นายชัย ชิดชอบ ประธานสภาผู้แทนราษฎร

ท่านรัฐมนตรีนั่งก่อนนะครับ ผมกราบเรียนท่านประธานเลยครับว่าสิทธิประโยชน์ในช่วงนโยบายรักษาฟรีนี้มากกว่า ๓๐ บาทในอดีตหลายประการทีเดียว ยกตัวอย่างเช่นปัจจุบันนี้เราครอบคลุมโรคที่มี ค่าใช้จ่ายสูงในด้านค่ารักษาพยาบาลเกือบจะเรียกว่าครบทุกโรค แม้ยุคนั้นจะโฆษณา ประชาสัมพันธ์ว่า ๓๐ บาทรักษาทุกโรค แต่ในความเป็นจริงไม่ได้รักษาทุกโรค แต่ปัจจุบันนี้ แม้รักษาฟรีไม่ต้องจ่ายแม้แต่บาทเดียวก็รักษาเกือบเรียกว่าครอบคลุมทุกโรค โรคเอดส์ (AIDS) รักษาฟรี โรคเบาหวาน โรคความดัน รักษาฟรี โรคหัวใจ รักษาฟรี โรคมะเร็ง รักษาฟรี แม้แต่โรคไตที่พวกเรากลัวกันเพราะมีค่าใช้จ่ายสูง ปัจจุบันเมื่อเป็นนโยบายรักษาฟรี เดี๋ยวนี้ ก็รักษาฟรีครับ แม้สมมุติว่าถ้าท่านต้องผ่าตัดเปลี่ยนไต มีไตสําหรับเปลี่ยนแล้ว ก็ผ่าตัด เปลี่ยนไตให้ฟรี รวมทั้งการล้างไตทางช่องท้อง ก็ล้างไตให้ฟรี ส่งบริการน้ํายาล้างไตทางช่องท้อง ถึงบ้านให้กับผู้ป่วยทุกคน ทุกเดือน ฟรีโดยไม่มีค่าใช้จ่าย นี่ก็คือสิ่งที่เพิ่มเติมสิทธิประโยชน์ ดีกว่า ๓๐ บาทในอดีต นอกจากนั้นตัวอย่างที่ชัดเจนอีกอันหนึ่งก็คือ ผู้ป่วยจิตเวช ในอดีต ตอนเป็น ๓๐ บาท สําหรับผู้ป่วยจิตเวชเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้ครั้งละไม่เกิน ๑๕ วัน เหมือนกับที่พวกเราล้อกันว่า บ้าได้ครั้งหนึ่งไม่เกิน ๑๕ วัน เสร็จแล้วต้องกลับบ้าน แล้วค่อยกลับมาบ้าใหม่รอบที่ ๒ แต่ว่าต่อไปนี้ไม่ต้องแล้วครับ สิทธิประโยชน์จากการรักษาฟรีนั้น เราให้ผู้ป่วยจิตเวชสามารถพักอยู่ที่โรงพยาบาลได้ตามความเป็นจริง ตามดุลพินิจของแพทย์ เพื่อให้เขาหายป่วยจากอาการด้านจิตเวช แล้วก็เด็ดขาดไป อันนี้ก็คือสิทธิประโยชน์ ที่ได้ดําเนินการเพิ่มเติมในช่วงระยะเวลาที่ผ่านมา

นอกจากนั้นในเรื่องยา ที่เพื่อนสมาชิกเป็นห่วง ว่ายานั้นจะเป็นยาด้อยคุณภาพ มีแต่แป้ง ขอกราบเรียนให้ได้รับความสบายใจ เพราะยาที่ใช้ในโครงการรักษาฟรี ๔๘ ล้านคน เป็นยาที่อยู่ในบัญชียาหลักทั้งสิ้น และยาที่อยู่ในบัญชียาหลักนั้นจะต้องผ่านการรับรองจาก สํานักงานคณะกรรมการอาหารและยา หรือที่เรียกว่า อย. ไม่ใช่ยาไม่มีคุณภาพ อันนี้ก็คือ สิ่งที่ขออนุญาตกราบเรียน นอกจากนั้นก็มีการเพิ่มรายการสิทธิประโยชน์มากมาย หลายประการ เช่น ยาเอดส์ ขณะนี้เราก็เพิ่มรายการเพิ่มเติมเข้าไปหลายรายการด้วยกัน ผมไม่ใช้เวลาตรงนี้ว่ามียาตัวไหนบ้าง แต่เพื่อให้ท่านประธานได้เห็น ยากําพร้า ท่านฟังแล้ว