กราบเรียนท่านประธานที่เคารพครับ ผม เทอดชาติ ชัยพงษ์ สมาชิกสภาผู้แทนราษฎรจังหวัดเชียงราย เขต ๕ พรรคเพื่อไทย จากรายงานประจำป้ ๒๕๖๖ ของกองทุนสนับสนุนสร้างเสริมสุขภาพ หรือที่เรียกง่าย ๆ ว่า สสส. นะครับ พี่น้องประชาชนหลายท่านอาจจะไม่รู้จัก หรือจะรู้จักกันแล้วในสื่อต่าง ๆ แต่ว่าในท้องถิ่น ในชนบทยังไม่ค่อยเปึนที่รู้จักมากนัก เนื่องจากว่าการเข้าถึงซึ่งแหล่งกองทุน ต่าง ๆ ของ สสส. นั้นยังไม่เปึนที่ทั่วถึงและไม่เสมอภาคอย่างเท่าเทียม ไม่เสมอภาคอย่างไร เดี๋ยวผมจะอภิปรายให้ฟังนะครับ กองทุนนี้มาจากภาษีเพื่อวัตถุประสงค์เฉพาะนะครับ โดยกรมสรรพสามิตจัดเก็บจากผู้ผลิตและผู้นำเข้าสุราและยาสูบในอัตราร้อยละ ๒ ของภาษี ที่ต้องชำระในระบบจัดเก็บภาษีสรรพสามิตปกติ ที่เราเรียกว่าภาษีบาปอะไรก็แล้วแต่ แต่ทั้งหมดนี้ก็คือถือว่าเราได้จัดเก็บภาษีที่มีปัญหาต่อสุขภาพว่าอย่างนั้นนะครับ แล้วก็เอามา เปึนงบประมาณในการพัฒนาสุขภาพให้กับประชาชน บทบาทสำคัญของ สสส. คือ จุดประกาย กระตุ้น สาน และเสริมพลังบุคคล ในสิ่งที่พบก็คือการดำเนินการของ สสส. ในที่ผ่านมานั้นเราจะเห็นว่าการดำเนินการจะเปึนเฉพาะในกลุ่มเฉพาะ กลุ่มซึ่งไม่ขยายผล ไม่เห็นผลที่เพิ่มขึ้นในแต่ละป้ หมายความว่าสิ่งสำคัญที่สุดสิ่งที่อยากเห็นก็คือการเข้าถึงแหล่ง ทุนก้อนนี้เพื่อที่จะไปพัฒนาพี่น้องประชาชนทุกวัยตั้งแต่วัยเด็กเล็กไปจนถึงวัยชราในส่วนของ ท้องถิ่นและของภาคประชาชน อย่างเช่นที่บ้านผมที่อำเภอเทิงมีการจัดแข่งขันกีฬา ที่ขุนตาล มีจัดแข่งขันกีฬา ที่พญาเม็งรายก็มีการจัดการแข่งขันกีฬาทั้งเยาวชน ทั้งประชาชนตลอด แต่ว่าเขาไม่ได้มีงบประมาณในการดำเนินการอย่างพอเพียง แล้วก็ไม่ได้มีการส่งเสริมกับ เยาวชนมากเท่าที่ควร เขาก็ต้องมาของบประมาณจากท้องถิ่นเอง จากหน่วยงานบ้าง จากผู้ใหญ่ในพื้นที่บ้างเอามาช่วยเขา ถ้าเขามีโอกาสที่จะเข้าถึงแหล่งทุนเหล่านี้ได้ผมว่า จะเปึนโอกาสสำคัญในการที่จะเสริมสร้างกิจกรรมทางกายตามกลไกการทำงานของท่านก็คือ เรื่องของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยาสูบ เรื่องความปลอดภัยและปัจจัยเสี่ยงทางสังคม กิจกรรม ทางกาย ปัจจัยเสี่ยงทางสุขภาพและอาหาร เพราะฉะนั้นสิ่งสำคัญที่สุดก็คือการประชาสัมพันธ์ สนับสนุนส่งเสริมการเข้าถึงโดยเฉพาะพื้นที่ห่างไกลและแนวชายแดน ซึ่งเรามีหน่วยงาน ที่รองรับการกระจายอำนาจอยู่ก็คือองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นก็สามารถที่จะรองรับ ความเปึนเครือข่ายที่จะเข้าถึงแหล่งทุนตรงนี้ได้ถ้าเราเป่ดกว้างให้มากขึ้น นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด
ข้อสังเกตของผมก็คือประการแรก เราควรปลูกฝังการเสริมสร้างสุขภาวะที่ดี ตั้งแต่วัยเด็กเปึนต้นไป ทั้งด้านร่างกาย จิตใจ ภาวะความเสี่ยงจากโรค สิ่งแวดล้อมที่ดี ถนนหนทาง โครงสร้างทางถนน อากาศ น้ำ เรื่องของความปลอดภัยจากผู้คน ปัจจัยอำนวย ความสะดวกต่าง ๆ เรื่องของรถ ไม่ใช่เฉพาะรถหรอกครับ เดี๋ยวนี้โทรศัพท์มือถือก็เปึน ความเสี่ยงเช่นเดียวกัน คนเข้าถึงในเรื่องใหม่ ๆ เหล่านี้ได้เช่นเดียวกัน สิ่งที่เราต้องเน้นผมว่า สิ่งสำคัญที่สุดก็คืออย่างเช่นวาระปลายป้ตรงนี้ความปลอดภัยบนท้องถนนที่บอกว่า ๗ วัน อันตรายต่าง ๆ โดยเฉพาะ ๔ จังหวัด ๔ อำเภอ อำเภอเมืองเชียงราย อำเภอโกสุมพิสัย มหาสารคาม อำเภอเมืองสมุทรสาคร อำเภอเมืองอุดรธานี เปึนพื้นที่สุ่มเสี่ยงที่มีการเสียชีวิต อุบัติเหตุมากที่สุด ถ้า สสส. มีเปัาหมายสำคัญแล้วเข้าไปช่วยลดความสูญเสียตรงนี้ได้จะเปึน การดำเนินงานที่ชัดเจนมากขึ้นนะครับ
ข้อสังเกตประการที่ ๒ งบประมาณของ สสส. ในป้ ๒๕๖๕ นั้น ใช้งบประมาณ ๔,๓๐๐ กว่าล้านบาท ป้ ๒๕๖๖ นั้นมีเพิ่มขึ้น ๔,๓๙๐ กว่าล้านบาท เพิ่มขึ้นเปึนค่าใช้จ่ายอยู่ ป้ ๒๕๖๖ ตามรายงานในหน้า ๓๒๗ นี้ ๔,๒๐๐ กว่าล้านบาท รายได้สูงกว่าค่าใช้จ่ายสุทธิ ๑,๘๖๐ กว่าล้านบาท ถ้า สสส. ตั้งหน่วยงานหรือองค์กรเพิ่มขึ้นก็จะเปึนค่าใช้จ่ายประจำ มากขึ้นในโครงสร้างและการทำงานต่าง ๆ หรืองบที่ดูแลคน หรือค่าดำเนินงานต่าง ๆ จะเปึน เรื่องที่ผูกพันในอนาคต แต่ถ้าเราเพิ่มงบประมาณในเรื่องของงบอุดหนุนโครงการให้มากขึ้น และทั่วถึงจะเปึนสิ่งที่ดี เพราะฉะนั้นสิ่งที่อยากเห็นในรายงานฉบับนี้ก็คือ
๑. เครือข่ายและจำนวนเครือข่าย ในพื้นที่แต่ละภูมิภาคอยู่ตรงไหน อย่างไรบ้าง มาอย่างไร ไปอย่างไร และจะเข้าถึงความเปึนเครือข่ายอย่างไร นี่คือสิ่งที่ อยากเห็น
๒. รายละเอียดการสนับสนุนเครือข่ายต่าง ๆ สนับสนุนเรื่องใดบ้าง ประเด็น ใดบ้างแต่ละป้ โดยเฉพาะป้ที่ผ่านมาจากรายงานป้ ๒๕๖๖ นี่ยังไม่ถึงป้ ๒๕๖๗ ป้ ๒๕๖๗ ค่อยว่ากันอีกทีหนึ่ง สนับสนุนเรื่องใดบ้าง แผนงานโครงการของเครือข่ายที่เหมาะสม ที่ควรจะได้มีแผนงานแบบไหน อย่างไรบ้าง จะช่วยส่งเสริมเขาอย่างไร เพราะฉะนั้นนี่คือ สิ่งสำคัญที่สุดและเปัาหมายที่จะเข้าถึงในทุกกลุ่ม ในทุกกลไกการดำเนินงานของท่าน จึงเปึนสิ่งสำคัญ ฉะนั้นอยากเห็นคือรายละเอียดสิ่งเหล่านี้ที่ประกอบท้ายรายงานต่อไป นะครับ และหวังว่า สสส. คงจะทำหน้าที่ของท่านในการที่จะเสริมสร้างเครือข่ายที่เพิ่มมาก ขึ้น ไม่วนที่เดิมเพราะมันจะได้ผลเท่าเดิม แต่เราขยายผลมากขึ้นในสิ่งที่เราต้องดำเนินการ ตามวัตถุประสงค์ของ สสส. ครับ ขอบคุณท่านประธานครับ