ท่านประธานที่เคารพ กระผม นายชลน่าน ศรีแก้ว รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข ในนามของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข นายแพทย์ประดิษฐ์ สินธวณรงค์ ที่มอบให้ผม มาตอบกระทู้ถามแทน ส้าหรับค้าถามที่ ๒ ของท่าน ส.ส. เจือ ราชสีห์ ขออนุญาตเอ่ยนามท่าน เป็นค้าถามที่กระทรวงสาธารณสุขต้องขอบคุณท่านที่มีประเด็นข้อห่วงใยในตรงนั้น กระผม ขออนุญาตกราบเรียนนะครับ ในกระบวนการการให้การดูแลพี่น้องประชาชน โดยเฉพาะ ด้านสุขภาพอนามัย ถือว่าเป็นนโยบายที่ส้าคัญของรัฐบาลทุกยุคทุกสมัย โดยเฉพาะรัฐบาล ยุคของท่านนายกรัฐมนตรียิ่งลักษณ์ ชินวัตร เราเขียนนโยบายเด่นชัด เรื่องของนโยบาย รัฐบาลว่าต้องดูแลใกล้บ้านใกล้ใจ ใกล้บ้านใกล้ใจแล้วได้ใจด้วย นโยบายใกล้บ้านใกล้ใจนี่ แน่นอนครับเราไม่สามารถที่จะจัดเอาสถานบริการที่เป็นสถานบริการขนาดใหญ่ หรือโรงพยาบาลขนาดใหญ่ลงไปได้ครอบคลุมทั่วทุกแห่ง แต่ว่าแผนการบริการหรือ เซอร์วิส แพลนของกระทรวงสาธารณสุข โดยเฉพาะในเขตเมืองเราจะวางสถานบริการ ที่มีศักยภาพในการดูแลผู้ป่วยนอกอย่างครบวงจร นั่นหมายความว่าผู้ป่วยที่จะเข้าไปสู่ โรงพยาบาลจังหวัดจะเป็นผู้ป่วยนอกที่อยู่ในบริเวณรอบ ๆ นั้นจริง ๆ ๘๐,๐๐๐ คนของท่าน ขณะนี้เท่าที่เราได้ด้าเนินการอยู่นี่ โรงพยาบาลเดิมก็คือโรงพยาบาลประจ้าอ้าเภอเมืองสงขลาเดิมเป็นสถานบริการสุขภาพชุมชน ที่มีศักยภาพสูง เป็นเครือข่ายที่เราเรียกว่าปฐมภูมิที่มีศักยภาพสูง นอกจากนั้นในบริเวณ อ้าเภอเมืองสงขลาทั้งหมดที่จะเข้าสู่โรงพยาบาลประจ้าอ้าเภอเมืองสงขลา ผมขออนุญาต ท่านประธานครับ เรามีสถานบริการระดับต้นที่เรียกว่าปฐมภูมิรายรอบอยู่ทั้งหมดถึง ๖ ศูนย์ ผมยกตัวอย่าง เช่น ที่ศูนย์ชลทัศน์ ศูนย์สุขภาพชุมชนสมิหลารวมใจ ศูนย์สุขภาพชุมชน พาณิชย์สร้างสุข หรือศูนย์ใจกลางเมือง นี่เป็นตัวอย่างทั้ง ๖ ศูนย์ ศูนย์เหล่านี้จะเป็นเสมือน ประตูที่คอยจะดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้บ้านใกล้ใจ แน่นอนสิ่งที่ท่านเจือเป็นห่วง ก็คือ เรื่องแพทย์ พยาบาล บุคลากรทางการแพทย์ เภสัชกร ทันตแพทย์ ต่าง ๆ ถามว่ารัฐบาลหรือกระทรวง สาธารณสุขเองจะด้าเนินการเรื่องนั้นหรือไม่ เรามุ่งหวังมากก็พัฒนาไป โดยเฉพาะอย่างเช่น ศูนย์บริการสุขภาพชุมชนเขตเมืองที่โรงพยาบาลเดิมก็มีแพทย์ประจ้าเป็นแพทย์เวชปฏิบัติ ครอบครัวซึ่งส่งมาจากแพทย์ที่มาจากหน่วยเวชกรรมของโรงพยาบาลจังหวัดสงขลา คืองานบริการทั้งหมดเสมือนจะเป็นตึกผู้ป่วยนอก เราจะสร้างตึกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล จังหวัดสงขลาไว้รายรอบ โดยที่ไม่ต้องไปแออัดอยู่ตรงกลางเมืองหรือตรงโรงพยาบาลใหม่ การลดความแออัดตรงนี้ ในการดูแลนอกจากจะมีแพทย์เราก็มีทีมที่เข้าไปดูแลเกี่ยวกับ โรคเฉพาะด้าน