เจตน์ ศิรธรานนท์ หารือเรื่องเขตการค้าเสรีอาเซียน โดยเน้นย้ำผลกระทบต่อเกษตรกร และเรียกร้องให้รัฐบาลให้ความสำคัญกับเกษตรกร นอกจากนี้ยังหารือเรื่องการขนส่งสินค้าทางอากาศ และการขนส่งทางน้ำและทางรถไฟระหว่างประเทศสมาชิกอาเซียน โดยเน้นย้ำความจำเป็นในการแก้ไขปัญหาผลประโยชน์ที่ไม่ตรงกันของประเทศสมาชิก และการก่อตั้งบริษัทร่วมทุนของบริษัทไทยเดินเรือทะเลเพื่อแข่งขันกับประเทศอื่น นอกจากนี้ยังหารือเรื่องการส่งสินค้าอันตรายข้ามแดน และการเปิดเสรีทางการแพทย์และทันตแพทย์ โดยชี้ว่าประเทศไทยมีคุณภาพการแพทย์ที่ไม่เป็นรองใครในอาเซียน แต่ขาดแคลนแพทย์และข้อจำกัดในด้านการอนุมัติยาและเทคโนโลยีใหม่ๆ
กราบเรียน ท่านประธานรัฐสภา ผม เจตน์ ศิรธรานนท์ สมาชิกวุฒิสภา ในนามของสมาชิกรัฐสภา ก่อนอื่นผมต้องขอขอบคุณท่านรัฐมนตรีทั้ง ๖ ท่าน ที่ให้เกียรติต่อรัฐสภามานั่งฟังอยู่ใน ห้องประชุม ณ ขณะนี้ ท่านประธานครับ ความร่วมมือในกรอบอาเซียนและการรวมตัว เปึนประชาคมอาเซียนนั้นเปึนไปตามยุคโลกาภิวัตน์ หรือโลกไร้พรมแดน ทุก ๆ ประเทศ ต่างแข่งขันกันทางด้านเศรษฐกิจ เพื่อผลประโยชน์ของประเทศชาติเปึนหลัก มีการ พยายามทําเขตการค้าเสรีทั้งทวิภาคีและพหุภาคีมาโดยตลอด เพื่อสู่กับประเทศยักษ์ใหญ่ ทางเศรษฐกิจ โดยเฉพาะประเทศสหรัฐอเมริกาที่มีประชากรถึง ๓๐๐ ล้านคน จีดีพี ถึง ๑๓ ล้านล้านเหรียญสหรัฐ มีการรวมกลุ่มของสหภาพยุโรปที่มีประชากรถึง ๕๐๐ ล้านคน จาก ๒๗ ประเทศในยุโรป จีดีพีในขณะนี้สูงที่สุดในโลก คือ ๑๔.๗ ล้านล้าน เหรียญสหรัฐ ประเทศจีนซึ่งเปึนดาวรุ่งของโลกเศรษฐกิจ มีประชากร ๑,๓๐๐ ล้านคนเศษ จีดีพีก็ยังอยู่ที่ ๕.๓ ล้านล้านเหรียญสหรัฐ หรือญี่ปุ์นที่มีประชากร ๑๒๗ ล้านคน จีดีพี ๔.๔ ล้านล้านเหรียญสหรัฐ อาเซียนถ้าหากว่ารวมตัวกันได้ เราจะมีประชากรรวมถึง ๕๗๕ ล้านคน จีดีพีรวมกันแล้วถึง ๓.๔ ล้านล้านเหรียญสหรัฐ ถึงประเทศไทยเราจะผ่าน ร่างกรอบข้อตกลง ๒๓ ฉบับไปในวันนี้ เราก็ยังตามหลังเพื่อนบ้าน เช่น สิงคโปร์ ซึ่งทํา กรอบข้อตกลงเสร็จไปแล้ว ๑๑ ฉบับ ๑๑ ประเทศ แล้วก็ยังอยู่ในระหว่างดําเนินการและก็ พิจารณาอยู่อีก ๑๖ ประเทศ เขตการค้าเสรีอาเซียนย้อนหลังไปเริ่มขึ้นตั้งแต่ ป้ ๒๕๓๔ หลังจากยุคของซีโต้ (SEATO) โดยการผลักดันของประเทศไทย