กราบเรียนท่านประธานสภาที่เคารพ ดิฉัน ผุสดี ตามไท สมาชิกสภาผู้แทนราษฎรบัญชีรายชื่อ พรรคประชาธิปัตย์ ท่านประธานคะ ขออนุญาตใช้เวลาตามที่ท่านได้กรุณาจัดสรรเอาไว้ให้นะคะ อภิปรายสั้น ๆ ต่อร่างพระราชบัญญัติวิชาชีพการสาธารณสุขชุมชน ก่อนอื่นดิฉันต้องบอกว่าต้องขอบคุณ ภาคประชาชนที่ลงกำลังลงแรงลงเวลามาเป็นเวลาช้านานเพื่อที่ผลักดันร่างพระราชบัญญัติ ฉบับนี้ ต้องขอชื่นชมเป็นพิเศษ เพราะว่างานเรื่องของนิติบัญญัติไม่ง่ายเลยนะคะ แต่ก็ชื่นชม

อันที่ ๒ ดิฉันต้องเรียนท่านประธานอย่างนี้ค่ะว่าดิฉันเห็นด้วย แล้วก็ สนับสนุนอย่างยิ่งต่อหลักการร่างพระราชบัญญัติฉบับนี้ ด้วยเหตุผลที่มันค่อนข้างชัดเจน คืออยากจะให้การปฏิบัติงานของบุคคลด้านการสาธารณสุขนั้นมีมาตรฐานแล้วก็มีคุณภาพ ทั้งหมดนี้ก็เพื่อประโยชน์ของประชาชนโดยทั่ว ๆ ไปนะคะ อย่างไรก็ตามท่านประธานคะ อยากจะขออนุญาตกราบเรียนถึงข้อสังเกตแล้วก็ข้อคำถาม ซึ่งท่านรัฐมนตรีอาจจะช่วยกรุณา ตอบได้นะคะ ต้องขอประทานโทษว่าใช้เวลาสั้น ๆ ในการอ่านร่างพระราชบัญญัติฉบับนี้ แต่ก็มีคำถาม

ในเรื่องที่ ๑ บังเอิญเพื่อนสมาชิกคือคุณหมอชลน่าน ขอประทานอภัยที่เอ่ยนาม ได้พูดไปแล้ว ดิฉันไม่แน่ใจว่านัยของการใส่คำว่า วิชาชีพการสาธารณสุขชุมชน ของร่าง ของ ครม. นั้นมีความหมายอย่างไร เพราะคำว่า ชุมชน นั้นความหมายก็กว้าง แต่จะจำกัดไว้ ที่ไหน อย่างไร แล้วแตกต่างกันไหมกับคำของวิชาชีพการสาธารณสุขโดยไม่มีคำว่า ชุมชน นะคะ

อันที่ ๒ ดิฉันอ่านเหตุผลในการเสนอร่างพระราชบัญญัติฉบับนี้ก็ทำให้ กริ่งเกรงเล็กน้อยนะคะ เหตุผลที่บอกว่าอยากจะให้มีการทำให้มันเป็นมาตรฐาน มีสภา เพื่อจะกำหนด แล้วก็ควบคุมมาตรฐานการประกอบวิชาชีพ และควบคุมมิให้มีการแสวงหา ประโยชน์โดยมิชอบจากบุคคลซึ่งไม่มีความรู้ อันจะก่อให้เกิดภัยและความเสียหายต่อสุขภาพ ของบุคคลและชุมชน ก็เลยทำให้ดิฉันค่อนข้างจะกริ่งเกรงเหมือนกันว่ามันจะเป็นไปได้ไหมคะ ถ้าเผื่อว่าการร่างกฎหมายฉบับนี้แล้วไม่ค่อยรอบคอบมันจะก่อให้เกิดอาการกีดกัน เกิดการกีดกันการปฏิบัติงาน หรือการประกอบอาชีพของคนอีกกลุ่มหนึ่งหรือไม่ ในมาตรา ๓ ท่านเขียนไว้ในเรื่องของคำนิยาม วิชาชีพการสาธารณสุขชุมชนนั้น ท่านไปพูดถึง ทั้งการป้องกันโรค เรื่องการควบคุมโรค การตรวจวินิจฉัยและการบำบัดรักษาโรคเบื้องต้น การดูแลให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยและการส่งเสริมสุขภาพของประชาชน ท่านประธานคะ ดิฉันต้องขอประทานโทษ จะขอเรียนถามว่า เช่นการนวด ไม่ต้องแพทย์แผนไทยนะคะ นวดธรรมดานี่ละคะ มันจะเข้าข่ายไหมคะ แล้วก็เรื่องของการจัดกระดูกที่เราจะเรียกกันว่า ไคโรแพรคทิค (Chiropractic) ซึ่งทำกันอยู่เวลานี้นะคะ เข้าข่ายไหมคะ หมอจีน หมอแมะ อย่างนี้ค่ะ ก็วินิจฉัยด้วยการแมะเหมือนกัน ซึ่งเขาก็ประกอบอาชีพกันมา แล้วก็ผู้ที่เป็นลูกค้า หรือผู้บริโภคนั้นก็ไปใช้บริการกันอยู่ไม่น้อยทีเดียวนะคะ เหล่านี้เขาจะถูกกีดกันออกไป ด้วยเหตุแห่งการมีพระราชบัญญัติฉบับนี้หรือเปล่า อันนั้นก็เป็นข้อคำถาม

