ประเสริฐพงษ์ ศรนุวัตร์ หารือปัญหาการถ่ายโอนสถานีอนามัยและภารกิจสาธารณสุขสู่ท้องถิ่น โดยชี้ว่าอุปสรรคสำคัญเกิดจากทัศนคติและพฤติกรรมของข้าราชการส่วนกลางที่ยังคงหวงอำนาจ จึงเรียกร้องให้กรรมาธิการเร่งพิจารณาและผลักดันการถ่ายโอนอำนาจและงบประมาณอย่างเต็มที่ โดยเฉพาะในระดับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการบริการประชาชนและเสริมสร้างขวัญกำลังใจให้ อสม.
กราบเรียน ท่านประธานสภาที่เคารพ ผม ประเสริฐพงษ์ ศรนุวัตร์ ผู้แทนราษฎรบัญชีรายชื่อ พรรคประชาชน สัดส่วนภาคใต้ คนกระบี่ครับ เรื่องญัตติที่เสนอเพื่อศึกษาการแก้ปัญหา การถ่ายโอนภารกิจ รพ.สต. หรือสถานีอนามัยเดิม ซึ่งมี พ.ร.บ. กำหนดแผนและขั้นตอน การกระจายอำนาจตั้งแต่ปี ๒๕๔๐ ผมอยู่ในช่วงที่ทำงานอยู่ที่องค์การบริหารส่วนจังหวัด เห็นวิธีการ เห็นวิธีคิดหลายอย่างของคนในระดับกระทรวง ผมคิดว่ากระบวนการถ่ายโอน จริง ๆ อุปสรรคต่าง ๆ มันอยู่ที่คน อยู่ที่วิธีคิด อยู่ที่การหวงอำนาจของราชการที่ดูแลของเดิม อยู่ครับ แล้วก็มีความคิดดูหมิ่นดูแคลนองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น เช่น อบจ. เป็นต้น ซึ่งมีการถ่วงรั้ง มีการเล่นแง่ มีการเปลี่ยนชื่อ เดิม รพ.สต. เพิ่งมาเปลี่ยนกันทีหลังนะครับ เรียกว่าเลี่ยงบาลีกันเพื่อไม่ให้มีการถ่ายโอน แต่สุดท้ายคณะกรรมการกระจายอำนาจ ก็มีการผลักดันจนสำเร็จ และมีมติ ครม. รองรับ มติ ครม. ที่เพื่อนสมาชิกพูดถึงรองรับในเรื่อง ของการจัดสรรงบประมาณนะครับ แต่จริง ๆ แล้ว ครม. ต้องใส่ใจเรื่องนี้ เรื่องมีการถ่ายโอน เรื่องนี้ก่อนหน้านี้ด้วยซ้ำครับ เพราะประโยชน์ตกอยู่กับประชาชน อย่าลืมว่าก่อนหน้านี้ อสม. มีการจ่ายค่าตอบแทนผ่านองค์การบริหารส่วนจังหวัด แล้วไปคิดเป็นสัดส่วนเปอร์เซ็นต์ ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ซึ่งผมเคยขึ้นมาทักท้วงในสภาแห่งนี้ในสมัยที่แล้ว จนกระทั่งท่านรองนายกรัฐมนตรี ท่านได้ยินผมอภิปรายถึง ๒-๓ ครั้ง รุ่งขึ้นท่านก็รีบไป ประชุมคณะกรรมการกระจายอำนาจ แล้วก็รีบพิจารณาเรื่องนี้กันเกิดขึ้น และประเด็น ปัญหาการจ่ายเงิน อสม. ล่าช้านี้ ลึก ๆ จริง ๆ แล้วฎีกาเบิกจ่ายจาก อบจ. กระบี่ทันทีที่เงิน เข้า อบจ. เจ้าหน้าที่จะรีบทำบันทึกฎีกาเบิกจ่ายส่งไปที่สาธารณสุขอำเภอทุกอำเภอครับ แต่ อสม. เขาได้รับเงินช้า เพราะมีการถ่วงรั้งเอาไว้ แล้วก็ตั้งแง่ต่างหากครับท่าน นี่คือปัญหา อุปสรรคในการพัฒนาระบบสาธารณสุข คือคนในระบบการสาธารณสุขเองต่างหากครับ เพราะไปตั้งแง่ เช่น อสม. บอก อสม. บางหมู่บ้านรายงานเรียบร้อย แต่ อสม. บางหมู่บ้าน ทำรายงานไม่เรียบร้อย แต่ก็ไปเหมารวมว่า ทั้งตำบล ทั้งอำเภอ ยังเบิกจ่ายในภาพรวมไม่ได้ เพราะติดขัดตรงนั้น ตรงนี้ แต่ส่วนใหญ่ยังดีอยู่ ยังทำรายงานสมบูรณ์อยู่ เป็นต้น และสุดท้าย อสม. เขาก็มาโทษ อบจ. ผมต้องพยายามแก้ต่างมาตลอดว่าท้องถิ่นเราพร้อมที่จะรับ การถ่ายโอน นายก อบจ. หลายพื้นที่เขามีวิสัยทัศน์ เขาอยากตอบสนองความต้องการของ พี่น้องประชาชน เขาก็อยากรับการถ่ายโอน ผมชื่นชมรายงานสำนักวิชาการอีกครั้งครับ ที่วันนี้ในบทวิเคราะห์ของสำนักวิชาการ ของสำนักงานเลขาธิการสภาผู้แทนราษฎร ท่านเขียน ไว้ชัดว่า มีทั้งความไม่พร้อมของหน่วยที่จะถ่ายโอน และความไม่พร้อมของหน่วยที่จะรับ การถ่ายโอน แปลว่าปัญหาอุปสรรคเกิดขึ้นระหว่างผู้ถ่ายโอนและผู้รับโอน ซึ่งเพื่อนสมาชิก หลายคนก็บอกว่าที่ผ่านมานายก อบจ. ไม่อยากจะถ่ายโอน แต่สุดท้ายก็ทนข้อเรียกร้อง ไม่ไหว ผมเห็นข้อดีหลายอย่าง ข้าราชการที่เป็นเพื่อนผมอยู่ใน รพ.สต. หลายคน ติดครับ ติดขั้นซี ๗ ติดอยู่นั่นละ ติดจนขั้นสุดท้ายแล้ว แต่พอมีการถ่ายโอนไปที่ อบจ. เดี๋ยวนี้ดูสิครับ หลายจังหวัด ผมยกตัวอย่าง อบจ. ขอนแก่นครับ มีการสอบเลื่อนระดับขึ้นเป็นซี ๘ เป็นชำนาญการพิเศษ เป็นระดับ ผอ. เขาดีใจครับ จน อบจ. อุดรธานีต้องมาดูงานที่ขอนแก่น และพร้อมที่จะรับโอน ซึ่งผมคิดว่าในอนาคต คุณคณิศร ขุริรัง ว่าที่นายก อบจ. อุดรธานี ก็น่าจะรับเรื่องนี้ไปพิจารณาอย่างถี่ถ้วน แล้วก็คำนึงถึงผลประโยชน์ของพี่น้องประชาชน ได้อย่างแน่นอนครับ
ปัญหาเรื่องการถ่ายโอนครับ ถูกคิด ถูกตั้งคำถาม ถูกวิเคราะห์ในการจัดสรร งบประมาณในกรรมาธิการงบประมาณครับ มีการถาม ปัญหาอุปสรรคก็คือสำนักงบประมาณ หลายคนบอกว่า S M L ได้งบไม่เท่างบอุดหนุน เป็นอย่างโน่น หลายท่านได้อภิปราย ไปชัดแล้ว ผมถึงบอกอย่างไรครับว่า ลองโฟกัสไปที่ข้าราชการส่วนกลางในสำนักงบประมาณ ในกรมบัญชีกลางสิครับ ว่าท่านเข้าใจการจัดการบริหารท้องถิ่น ที่เขารักท้องถิ่น เขาอยากให้ ท้องถิ่นเขาพัฒนามากน้อยแค่ไหน วันนี้อุปสรรคผมจึงกล้าฟันธงว่าไปจากข้าราชการ ส่วนกลาง หวงอำนาจ กอดเอาไว้ เพราะว่าการโยกย้ายต่าง ๆ อยู่ในระดับกระทรวง โดยเฉพาะ ระดับกระทรวงสาธารณสุขเป็นตัวอย่างที่ผมคิดว่าเรื่องนี้กรรมาธิการน่าจะรับเรื่องนี้ ไปพิจารณา ผมจึงต้องลุกขึ้นมาอภิปรายสนับสนุนเพื่อการแก้ไขปัญหาเรื่องนี้ เพราะผลสุดท้าย ประโยชน์จะตกกับพี่น้องประชาชน และผมก็อยากจะตอกย้ำว่า วันนี้ อบจ. หลายแห่ง เข้าไปแก้ปัญหาให้ รพ.สต. โดยเฉพาะระเบียบพัสดุครับท่านประธาน ผมขออนุญาต ท่านประธานเลยนิดเดียวครับ เพราะท่านมีเมตตามาก ระเบียบพัสดุผมกล้าท้านะครับ วันนี้ สตง. ไปตรวจ รพ.สต. พัสดุไม่มีการรายงาน สูญหาย ชำรุด เสียหาย แต่พอถ่ายโอน ไปให้ อบจ. ปรากฏว่าอย่างไรทราบไหมครับ ทีมข้าราชการ อบจ. เข้าไปแก้ปัญหาให้หมดครับ รวมถึงระบบอุปสรรคที่อยู่บนที่ดินราชพัสดุ โน่น นี่ นั่น ด้วย ถ้าเดิมวันนี้ ผมจึงอยากบอกกับ พี่น้องข้าราชการใน รพ.สต. นะครับว่า วันนี้ถ้า สตง. เข้าตรวจพื้นที่ท่านเมื่อไร ที่ยังไม่ถ่ายโอน รับรองโดนท้วงแน่นอนครับ เพราะระเบียบพัสดุของท่านทำไม่เป็น ทำไม่พร้อม และไม่ได้ รายงานด้วย เพราะฉะนั้นเมื่อโอนมาที่ อบจ. หลายพื้นที่เขาแก้ปัญหาให้ท่านได้ การเลื่อน ระดับก็สามารถเลื่อนระดับได้ง่ายกว่า และสามารถตั้งงบประมาณเพื่อซื้อวัสดุอุปกรณ์ต่าง ๆ ได้ เชื่อเถอะครับ เคารพท้องถิ่น ผู้บริหารท้องถิ่น เขาก็เชื่อฟัง แล้วก็เชื่อข้อมูลของข้าราชการ ที่จะไปทำงานเพื่อพี่น้องประชาชนละครับ ขอบคุณครับ