ก็ถือว่าประเทศเรามี ความพยายามจะทําเขตการค้าเสรีอาเซียนมาตั้งแต่แรก เพราะฉะนั้นผมจึงมีความมั่นใจ ว่า ข้อตกลงทั้งหมดน่าจะผ่านการรับรองของรัฐสภาไปได้ในวันนี้ หลักทางการค้าเสรี คือ การลดการอุดหนุนการส่งออก การลดการอุดหนุนการผลิต การลดกําแพงภาษี ท้ายสุด อาจจะเหลือศูนย์ แต่ว่าผมอยากจะฝากคําถามผ่านท่านประธานไปจนถึงคณะรัฐมนตรี ว่า ในการแข่งขันในการทําเขตการค้าเสรีนั้นมันจะทําให้ระบบการผลิตทุกภาคส่วน กลายเปึนการผลิตเชิงพาณิชย์ที่แข่งขันกันเอากําไรสูงสุดเปึนหลัก แล้วก็จะเพิ่ม ความกดดันกับความยากลําบากต่อระบบการผลิตแบบเดิม โดยเฉพาะระบบการผลิตที่ เกิดมาคู่กับประเทศไทย คือระบบเกษตรแบบยั่งยืน เพราะฉะนั้นต่อไปนี่ฝากว่ารัฐบาล จะต้องให้ความสําคัญกับเกษตรกร เพราะว่าผลกระทบจากการทําเขตการค้าเสรีตรงนี้ เกิดขึ้นแน่ ส่วนที่ผมรับผิดชอบในเรื่องของร่างความตกลงเกี่ยวกับกระทรวงคมนาคมมีอยู่ ๒ ฉบับ ฉบับแรกเปึนร่างความตกลงพหุภาคีอาเซียนว่าด้วยการเป่ดเสรีบริการสินค้า ทางอากาศ และว่าด้วยบริการเดินอากาศ ซึ่งแยกออกเปึน ๒ ฉบับ ฉบับแรกเปึนการ เป่ดเสรีในการขนส่งผู้โดยสาร อันนี้ก็น่าจะเปึนประโยชน์กับประเทศไทย เพราะว่า ศักยภาพของบริษัทเดินอากาศไทย โดยเฉพาะบริษัทการบินไทยนั้นมีศักยภาพสูงมาก แทบจะไม่เปึนรองใคร อาจจะยกเว้นให้เฉพาะสิงคโปร์ เราเคยมีชื่อเสียงค่อนข้างมากใน บริษัทเดินอากาศอยู่ในระดับแนวหน้าของโลก แต่จากการบริหารงาน จากการเปึนรัฐวิสาหกิจ จากการแทรกแซงของผู้บริหาร จากนักการเมือง ทําให้ศักยภาพทางด้านนี้ลดลง ผมก็อยากจะฝากไว้ว่าตรงนี้ ถ้าเรา อยากให้ขีดความสามารถของบริษัทการบินไทยกลับคืนมาเหมือนในสภาพเดิม ทางผู้บริหารอาจจะต้องลดการแทรกแซงลง ปล่อยให้มือบริหารอาชีพเขาดําเนินการไป แต่ถึงอย่างไรก็ตามการเป่ดเสรีในการขนส่งผู้โดยสารจะทําให้เราได้สิทธิในการบินผ่าน อาณาเขตโดยไม่แวะ สิทธิในการแวะจอดประเทศอื่นโดยไม่ใช่เหตุผลทางการค้า ประโยชน์จากการขนส่งสินค้า ประโยชน์ในการตั้งสํานักงานขายในประเทศอื่น และ สามารถนํารายได้กลับประเทศตามที่ต้องการ เรามีบริษัทการบินอื่นนอกเหนือจากการบินไทย ก็คือบริษัท บางกอก แอร์เวย์ ซึ่งไปเป่ดเส้นทางการบินล่วงหน้าไปแล้วในหลายประเทศ เพื่อรองรับเขตการเสรีนี้ ซึ่งก็คิดว่าเมื่อเราทํากรอบข้อตกลงทางการค้าเสรี ขนส่งผู้โดยสารเสรี น่าจะเปึนประโยชน์ทางด้านนี้ ข้อเสียของการเป่ดบริการทางอากาศเสรีก็ย่อมจะมีเปึน ธรรมดา เช่น ความปลอดภัยในการบิน ความมั่นคง ยาเสพติด การหลบหนีเข้าเมือง โดยผิดกฎหมาย หรือเลิกโรคเกิดใหม่ที่เปึนปัญหา เช่น โรคซาร์ส (SARS) หรือโรคไข้หวัดนก ซึ่งก็แน่นอนครับ ผมคิดว่าทางรัฐบาลก็คงจะต้องรู้เรื่องนี้แล้ว แล้วก็คงจะต้องหาทาง ปัองกันเอาไว้
ในข้อที่ ๒ คือเรื่องของการเป่ดเสรีการขนส่งสินค้าทางอากาศ ผมอยากจะ ฝากคําถามผ่านท่านประธานไปถึงคณะรัฐมนตรีว่า การเป่ดเสรีการขนส่งสินค้าทาง อากาศนั้นมันเปึนประโยชน์กับประเทศไทย มันเปึนประโยชน์กับสายการบินไทย หรือ มันเปึนประโยชน์กับบริษัทข้ามชาติ บริษัทยักษ์ใหญ่ข้ามชาติ เช่น บริษัท ดีเอชแอล (DHL) ของเยอรมัน บริษัท เฟดเดอรอล เอ็กซ์เพรส (Federal express) และบริษัท ยูพีเอส (UPS) ของสหรัฐอเมริกา บริษัทเหล่านี้เปึนบริษัทยักษ์ใหญ่ มีการรับส่งสินค้าและ พัสดุภัณฑ์ด่วนทั่วโลกทั้งทางบก ทางเรือ และทางอากาศ ครอบคลุมกว่า ๒๐๐ ประเทศ ทั่วโลก มีพนักงานบริษัทละมากกว่า ๒๕๐,๐๐๐ คน มี มาร์เก็ต แคพพิเตชัน (Market capitation) เกือบ ๒๐,๐๐๐ ล้านเหรียญสหรัฐ สําหรับในร่างกรอบความตกลงอาเซียนว่า ด้วยการอํานวยความสะดวกในการขนส่งสินค้าข้ามแดน ซึ่งท่านประธาน คณะกรรมาธิการการคมนาคมของวุฒิสภา คือท่านจารึกได้อภิปรายไปแล้วนั้น เกิดขึ้น เพื่อเสริมกรอบความตกลงอาเซียนว่าด้วยการอํานวยความสะดวกในการขนส่งสินค้า ผ่านแดน ซึ่งได้ลงนามในการประชุมอย่างเปึนทางการของผู้นํารัฐบาลอาเซียนในครั้งที่ ๖ เมื่อวันที่ ๑๖ ธันวาคม ๒๕๔๑ ณ กรุงฮานอย เพราะฉะนั้นหลายข้อในกรอบข้อตกลงนี้ ก็ได้ดําเนินการไปแล้ว และก็มีเปัาหมายที่จะให้ดําเนินการจัดทําพิธีสารที่เกี่ยวข้อง ๙ ฉบับให้แล้วเสร็จภายในเดือนธันวาคม ป้ พ.ศ. ๒๕๔๒ ถือว่าตรงนี้รุดหน้าไป ค่อนข้างมาก แล้วก็การทํางานก็ได้ผ่านการพิจารณาจากคณะทํางานอาเซียนว่าด้วยการ อํานวยความสะดวกในการขนส่ง คณะผู้บริหารอาวุโสของกระทรวงการคมนาคมของ ทุกประเทศในอาเซียน การประชุมของคณะรัฐมนตรีคมนาคมของอาเซียนในครั้งที่ ๑๑ ซึ่ง มีการประชุมไปจนถึงการประชุมรัฐมนตรี ครั้งที่ ๑๑ การประชุมเจ้าหน้าที่คมนาคมใน ครั้งที่ ๒๐ และประชุมระดับสุดยอดผู้นําอาเซียน แสดงว่าผ่านการกลั่นกรองมาแล้วหลาย ระดับ แต่ถึงอย่างไรก็ตามมันเปึนหลักการธรรมดาที่การทํากรอบการค้าเสรีหรือเขต การค้าเสรีนั้น เปึนการต่อสู้แย่งชิงผลประโยชน์ให้กับประเทศของตัวเองเปึนหลัก จึงเปึน ที่มาของคําว่า อาเซียนลบเอ็กซ์ อาเซียนลบเอ็กซ์เกิดมาจากการตกลงทางการค้าเสรีของ คมนาคม เพราะว่าตกลงกันไม่ได้ เนื่องจากบางประเทศไม่ยินยอม ในที่นี้ก็คือมาเลเซีย ซึ่งเราต้องจัดให้มีการประชุม สเปเชียล เอสทีโอเอ็ม (Special STOM) หรือการประชุมผู้บริหารระดับอาวุโสของคมนาคม ของอาเซียนเปึนพิเศษในป้ ๒๕๔๕ และป้ ๒๕๔๖ ซึ่งป้ ๒๕๔๖ ก็ได้มีการประชุม ที่กรุงย่างกุ้งของพม่า อาเซียนลบเอ็กซ์ ในความหมายก็คือว่า นํามาใช้กับความตกลง เพื่อให้สามารถบังคับใช้ความตกลงได้นั้น ไม่จําเปึนต้องให้มีผลใช้บังคับกับประเทศ สมาชิก คือตกลงกันไปแล้ว แต่ว่าไม่จําเปึนต้องมีผลบังคับใช้ ใครที่สามารถที่ตกลงกันได้ จะเซ็นให้ผลบังคับใช้ก็เซ็นไปก่อน เพราะฉะนั้นจึงเปึนที่มาของอาเซียน ๑๐ ลบเอ็กซ์ ซึ่งแตกต่างจากหลักทั่ว ๆ ไปของอาเซียน ก็คือหลักของอาเซียนก็คือจะต้องทํา ฉันทามติหรือคอนเซนซัส (Consensus) ผมอยากจะฝากข้อตกลงไว้ว่าในเรื่องของกรอบ ความตกลงอาเซียนว่าด้วยการขนส่งสินค้าข้ามแดนนี้เปึนผลประโยชน์ต่อผู้ประกอบการ ขนส่งโลจิสติคไทย เพราะในเรื่องของโลจิสติคของต่างประเทศที่บริษัท ยักษ์ใหญ่นั้นอาจจะเห็นว่าสเกล (Scale) ตรงนี้อาจจะไม่จําเปึนที่จะต้องเข้ามาคุมหรือมา แทรกแซง หรือมาครอบคลุมทุกด้าน ก็ปล่อยให้ผู้ประกอบการขนส่งไทยยังสามารถสู้ ตรงนี้ได้ แต่ว่ารัฐบาลควรจะผ่านกฎหมายส่งเสริมและพัฒนาธุรกิจบริการโลจิสติคที่ผ่าน จากคณะทํางานยกร่างกฎหมายส่งเสริมและพัฒนาธุรกิจบริการโลจิสติคที่มี รองปลัดกระทรวงพาณิชย์ คือท่านยรรยง พวงราช เปึนประธานซึ่งได้ประชุมในป้ที่แล้ว ขณะนี้รอที่จะเข้า ครม. อยู่ สาระสําคัญของกฎหมายฉบับนี้ก็คือ โลจิสติคไทยจะต้องมี สัญชาติไทยและทุนจดทะเบียนไม่น้อยกว่าร้อยละ ๕๑ ต้องเปึนบุคคลธรรมดาและ มีสัญชาติไทย และใช้การยกเว้นหรือลดอัตราภาษีเงินได้นิติบุคคลและภาษีมูลค่าเพิ่มเปึน เครื่องมือช่วยลดต้นทุนและให้สิทธิประโยชน์ทางการตลาดเพื่อช่วยบริษัทของไทย