ในอีกคำถามหนึ่งนะคะ ก็ปรากฏอยู่ในมาตรา ๖ (๓) ซึ่งท่านใช้คำว่า ควบคุมดูแลความประพฤติของผู้ประกอบวิชาชีพ ดิฉันเข้าใจว่าท่านน่าจะหมายถึง การประพฤติปฏิบัติกระมังคะ คือไม่ใช่ความประพฤติในความหมายที่เราเข้าใจกันทั่ว ๆ ไป เพราะมันจะต้องไปสอดคล้องกันกับจรรยาบรรณแห่งวิชาชีพ นั่นก็เป็นอีกเรื่องหนึ่ง แล้วท่าน ก็ใช้อยู่ในมาตรา ๓๐ ด้วย คำว่า ประพฤติ ก็ใช้ประพฤติเฉย ๆ

ทีนี้มีอยู่อีกเรื่องหนึ่งที่ดิฉันสงสัยและพยายามจะพลิกหาอยู่เสมอเลยนี่นะคะ ท่านประธานคะ ในมาตรา ๖ (๘) ท่านพูดถึงเรื่องของวัตถุประสงค์ของสภาการสาธารณสุข จัดทำแผนการดำเนินงานและรายงานผลการดำเนินงานเสนอต่อสภานายกพิเศษอย่างน้อย ปีละครั้ง แล้วก็ยังมีที่ท่านเขียนไว้อีกนี่นะคะ ในมาตรา ๒๕ และมาตรา ๒๖ ซึ่งท่านก็บอกไว้ว่า สภานายกพิเศษจะเข้าฟังการประชุมและชี้แจงแสดงความเห็นในที่ประชุมคณะกรรมการ หรือจะส่งความเห็นเป็นหนังสือไปยังสภาการสาธารณสุขชุมชนในเรื่องใด ๆ ก็ได้ ต่อท้ายอีกนะคะ พูดถึงเรื่องว่าใน (๓) ของมาตรา ๒๖ ให้นายกสภาการสาธารณสุขชุมชนเสนอมติตามวรรคหนึ่ง ต่อสภานายกพิเศษโดยไม่ชักช้า สภานายกพิเศษอาจมีคำสั่งยับยั้งมตินั้นได้ และในวรรค ต่อไปก็เช่นเดียวกัน ต้องขอประทานโทษท่านประธานจริง ๆ เลย ดิฉันมีความรู้น้อยมากเลย ขอความกรุณาท่านประธานผ่านไปยังท่านรัฐมนตรีหน่อยได้ไหมคะว่าช่วยตอบ สักนิดเถอะค่ะว่า สภานายกพิเศษนี้คือใครคะ และปรากฏอยู่ที่ตรงไหนคะ นอกเหนือจากที่ ดิฉันเอ่ยขึ้นมาในมาตราต่าง ๆ เหล่านี้ จะได้เห็นภาพชัดเจนว่าสภานายกพิเศษมันพิเศษ กว่านายก หรือพิเศษกว่าคณะกรรมการ หรือพิเศษกว่าสภาอย่างไรบ้าง ขอบพระคุณค่ะ