นางอนุรักษ์ บุญศล สกลนคร

ท่านประธานสภาที่เคารพ ดิฉัน นางอนุรักษ์ บุญศล สมาชิกสภาผู้แทนราษฎรจังหวัดสกลนคร พรรคเพื่อไทย ร่างพระราชบัญญัติ ประกันสังคม (ฉบับที่ ..) พ.ศ. .... ท่านประธานที่เคารพคะ ดิฉันมีประเด็น ๒-๓ ประเด็นสั้น ๆ เพื่อที่จะกราบเรียนท่านประธานผ่านไปถึงท่านรัฐมนตรีเผดิมชัย สะสมทรัพย์ ที่มีความกรุณา น้าร่างพระราชบัญญัตินี้มาเพื่อประโยชน์แก่ผู้ประกันตนทั้งกว่า ๑๑ ล้านคน ต้องบอกว่า ได้ประโยชน์นะคะ แต่สิ่งที่ดิฉันว่าการได้ประโยชน์ของผู้ประกันตนกว่า ๑๑ ล้านคนนั้น จากกองทุนประกันสังคมที่สมทบเข้ามากว่า ๑,๐๐๐,๐๐๐ ล้านบาท ดิฉันให้ความสนใจ ไปที่การได้รับสวัสดิการทางด้านการแพทย์ ท่านประธานที่เคารพคะ ผ่านท่านประธาน ไปถึงท่านรัฐมนตรีเผดิมชัย สะสมทรัพย์ แล้วก็ประชาชนที่ร่างพระราชบัญญัติเข้ามาด้วย ทีนี้ที่บอกว่าการได้รับสวัสดิการทางการแพทย์ งบประมาณปี ๒๕๕๖ รวม ๓ กองทุน สุขภาพหลัก ของประเทศ งบประมาณแตะไปที่ ๒๐๐,๐๐๐ ล้านบาทต่อปี กองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ๑๐๐,๐๐๐ กว่าล้านบาท หรือ ๒,๗๕๕.๖๐ บาทต่อคนต่อปี นี่ก็คือกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ กองทุนรักษาพยาบาลประกันสังคมเท่าไรคะ ๒๗,๕๐๐ ล้านบาท หรือ ๒,๕๐๐ บาทต่อคนต่อปี ทีนี้กองทุนรักษาพยาบาลสวัสดิการข้าราชการเท่าไรคะ ๖๐,๐๐๐ ล้านบาท หรือเฉลี่ย ๑๒,๐๐๐ บาทต่อคนต่อปี มันไปโป่งที่นี่ค่ะ เพราะต้องบอกว่ากองทุนสวัสดิการข้าราชการ เป็นระบบที่มีค่ารักษาพยาบาลที่แพงมากที่สุด อัตราค่าใช้จ่ายสูงถึง ๓-๔ เท่า เมื่อเปรียบเทียบ กับอีก ๒ กองทุน โดยดูแลข้าราชการและคนในครอบครัวเพียง ๕,๐๐๐,๐๐๐ คน ขณะที่ กองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ๓๐ บาทรักษาทุกโรคที่มีประชากรถึง ๔๘ ล้านคน แล้วกองทุนประกันสังคมดูแลผู้ป่วยประกันตน ๑๑ ล้านกว่าคน ท่านประธานคะ มันโป่งตรงไหน ๑๑ ล้านกว่าคน ประกันตน ๕,๐๐๐,๐๐๐ คน ข้าราชการ ๔๘ ล้านคน ๓๐ บาทรักษาทุกโรค ต้องบอกภาษาง่าย ๆ กันอย่างนี้เลยทีเดียว ทีนี้นั้นกองทุนรักษาพยาบาลประกันสังคมนี้ ๒,๕๐๐ บาทต่อคนต่อปี แล้วเป็นปีรวมทั้งหมด ๑๑ ล้านกว่าคนใช้เป็นเงิน ๒๗,๕๐๐ ล้านบาท ทีนี้นั้นต้องมาดูว่าที่ดิฉันจะร้องขอต่อท่านประธานผ่านไปถึงท่านรัฐมนตรีด้วยความเคารพค่ะว่า เรื่องของค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกดิฉันร้องขอว่าให้มากกว่านี้ได้ไหมเพราะว่าผู้ประกันตน ออกเงินสมทบ แล้วก็นายจ้าง ๔๐๐,๐๐๐ กว่ารายสมทบ แล้วก็ยังมีรัฐบาลสมทบไปอีก ทีนี้ค่ารักษาพยาบาลของผู้ป่วยนอกไม่เกินครั้งละ ๓๐๐ บาท ค่าตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการครั้งละไม่เกิน ๒๐๐ บาท ค่าหัตถการไม่เกิน ๒๐๐ บาท เห็นไหมคะ น้อยเกินไปไหมกับผู้ป่วยนอกต่อครั้งที่ไปหานี่นะคะ แล้วทีนี้ผู้ป่วยในดิฉัน ไม่ก้าหนดว่ามากขึ้นสักเท่าไร แต่เมื่อเขาเป็นผู้สมทบกลับเปรียบเทียบกันกับ ๓๐ บาท รักษาทุกโรค เฉลี่ยรายหัว ๓๐ บาท มากกว่าต่อคนต่อปี ๒,๗๐๐ บาทต่อคนต่อปี ประกันตน ๒,๕๐๐ บาทต่อคนต่อปี แต่ว่าประกันตนนั้นต้องออกสมทบด้วยไม่ใช่รัฐจ่ายให้ทั้งหมด แล้วทีนี้ที่มันไปโป่งนี้ที่จะต้องไปควบคุมให้ดีที่สุดก็คือข้าราชการ ๕,๐๐๐,๐๐๐ คนนั้น ใช้เงินเปลืองมาก ๖๐,๐๐๐ กว่าล้านบาทเลยทีเดียว นั่นก็คือข้อเปรียบเทียบให้เห็นได้เด่นชัด ในเรื่องของการรักษาพยาบาล ทีนี้ผู้ป่วยในปีหนึ่งไม่เกิน ๒ ครั้ง ผ่านท่านประธาน ไปถึงท่านรัฐมนตรีด้วยความเคารพค่ะ ค่ารักษาไม่เกินวันละ ๑,๕๐๐ บาท ผู้ป่วยใน ค่าห้อง ค่าอาหารไม่เกินวันละ ๗๐๐ บาท ค่าผ่าตัดใหญ่ไม่เกิน ๒ ชั่วโมง ๘,๐๐๐ บาท ถ้าเกิน ๒ ชั่วโมง ๑๔,๐๐๐ บาทต่อครั้ง ค่ารักษาพยาบาลในห้องไอซียู (ICU) ไม่เกิน ๒๐,๐๐๐ บาทต่อวัน ซีที สแกน (CT Scan) หรือเอ็มอาร์ไอ (MRI) ไม่เกิน ๔,๐๐๐ บาทต่อครั้ง ถ้าตรวจทั้งหมด ประมาณ ๓๐,๐๐๐ บาท ถ้าเกินกว่านั้นแล้วผู้ประกันตนต้องจ่ายเอง เห็นไหมคะ ต้องจ่ายเองในตรงนี้ค่ะ กรณีนี้ดิฉันไม่ได้บังคับให้ท่านรัฐมนตรีที่ดูแลเรื่องของประกันสังคมอยู่ ต้องบอกว่าจะเพิ่มให้เท่าไร ดิฉันว่าเมื่อเปรียบเทียบกันแล้ว ๓ ค่ารักษาพยาบาลสวัสดิการนี้นั้น มีข้อแตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัด สงสารคนที่ออกเงินสมทบ สงสารนายจ้าง บางครั้งต้องไป กู้หนี้ยืมสินมาออกเงินให้เพื่อให้ถูกต้องตามกฎหมาย มันต้องได้รับสวัสดิการที่ดีกว่า ส้าหรับคนที่จ่ายนะคะ ทีนี้กรณีคลอดบุตร ผู้ประกันตนหญิงมีสิทธิรับค่าคลอดบุตรเหมาจ่าย ๖,๐๐๐ บาทต่อครั้ง และเงินสงเคราะห์การหยุดงานเพื่อการคลอดบุตรเหมาจ่ายร้อยละ ๕๐ ของค่าจ้าง เฉลี่ยเป็นระยะเวลา ๙๐ วัน ก็คือได้เงินเดือน ๕๐ เปอร์เซ็นต์ สมมุติเงินเดือน ๒๐,๐๐๐ บาท จะได้ ๑๐,๐๐๐ บาท ให้มากกว่า ๕๐ เปอร์เซ็นต์ได้หรือไม่ ท่านประธานที่เคารพคะ พอดี ๓ ประเด็นหลัก ๆ ที่ดิฉันได้กล่าวมานั้น กราบเรียนท่านประธานผ่านไปถึงรัฐมนตรีว่า ผู้ประกันตนคือคนที่ออกสมทบ นายจ้างคบผู้ประกันตนผลมากหลาย อีกรัฐจัดช่วยป่วยไข้ ให้สบาย บ้านาญได้หกสิบ ห้าสิบห้าน่ายินดี เงินกองทุนหนึ่งล้านล้านบาท ต้องสามารถบริหาร ผสานศักดิ์ศรี เขาก็คนเราก็คนทุกคนยินดี เข้มแข็งแรงทวีพลีเพื่อประกันสังคม ขอบพระคุณค่ะ