สําหรับเรื่องที่จะขอหมายเหตุไว้ในที่นี้ก็คือ ร่างความตกลงอาเซียนว่าด้วย การขนส่งต่อเนื่องหลายรูปแบบเรายังไม่ได้ผ่านการพิจารณา แล้วก็กรอบความตกลง ทั้งหมดนี้เรื่องของคมนาคมที่เรายังขาดอยู่คือเรื่องของรถไฟ เรื่องของการขนส่งทางน้ํา และการขนส่งทางทะเล ซึ่งก็มีปัญหามากมายก็เรื่องของผลประโยชน์แต่ละประเทศ ไม่ตรงกันนะครับ สําหรับโครงการหลักของกรอบความร่วมมือที่เราเคยทําเรื่องของ เอเอ็มบีดีซี (AMBDC) คือกรอบความร่วมมือเพื่อการพัฒนาอาเซียนลุ่มน้ําโขง ทํามา ตั้งแต่ป้ ๒๕๓๙ แล้วก็ที่ประชุมสุดยอดอาเซียนที่กรุงพนมเปญเมื่อป้ ๒๕๔๕ ก็ได้รับรอง แต่ก็มีปัญหาว่ายังเดินไปไม่ถึงไหน เพราะว่าเส้นทางรถไฟสิงคโปร์คุนหมิงนั้น เปึนเส้นทางที่แต่ละประเทศต้องการไม่เหมือนกัน ประเทศไทยต้องการให้ขนส่งสินค้าจาก ประเทศจีน คุนหมิง ผ่านลงมาทางเชียงของ ลงมาที่เด่นชัย แล้วก็ลงมาที่แหลมฉบังเพื่อ เพิ่มจํานวนตู้สินค้าให้กับท่าเรือแหลมฉบัง แต่ว่าทางประเทศเวียดนามต้องการ อีสท์ เวสท์ คอร์ริดอร์ (East West Corridor) แล้วก็ลงมาจากดานังผ่านมาที่พม่า ส่วนของทาง กัมพูชาก็แน่นอนก็ต้องการให้ผลประโยชน์เชื่อมโยงกับเวียดนาม แล้วก็ไม่สนใจว่าจะ ลงไปที่ไทยหรือลงไปที่สิงคโปร์ แต่แน่นอนสิงคโปร์กับมาเลเซียต้องการให้ลงไปที่ท่าเรือ ของมาเลเซียคือบันหยงตาลาปัต แล้วก็ท่าเรือของสิงคโปร์ ซึ่งท่าเรือสิงคโปร์เปึนท่าเรือ น้ําลึกในระดับที่ใหญ่ที่สุดในอาเซียน ในส่วนของมาเลเซียกับไทยนี้ศักยภาพใกล้เคียงกัน แต่ว่ามาเลเซียนี่เห็นประโยชน์จากการเพิ่มตู้สินค้า ก็เสนอแค่รถไฟให้กับการรถไฟไทยฟรี เพื่อใช้ขนส่งสินค้าจากไทยลงไปที่ท่าเรือของมาเลเซีย ตรงนั้นอยากจะฝาก ท่านรัฐมนตรีให้ดูแลตรงนี้ด้วย เพราะว่าการได้แค่สินค้าฟรีจากมาเลเซียจะทําให้ท่าเรือของแหลมฉบังเราเสีย ผลประโยชน์ตามที่ควรจะเปึนนะครับ ท่านประธานครับ ระบบรางนี่ควรจะเปึนประโยชน์ ของไทย หน้าที่ท่านรัฐมนตรีที่เกี่ยวข้องควรจะเร่งดําเนินการ แต่ต้องรู้ให้ทันกับความคิด ของต่างชาติ แล้วก็คิดว่าอย่าเห็นแก่ผลประโยชน์ที่ต่างชาติเสนอให้ สําหรับทางแม่น้ํานั้น ก็ผ่านการตกลงทางจีเอ็มเอสไปแล้ว ก็คิดว่าคงจะดําเนินการและก็คืบหน้าไปตามขั้นตอน ส่วนทางทะเลที่อยากจะฝากท่านรัฐมนตรีผ่านทางท่านประธานไว้ก็คือ รัฐควรจะเร่ง ผลักดันกองเรือไทย