในท้องถิ่นให้กับคนในพื้นที่ ผมเชื่อว่ารายได้ที่คาดหวังว่าจะได้ จากนักท่องเที่ยวที่เข้าไปเที่ยวชมก็คงจะหายไป เพราะถ้าธรรมชาติตรงนี้ถูกทําลายเสีย แล้วยังมองไม่เห็นหนทางว่าจะใช้เวลามากน้อยนานสักเท่าไรในการที่จะได้คืนกลับมา แล้วที่ทราบด้วยก็คือว่าท่านประธานช่วยด้วยนะครับ เพราะว่าเพื่อนท่านประธานเอง ตอนนี้เสี่ยงอยู่ในอันตรายแห่งชีวิตแล้วครับ เพราะว่าขัดผลประโยชน์เขามหาศาลครับ ขอบคุณครับ