ในเรื่องของการดูเรื่องระบบ นะครับ หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ หรือในเรื่องของสุขภาพแห่งชาติ ซึ่งเสนอรายงานมา ในวันนี้นะครับ ซึ่งเปึนธรรมนูญในส่วนหนึ่ง ซึ่งว่าด้วยในเรื่องของการส่งเสริมการให้ การพัฒนาทั้งระบบนะครับ หรือในเรื่องของการบริการสุขภาพต่าง ๆ เหล่านี้ ผมคิดว่า ในส่วนต่าง ๆ ซึ่งในหน่วยงานนี้นั้นถึงแม้ว่าเปึนหน่วยงานใหม่แล้วก็เพิ่งตั้งขึ้นมา แต่ก็มี เนื้อหาสาระสําคัญครับ เพราะว่าการจัดตั้งหน่วยงานดังกล่าวนี้เปึนส่วนหนึ่งที่คํานึงถึง นะครับ ระบบการดูแลสุขภาพ เพราะต้องยอมรับครับว่าประเทศไทยเราเองในอดีตนั้น การทําในเรื่องสุขภาพนั้นส่วนใหญ่แล้วเราไปยึดติดอยู่กับกระทรวงสาธารณสุขเพียง กระทรวงเดียว และในส่วนของกระทรวงสาธารณสุขเองนั้น ส่วนใหญ่แล้วระบบการที่จัด วางไว้ ก็คือระบบการตรวจหลังจากที่คนนั้นไม่สบาย ก็จะเข้ามาหาหมอ แล้วก็จะตรวจเช็ก บางครั้งเจอ บางครั้งไม่เจอ เนื่องจากว่าระบบการตรวจสอบตั้งแต่ในอดีตจนถึงปัจจุบัน ขึ้นอยู่กับวิชาชีพหรือเทคนิคต่าง ๆ ที่เกิดขึ้น ประเด็นที่เกิดขึ้นก็คือว่าการทําธรรมนูญว่า ด้วยระบบสุขภาพแห่งชาตินั้น เปึนการกําหนดแนวทางหรือทิศทางต่าง ๆ เพื่อที่จะให้ องค์กรต่าง ๆ นั้น ได้เข้าถึงวิธีการที่จะจัดระบบหรือแบบแผนต่าง ๆ เริ่มต้นตั้งแต่การดูแล ในเรื่องของสุขภาพ ไม่ว่าคนจะเกิดมาอยู่ในส่วนของคนที่มีรากฐานในเรื่องของเศรษฐกิจ ที่ดี ร่ํารวย หรือต่างชนชั้นก็ตามในประเทศของเรา จะต้องมีการดูแลเบื้องต้นก็คือในเรื่อง ของการเอาใจใส่ตั้งแต่แรกเริ่ม โดยตามรัฐธรรมนูญในฉบับป้ ๒๕๔๐ ได้เขียนไว้ชัดเจน แล้วก็ต่อเนื่องมาถึงรัฐธรรมนูญป้ปัจจุบัน ในเรื่องของการจัดการดูแลรักษาสุขภาพให้กับ ประชาชนถ้วนหน้า โดยยึดหลักในความเสมอภาค ทีนี้ที่ผมกล่าวถึงในเรื่องดังกล่าว วันนี้ทางส่วนของระบบสุขภาพแห่งชาติที่เปึนหน่วยงานหลักที่จะต้องวางรากฐาน ถ้าเกิดประเทศไทยเราเองนั้นไม่มีการดูแลในเรื่องของสุขภาพก็จะเกิดปัญหาตามมา คนในประเทศ ซึ่งเปึนทรัพยากรที่สําคัญก็จะเกิดปัญหา รายงานฉบับนี้ถึงแม้ว่าจะบาง เพราะว่าเปึนรายงานใหม่แล้วก็เปึนหน่วยงานใหม่ แต่หมวดของที่ได้นําเสนอเปึนในเรื่อง ของการดูแลสุขภาพและแบ่งเปึนหมวดถึง ๑๒ หมวด ถ้าบอกว่าแต่ละหมวดนั้น มีสาระสําคัญอย่างไร แล้วมีการร่างหลักการ เพื่อที่จะนําเสนอในเรื่องของวิธีการดูแล ปัองกัน เราเองได้ผ่านความคล่องตัวไปในระดับหนึ่งว่าด้วยการเงิน การคลัง ซึ่งหน่วยงานนี้ ขอบอกว่าถ้าเปึนหน่วยงานที่เปึนองค์กรอิสระก็ไม่ใช่ เพราะอยู่ภายใต้การกํากับดูแลของ นายกรัฐมนตรี แล้วก็เปึนหน่วยงานซึ่งจําเปึนอย่างยิ่งครับที่จะต้องหาองค์ประกอบต่าง ๆ เพราะว่าเปึนหน่วยงาน ซึ่งมีองค์ประกอบที่เปึนหน่วยงานโครงสร้างที่เล็กมาก แต่มี ความสําคัญ การวิจัยหรือการค้นคว้าในเรื่องของการดูแลตั้งแต่แรกเกิดว่าคนเกิดมาแล้ว ตั้งแต่ทารกวิวัฒนาการขึ้นมาตั้งแต่อยู่ในครรภ์มารดาก็ต้องดูแลตั้งแต่แรกเริ่มว่า แม่จะทํา ตัวอย่างไรหลังจากที่มีการปฏิสนธิแล้วในเบื้องต้น แล้วหลังจากที่คลอดลูกแล้วจะต้อง มีการจัดในเรื่องของการดูแลสุขภาพ จนกระทั่งเด็กนั้นมีวิวัฒนาการโตขึ้นจากทารก ได้รับ การดูแลในเรื่องของการศึกษาเล่าเรียน ในส่วนนี้ก็มีส่วนสําคัญ เพราะว่าการสร้างเสริม สุขภาพจะต้องลงไปดูแล รวมถึงคนที่มีอายุเพิ่มมากขึ้น ถึงแม้ว่าจะเปึนวัยที่อยู่ในเกณฑ์ อยู่ในวัยที่ยังแข็งแรงหรือในวัยซึ่งเรียกว่า วัยรุ่น ซึ่งมีอายุขัยโดยประมาณจากอายุ ๑๕ ป้ จากวัยรุ่นขึ้นไปจนถึงอายุโดยประมาณ ๒๕ ป้ และจากนั้นก็จะต้องลงมาดูในเรื่องของเกณฑ์ของอายุต่อ ผมมองว่าในเรื่องเนื้อหาที่ท่าน แบ่งหมวดมันได้ครอบคลุมหรือไม่อย่างไร ผมไม่สามารถที่จะตอบตรงนี้ได้ เพราะว่า เนื้อหาที่ท่านนําเสนอต่อสภาแห่งนี้นั้นเปึนเพียงแต่กฎเกณฑ์กติกา ซึ่งร่างเปึนธรรมนูญ ขึ้นมา แต่ถ้าจะสามารถที่จะนําเนื้อหาเหล่านี้ที่ท่านยกร่างขึ้นมาใน ๑๒ หมวดดังกล่าวนี้ นํามาเพื่อที่จะให้พวกเราเองได้วิพากษ์วิจารณ์นี่ ผมขอบอกนิดหนึ่งว่าตัวท่านเลขาธิการ เองคงจะต้องนําสิ่งต่าง ๆ ที่ท่านนําเสนอธรรมนูญว่าด้วยระบบสุขภาพแห่งชาตินั้นเอาไป กําหนดเปึนการปฏิบัติ และจะต้องตรวจเช็กได้ เพราะวันนี้เราเองสภาได้มีการรับหลักการ ในเรื่องของการแก้ไข มาตรา ๒๖ ในเรื่องของ พ.ร.บ. หลักประกันสุขภาพของท่านให้มีการ เบิก หรือเสนอการของบประมาณโดยสํานักงานของท่านเองได้ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าในส่วน ของสภาแห่งนี้นั้นมีความปรารถนาดีอยากจะให้หน่วยงานของท่านนั้นได้มีโอกาส ได้ใช้ ภูมิความรู้ต่าง ๆ และก็ได้นําภูมิความรู้มาใช้กับระบบสุขภาพแห่งชาติ ซึ่งจะบอกได้ครับ ว่าจะได้ผลหรือไม่ได้ผล ไม่ใช่ไปดูที่ว่าจํานวนคนที่เข้าไปรักษาพยาบาล หรือจํานวนคนที่ ได้รักษาพยาบาลแล้วหายจากโรคอย่างเดียวไม่ได้ จะต้องไปดูว่าปริมาณคนที่รักษานั้น จํานวนที่รักษาลดน้อยลง แต่มีจํานวนคุณภาพของพี่น้องประชาชนเองที่มีสุขภาพแข็งแรง ขึ้น คือเริ่มจากที่ผมกล่าวมาในช่วงเวลาที่สั้น จากเด็กที่ยังอยู่ในครรภ์ของมารดา แล้วก็ เกิดออกมาเปึนทารก มีวิวัฒนาการจนโตแล้วก็ไปเปึนผู้ใหญ่ จนกระทั่งแก่ แก่ท่านเองก็ ต้องดูในระบบการจัดการในส่วนของหน่วยงานที่เกี่ยวข้องทั้งหมด ไม่ว่าจะเปึน สปสช. ซึ่งดูแลในเรื่องของการดูแลรักษาส่วนหนึ่ง หรือในเรื่องของกระทรวงสาธารณสุขที่มีหน้าที่ ในการปฏิบัติ สิ่งเหล่านี้เปึนส่วนองค์ประกอบที่จะต้องลงไปดูแลนะครับ และยังจะต้องมี ในหน่วยงานต่าง ๆ ทั้งกระทรวงศึกษาธิการ ที่เราเองคงจะต้องใช้ธรรมนูญอันนี้ในการที่ จะส่งเสริมสุขภาพลงไปสู่เด็ก ๆ เยาวชนในระดับของนักเรียน ตั้งแต่ระดับปฐมวัยจนถึง ระดับอุดมศึกษาหรือแม้กระทั่งในส่วนของภาคธุรกิจอุตสาหกรรม โรงงานต่าง ๆ ซึ่งผม มองว่า ถึงแม้ว่าระบบหลักประกันของเราเองนั้นได้แยกออกไปว่ากลุ่มเหล่านี้นั้นเปึนอีก กลุ่มหนึ่ง ซึ่งใช้ระบบประกันสังคมเข้ามาดูแล ก็ต้องมีการเข้าไปทําในส่วนของการวิจัย การดูในส่วนของระบบเหล่านี้ หรือการวิจัยเพื่อหาข้อมูลว่า ผมยกตัวอย่าง อย่างวันนี้ โรคไข้หวัด ๒๐๐๙ ที่เข้ามา ท่านเองคงจะต้องลงไปดูว่าสาเหตุใดทําไมรัฐบาลเอง ถึงไม่สามารถที่จะปัองกัน ดูแล แก้ไขปัญหาเหล่านี้ได้ แล้วก็เกิดปัญหาตามมาก็คือ ลุกลาม จนเปึนสิ่งที่บ่งบอกว่าการแก้ไขปัญหาดังกล่าว จะไปบอกว่าทางส่วนของอนามัย โลกนั้นบอกว่าเปึนเรื่องปกติหรืออย่างไร หรือเราปัองกันได้ดีแล้ว แต่ในเมื่อท่านเองทํา ส่วนของระบบเหล่านี้ ท่านคงจะต้องวิจัย วิเคราะห์ว่าโรคเหล่านี้เข้ามาสู่ประเทศไทยได้ อย่างไร แล้วทําไมมันแพร่ระบาด ในส่วนของกระทรวงสาธารณสุขดูแลเต็มที่หรือเปล่า ท่านต้องไปดูว่ามีการวิพากษ์วิจารณ์ในเรื่องดังกล่าว และการใช้จ่ายเม็ดเงินงบประมาณ ต่าง ๆ เหล่านี้ถึงจะมีความสมบูรณ์ในสาระ เพราะท่านเองถ้าเกิดปล่อยตรงนี้ออกไปมันก็ จะเปึนปัญหา และโรคต่าง ๆ ไม่ใช่ว่าโรคหวัด ๒๐๐๙ เปึนเพียงโรคหนึ่ง วันนี้ยังอีกหลาย โรค ซึ่งยังไม่ได้เจอ หรือยังไม่ได้เข้ามาสู่ประเทศไทย หรือโรคร้ายซึ่งวันนี้ที่ยังเปึนกันอยู่มาก เช่น โรคมะเร็ง ผมอยากจะถามครับว่า ในเรื่องของ ระบบการดูแลควบคุมการส่งเสริมสุขภาพที่ท่านเขียนในแต่ละหมวด ท่านจะต้องเริ่มทํา อย่างน้อย ๆ เนื้อหาข้อมูลนะครับ จากกระทรวง จากหน่วยงานต่าง ๆ ที่มีอยู่แล้วจะเปึน พื้นฐานข้อมูลที่ท่านจะต้องเรียบเรียงแล้วก็เก็บไว้ในเรื่องแต่ละหมวดที่ท่านเขียนส่งมา ซึ่งเปึนธรรมนูญที่ดี ผมเองเห็นด้วยในเรื่องของธรรมนูญที่ท่านได้เสนอรายงานเข้ามาสู่สภา แล้วก็คิดว่าถ้าระบบของท่านดีจริงปัญหาต่าง ๆ และเม็ดเงินที่จะลงสู่เรื่องการรักษา สุขภาพคงจะต้องลดลง แต่จะไปดูแลในเรื่องอื่นของการส่งเสริมสุขภาพมากขึ้นครับ ขอบคุณครับ