ในปัจจุบันนี้กองเรือไทยมีปัญหา บริษัทไทยเดินเรือทะเลนี่ยังมีปัญหา เรื่องของการถูกฟัองร้องอยู่ สิ่งที่ควรจะเปึนจากการศึกษาของคณะกรรมาธิการ การคมนาคมก็คือว่า เราควรจะมีบริษัทร่วมทุนของบริษัทไทยเดินเรือทะเล โดยรัฐลงทุน ไม่เกินร้อยละ ๔๙ ในที่นี้คือไม่เกินร้อยละ ๔๙ หรืออาจจะลงทุนร้อยละ ๓๐ เพื่อให้ บริษัทเอกชนเกิดความคล่องตัวในการแข่งขันกับประเทศอื่น เรามีบทเรียนมาแล้วจากการ เปึนรัฐวิสาหกิจที่รัฐถือหุ้น ๕๑ เปอร์เซ็นต์ขึ้นไป แต่ว่าไม่มีความคล่องตัวในการบริหาร จัดการ เพราะว่าในการเดินเรือปัจจุบันมีการแข่งขันกันค่อนข้างมาก บริษัทที่เดินเรือไทย ไปจดทะเบียนใช้สิทธิชักธงของเรือต่างชาติ โดยเฉพาะสิงคโปร์จํานวนมาก อันนี้ ก็เนื่องจากสิงคโปร์ให้สิทธิประโยชน์มากมาย โดยเฉพาะทางด้านภาษี แล้วก็มีสิ่งอํานวย ความสะดวกต่าง ๆ ให้มาก เพราะฉะนั้นถ้าเราจะแข่งกับสิงคโปร์ก็ต้องขจัดเงื่อนไขที่เปึน ปัญหาให้กับกองเรือไทยไปชักธงของต่างชาติตรงนั้น เพราะฉะนั้นถ้าหากว่าเราสามารถ ผลักดันให้เกิดบริษัทร่วมทุนของบริษัทไทยเดินเรือทะเลขึ้นมาได้แล้ว ผมเชื่อว่า จะแก้ปัญหาทั้งหมดได้ และก็หวังว่าความร่วมมือของกรอบอาเซียนทางทะเลก็จะคืบหน้า ไปตามแผนที่ตั้งไว้ โดยเฉพาะในป้หน้าที่จะมีการประชุมในระดับผู้บริหารอาวุโสของ กระทรวงคมนาคมและรัฐมนตรีของกระทรวงคมนาคมต่อไป
ข้อสังเกตของผมอีกประการหนึ่งก็คือ การส่งสินค้าอันตรายข้ามแดน ซึ่ง อยู่ในข้อ ๑๙ เปึนเรื่องของโทรศัพท์มือถือ คอมพิวเตอร์ส่วนบุคคลที่มีตะกั่ว ดีบุก สารหนู ทองแดง อลูมิเนียมต่าง ๆ ทั้งหมดมากมาย ซึ่งก็มีตัวอย่างมาจากการทําเอฟทีเอกับ ประเทศญี่ปุ์นแล้ว ซึ่งเราก็คาดว่าสินค้าอันตราย สินค้าอิเล็กทรอนิกส์ตรงนี้จะทะลัก เข้ามาจากการเป่ดเสรีตรงนี้ ก็อยากจะฝากไว้ให้กับทาง ครม. ผ่านทางท่านประธาน นะครับ
สําหรับการทําข้อตกลงหรือกรอบความตกลงทางการค้าเสรีนั้น ผมคิดว่า ไม่ได้ผ่านการปรึกษาความคิดเห็นของเกษตรกรหรือชาวบ้านทั่วไปที่ได้รับผลกระทบ ก็เปึนข้อหนึ่งที่อยากจะเปึนบทเรียนที่ฝากไว้ถึงรัฐบาล และการให้สภารับรองก็ทําแบบ ฉุกละหุก อย่างที่ท่านสมาชิกรัฐสภาหลายท่านได้อภิปรายไปแล้ว ผมคิดว่ารัฐบาลควรนํา หมายเหตุที่สมาชิกรัฐสภาเสนอแนะไปปฏิบัติและให้เวลาที่มากพอแก่สภานะครับ ผมมี เวลาอีกนาทีเศษ ผมก็ขอให้ข้อเสนอแนะในเรื่องของการเป่ดเสรีทางการแพทย์และ ทันตแพทย์ ในฐานะที่ผมเปึนแพทย์ท่านหนึ่ง แล้วก็ไม่มีแพทย์ที่จะมาอภิปรายในที่นี้ นะครับ ผมอยากจะให้ข้อเสนอแนะว่าในฐานะที่เปึนแพทย์ ผมไม่ได้มีความกังวลต่อการ เป่ดเสรีตรงนี้ ผมเชื่อว่ามาตรฐานการแพทย์ของประเทศไทยไม่เปึนรองใครในอาเซียน แม้แต่สิงคโปร์ แม้ว่าสิงคโปร์จะมียุทธศาสตร์ของเมดิคัล ฮับ (Medical Hub) หรือ ศูนย์กลางการแพทย์มุ่งไปทางระดับสูง ในขณะที่ของไทยอยู่ในระหว่างเลเบอร์ อินเทนซีฟ (Labor Intensive) อยู่ระหว่างของอินเดียและสิงคโปร์ แต่โรงพยาบาลเอกชนที่ใหญ่ ๆ ของไทยเราสู้กับเขาได้นะครับ เพราะฉะนั้นติดขัดที่ความรวดเร็วของคณะกรรมการอาหาร และยาที่มีความล่าช้าในการอนุมัติยาและเทคโนโลยีใหม่ ๆ ทําให้เสียเปรียบสิงคโปร์ เล็กน้อย แต่นั่นไม่สําคัญเท่ากับนโยบายของรัฐต้องชัดเจนว่าจะเอาอย่างไร เพราะภาครัฐมี นโยบายหลักประกันสุขภาพทั่วหน้า รักษาฟรีคนทั้งประเทศใช้งบประมาณมากมาย ยิ่งถ้า รัฐจะเน้นคุณภาพงบประมาณจะยิ่งสูงมากขึ้นอีก ขออนุญาตท่านประธานต่อนาทีเดียวครับ การผลิตบุคลากรมารองรับนโยบายจะต้องเน้นไปที่ปริมาณ แต่ขณะเดียวกันก็ยังต้อง รักษาคุณภาพด้วย แพทย์ปัจจุบันมีไม่เพียงพอต่อการดูแลรักษาผู้ป์วยอยู่แล้ว นโยบาย ศูนย์กลางทางการแพทย์ยิ่งทําให้การขาดแคลนแพทย์รุนแรงยิ่งขึ้น รัฐต้องเลือกว่าจะเอา อย่างไร ถ้ามีนโยบายไม่ได้เข้าฮับ (Hub) เหมือนที่ท่านรัฐมนตรีเพิ่งให้นโยบายเอาไว้กับ โรงพยาบาลของรัฐจะยิ่งสร้างปัญหา การเป่ดเสรีแพทย์และทันตแพทย์ ในประวัติศาสตร์เราพบว่าแพทย์จะเกิดสมองไหลจากประเทศที่เศรษฐกิจด้อยกว่าไปสู่ ประเทศที่เศรษฐกิจดีกว่า ดังนั้นแพทย์จากประเทศอื่น เช่น ลาว กัมพูชา โดยเฉพาะ อินเดียอาจเคลื่อนย้ายมาสู่ประเทศไทย กลับจะช่วยให้สถานการณ์ดีขึ้น และไม่น่าห่วง เพราะต้องสอบเอาใบประกอบโรคศิลปะจากแพทยสภาเปึนภาษาไทย และต้องมี ประสบการณ์ ๕ ป้ด้วย การเป่ดคลินิก (Clinic) ก็ต้องถูกควบคุมโดยกองประกอบโรค ศิลปะของกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ ท่านประธานครับ ผมฝากข้อสังเกตเหล่านี้ไว้ด้วย และในภาพรวมผมจะเปึนผู้หนึ่งที่ให้ความเห็นชอบกรอบข้อตกลงอาเซียนทั้งหมด ๒๓ ฉบับครับ ขอบคุณครับ