อาจจะงงว่ามันแปลว่าอะไร ก็แปลว่ายาที่หายาก แล้วก็มีคนป่วยเป็นโรคที่ต้องใช้ยานี้ จํานวนไม่มากแล้วก็มีราคาแพง แต่นโยบายรักษาฟรีก็ให้สิทธิในการที่จะจัดซื้อยาชนิดนี้ รักษาผู้ที่ป่วย เช่น ยาในการถอนพิษ ไม่กี่เดือนมานี้ผมก็เพิ่งอนุมัติไปอีก ๖ รายการ เพื่อใช้ ในนโยบายรักษาฟรี ที่สําคัญอีกอันหนึ่งเราพูดกันมานานว่านอกจากแผนปัจจุบัน ทําไมเรา ไม่อนุมัติให้ใช้ยาไทยบ้าง ควบคู่กันไป รวมทั้งยาสมุนไพรไทย บัดนี้สิ่งที่เราพูดกันมานาน เป็นจริงแล้วครับ อดีต เราอนุมัติให้ใช้ยาไทยได้แค่ ๑๙ รายการ แต่เมื่อเดือนที่ผ่านมาเราเพิ่ง อนุมัติยาไทยเพิ่มเติมให้ใช้ในโครงการรักษาฟรีได้อีก ๗๒ รายการ รวมแล้วเป็น ๙๑ รายการ เพื่อใช้ในนโยบายรักษาฟรีที่จะใช้สําหรับการรักษาผู้ป่วย นอกจากนั้นสิทธิประโยชน์ด้านอื่น เช่น ในเรื่องของการผ่าตัด ขณะนี้เราอนุมัติให้สามารถที่จะใส่ท่อขยายหลอดเลือดหัวใจ ที่เรียกกันว่า สเต็นท์ (Stent) ฟรีครับ แล้วก็ได้มีการอนุมัติกําหนดรูปแบบอะไรออกมา ชัดเจน ที่สําคัญเพิ่งให้ความเห็นชอบไปเมื่อวันจันทร์ที่ผ่านมา อันนี้เป็นเรื่องใหม่ล่าสุด ที่ขอกราบเรียนกับท่านประธานก็คือว่า เราอนุมัติโครงการเพิ่มเติมสําหรับการรักษาฟรีก็คือ สําหรับผู้ที่ป่วยเป็นท่อน้ําดีตีบตันแต่กําเนิด ก่อให้เกิดภาวะตับวาย เราก็จะอนุมัติให้ผ่าตัด ปลูกถ่ายตับสําหรับเด็กที่อายุต่ํากว่า ๑๘ ปี ฟรีครับ แล้วเราได้มีการทดลองแล้วว่าสามารถ ผ่าตัดเปลี่ยนตับ แล้วก็หายได้ถึงร้อยละ ๙๕ เปอร์เซ็นต์ เพราะฉะนั้นต่อไปนี้ก็จะเข้าสู่ โครงการรักษาฟรี นอกจากเปลี่ยนไตได้ ต่อไปเปลี่ยนตับที่เกิดจากภาวะท่อน้ําดีตีบตัน แต่กําเนิดให้ฟรีด้วย ซึ่งอันนี้ก็จะเริ่มต้นตั้งแต่วันที่ ๑ ตุลาคม ปี ๒๕๕๔ ที่จะถึงนี้เป็นต้นไป อันนี้ก็คือ สิทธิประโยชน์ที่เพิ่มเติมมา แตกต่างไปกว่าช่วงที่เป็นนโยบาย ๓๐ บาท ที่สําคัญก็คือว่า ปัจจุบันนี้นอกจากใช้บัตรประชาชนใบเดียวแล้ว รักษาฟรีของเรามี ๒ ระบบใหญ่ ๆ ครับ ระบบที่ ๑ ก็คือระบบรักษาฟรีปกติ ท่านจะต้องเอาบัตรประชาชนไปนับหนึ่งที่หน่วยบริการ ที่ท่านขึ้นทะเบียนไว้ ถ้าโรงพยาบาลนั้นรักษาไม่ได้เขาก็จะมีระบบส่งต่อเป็นทอด ๆ แต่ยังมี อีกระบบหนึ่งเป็นระบบฉุกเฉิน เช่น กรณีเกิดอุบัติเหตุ ท่านอยู่กรุงเทพมหานคร ท่านเกิดไป เชียงใหม่ ท่านเกิดอุบัติเหตุ ต่อไปนี้ท่านไม่ต้องเอาบัตรประชาชนกลับมากรุงเทพมหานคร แล้วมารักษา ท่านสามารถเอาบัตรประชาชนใบเดียวเข้ารับการรักษาฟรีที่โรงพยาบาลที่ จังหวัดเชียงใหม่ได้เลย อันนี้ก็คือระบบที่เราพัฒนาขึ้นไป นอกจากนั้นก็ไม่ได้มีเฉพาะ สิทธิประโยชน์นะครับ ในเรื่องการให้บริการที่ผมขออนุญาตกราบเรียนว่าเราไม่ได้ดําเนินการ ให้บริการผู้ป่วยที่รักษาฟรีแบบอนาถา แต่มีการพัฒนาระบบบริการเป็นโรงพยาบาล ๓ ดี คือ ด สระอี ดี ว่าการบริการต่อไปนี้ในทุกระดับ ตั้งแต่โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาลชุมชน ไปจนกระทั่งโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบล ต้องบริการด้วยนโยบาย ๓ ดี ดีที่ ๑ ก็คือต้องทําให้บรรยากาศดี หน่วยบริการต่าง ๆ ห้องตรวจ ห้องรอตรวจ ห้องน้ํา บรรยากาศทั้งหมดจะต้องดี ข้อ ๒ บริการต้องดี ทั้งบริการด้านการแพทย์ แพทย์ต้อง ออกตรวจตรงเวลา ลดเวลารอคอยตั้งแต่ไปถึงโรงพยาบาลจนกระทั่งรับยากลับบ้าน ต้องกําหนดระยะเวลาชัดเจน เดิม ๓ ชั่วโมงต้องลดเหลือ ๒ ชั่วโมงครึ่งภายในกี่เดือน ทุกโรงพยาบาลต้องทําแผนหมด ทั้งหมดเพื่อบริการผู้ป่วยรักษาฟรีเป็นหลักนะครับ เพราะนั่นคือลูกค้ารายใหญ่ของกระทรวงสาธารณสุข นอกจากนั้นการให้บริการ ต่อไปนี้ ถ้าท่านไปโรงพยาบาลท่านจะเห็นความแตกต่าง เดี๋ยวนี้ไม่ใช่มีเฉพาะโรงพยาบาลเอกชนแล้วครับ ที่มีพนักงานต้อนรับ พนักงานประชาสัมพันธ์ โรงพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข ทุกระดับ มีพนักงานต้อนรับ มีเจ้าหน้าที่ประชาสัมพันธ์มาคอยดูแลท่าน ไปที่นี่ เคาน์เตอร์ (Counter) นั้น ไปทางนี้ จนกระทั่งรับยากลับออกมา นี่คือการให้บริการที่ดี และสุดท้ายระบบบริหารจัดการดี คือทุกฝ่ายต้องมีส่วนร่วม ต่อไปนี้โรงพยาบาลกระทรวงสาธารณสุขจะไม่มีเฉพาะ กรรมการบริหารโรงพยาบาลที่ผู้อํานวยการเป็นประธาน พยาบาลเป็นกรรมการ จะต้องมี กรรมการอีกชุดหนึ่งที่เรียกว่า กรรมการพัฒนาโรงพยาบาล ที่ต้องเอาบุคคลภายนอก ผู้แทน ผู้รับบริการ ตัวแทน อสม. ตัวแทนภาคเอกชน ตัวแทนผู้ทรงคุณวุฒิ ตัวแทนหน่วย การปกครองส่วนท้องถิ่นมาร่วมเป็นคณะกรรมการ เพื่อให้กรรมการชุดนี้เป็นเวที ระดมความคิดและระดมทรัพยากรในการพัฒนาโรงพยาบาล เพื่อให้บริการผู้ป่วย รายใหญ่ ๔๘ ล้านคน คือรักษาฟรีให้ดีขึ้นต่อไป เพราะฉะนั้นขอให้ท่านได้รับความสบายใจได้ว่า นโยบายรักษาฟรีมีการพัฒนาไปกว่า ๓๐ บาทในอดีตมาก และเป็นประโยชน์กับผู้ป่วย อย่างยิ่งในปัจจุบัน ขอบคุณครับท่านประธาน

(พันตํารวจโท สมชาย เพศประเสริฐ ได้ยืนและยกมือขึ้น)

ลัดคิวเขาไม่ได้ครับ เพราะเขามีคิว ต้องเป็นตามคิวครับคุณสมชาย เรื่องอะไร คุณอภิปรายไม่ได้