เช่น มีคลินิกเฉพาะโรค โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิต ไม่ต้องไปที่ โรงพยาบาลขนาดใหญ่ เราก็มีแพทย์เฉพาะทางที่จะออกมาบริการตรงแต่ละจุดไป เพื่อรองรับผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง เว้นแต่มีความจ้าเป็นต้องส่งต่อเข้าไปนอนพักรักษาตัว ตรงนั้นเองก็เป็นข้อจ้ากัดที่ท่านเจือบอก ต้องขออภัยจริง ๆ เรื่องถนนหนทาง กระผมเอง ก็จะขออนุญาตไปช่วยท่านประสานว่าจะมีระบบการส่งต่อที่ท้าให้พี่น้องประชาชน มีความสะดวกอย่างไร ๖ ศูนย์เรานี่จะมีรถขนส่งหรือรถพยาบาลที่จะขนส่งถ้ามีความจ้าเป็น มีความสะดวกอย่างไร แล้วที่ส้าคัญเราก็จะประสานกับท้องถิ่น ฝากขอบคุณท่านประธาน ผ่านไปยังท่านเจือที่ประสานท้องถิ่นเตรียมยานพาหนะต่าง ๆ ที่เป็นระบบที่ชัดเจน ตรงนั้น จะเป็นศักยภาพที่เราวางไว้ว่าถ้าตรงนั้นมันเป็นตึกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลเมืองสงขลา ที่มีเครือข่ายการบริการที่ชัดเจนพี่น้องพึงพอใจ ในการที่จะยกฐานะโรงพยาบาลเดิมขึ้นเป็น ๓๐ เตียง หรือ ๖๐ เตียง ผมต้องกราบเรียนท่านเจือด้วยความเคารพนะครับ พี่น้องประชาชน คงมีข้อตระหนักพอสมควร เพราะว่าการดูแลผู้ป่วยเฉพาะด้านที่เป็นผู้ป่วยนอนต้องอาศัยแพทย์ พยาบาล ที่มีจ้านวนเพิ่มขึ้นเท่าทวีคูณ การที่จะดึงกลับมาอยู่ตรงนั้นมันก็เป็นปัญหา ในเชิงโครงสร้างในการจัดสรรก้าลังคนพอสมควร ในสิ่งที่ผมได้กราบเรียนท่านประธานไปครับ ถ้าระบบนี้มันไม่ตอบสนองจริง ๆ ซึ่งผมเองจะขออนุญาต ผมจะไปตรวจเยี่ยมครับ ไปตรวจเยี่ยมและดูปริมาณผู้ป่วย ถ้ามันไม่ตอบสนองจริง ๆ ไม่ใกล้บ้านใกล้ใจจริง แพทย์ไม่ลงไปจริง เราไม่สามารถจัดสรรแพทย์จริง ตลอดจนเครือข่ายบริการด้านอื่น เราก็อาจจะกลับมาพิจารณาครับ ตัวเลข ๑๘๙,๐๐๐ คนนี่เยอะครับ ต่อครั้งต่อปีนี่เยอะ ถือว่าค่อนข้างมาก แต่ด้วยความเคารพระบบบริการเครือข่ายแบบใหม่ของกระทรวงจะท้าให้ พี่น้องประชาชนรู้สึกว่าเขาได้รับความใส่ใจ หลายที่เริ่มมีการพัฒนารูปแบบใหม่ ผู้บริหารท้องถิ่นหลาย ๆ ที่ที่ผมไปตรวจเยี่ยมก็มีการเสนอนวัตกรรมการดูแลแบบใหม่ ที่ผู้ป่วยหรือผู้มารับบริการค่อนข้างจะพอใจ เขาใช้บ้านเป็นเตียงนอนครับ นั่นหมายถึง ส่งทีมไปดูแลถึงบ้าน ที่นอนพักรักษาตัวในสิ่งที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ เช่น คอยให้ยาประจ้าหรือเป็นโรคเรื้อรังที่จะให้ยาประจ้า สิ่งเหล่านี้เองก็เป็นนวัตกรรมใหม่ ๆ ที่กระทรวงสาธารณสุขเองจะมาประยุกต์ใช้เพื่อตอบสนองนโยบายที่ว่าใกล้บ้านใกล้ใจให้กับ พี่น้องประชาชน ก็ด้วยความเคารพ ท่านประธานที่เคารพครับ ในเรื่องข้อห่วงใยของท่านเจือ ถ้าผมไปตรวจเยี่ยมแล้วมีความจ้าเป็นเขาไม่ได้ตัดขาดว่าเราจะไม่ยกฐานะตรงนั้นขึ้นเป็น โรงพยาบาลที่รองรับผู้ป่วย กราบขอบคุณท่านประธานครับ