อัครเดช เสนอตั้ง กมธ. ศึกษาปรับค่าตอบแทน รพ.สต. หลังถ่ายโอน

นายอัครเดช วงษ์พิทักษ์โรจน์ ราชบุรี

กราบเรียนท่านประธาน สภาผู้แทนราษฎรที่เคารพ กระผม นายอัครเดช วงษ์พิทักษ์โรจน์ สมาชิกสภาผู้แทนราษฎร จังหวัดราชบุรี เขต ๔ พรรครวมไทยสร้างชาติ ท่านประธานครับ ผมขออนุญาตท่านประธาน ได้ร่วมอภิปรายเสนอญัตติ เรื่อง ขอให้สภาผู้แทนราษฎรได้ตั้งคณะกรรมาธิการวิสามัญ พิจารณาศึกษาแนวทางการจ่ายเงินการปรับเพิ่มอัตราค่าตอบแทน และการส่งเสริมเส้นทาง ความก้าวหน้าในการทำงานของบุคลากรโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ภายหลังถ่ายโอน ภารกิจไปยังองค์การบริหารส่วนจังหวัด ซึ่งผมได้เป็นผู้เสนอ ท่านประธานที่เคารพครับ หลักการและเหตุผลนั้น ก็คงจะคล้ายกับท่านสฤษฏ์พงษ์ เกี่ยวข้อง ว่าคงไม่อยากจะอ่าน หลักการให้ท่านประธานได้รับฟัง เพราะว่าตอนนี้สถานการณ์มันเปลี่ยนไปจริง ๆ เพราะว่า ญัตติของเราที่เสนอให้ทางสภาผู้แทนราษฎร ได้ให้ท่านประธานได้บรรจุเข้าระเบียบวาระนั้น ก็อาจใช้ระยะเวลาหลายเดือนนิดหนึ่ง ซึ่งตอนที่ได้รับการร้องเรียนจากบุคลากรของ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพประจำตำบล หรือ รพ.สต. นั้น ในช่วงของการถ่ายโอนนั้น มีปัญหาเยอะครับ ไม่ว่าจะเป็นเรื่องความไม่มั่นใจในการที่จะไปสังกัดองค์กรปกครอง ส่วนท้องถิ่น หรือ อบจ. จะมีความก้าวหน้าในอาชีพการงาน หรือมีความมั่นคงในชีวิต การงานอย่างไร การจ่ายเงินผลตอบแทนที่ล่าช้าก็ดี แล้วก็ในอนาคตที่ไม่มีความมั่นใจ ในหลาย ๆ ประเด็นก็ดี แต่ปัจจุบันนี้ที่ได้ติดตามกับทางเจ้าหน้าที่ รพ.สต. นั้น ได้รับทราบว่า ปัญหาดังกล่าวนั้นได้มีการแก้ปัญหาสำเร็จลุล่วงไปหลายประการแล้ว แต่ปัญหาที่คิดว่า ยังคงมีอยู่ แล้วก็คิดว่าจะเป็นข้อเสนอไปยังคณะกรรมาธิการที่จะได้นำญัตติทั้ง ๔ ญัตติ ที่เพื่อนสมาชิกสภาผู้แทนราษฎรจะได้ส่งไปให้คณะกรรมาธิการได้พิจารณา ในการที่จะ เสนอแนะให้รัฐบาลไปดำเนินการนั้นมีหลายข้อด้วยกัน ผมก็จะขอท่านประธานได้เสนอ อย่างนี้ครับ

เรื่องของการส่งเสริมให้ รพ.สต. นั้นมีความแข็งแกร่ง แล้วก็สามารถ มีศักยภาพในการดูแลสุขภาพให้กับพี่น้องประชาชนในชั้นปฐมภูมินั้นถือว่าเป็นเรื่องดี ท่านประธานที่เคารพครับ ท่านประธานก็คงจะจำได้ว่า เมื่อสมัยอดีตเรามีการถ่ายโอน โรงเรียนไปให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดูแล ไม่ว่าจะเป็นเทศบาลเมืองก็ดี หรือองค์การ บริหารส่วนจังหวัดก็ดี ตอนนี้โรงเรียนต่าง ๆ เหล่านี้ ปัจจุบันนี้มีคุณภาพทางการศึกษา ที่ล้ำหน้ามาก เป็นที่ยอมรับของผู้ปกครองแล้วก็พี่น้องประชาชน ซึ่งการศึกษาและการจัดอันดับ สวนทางกับหลาย ๆ โรงเรียนที่สังกัดอื่น แสดงว่าการที่โรงเรียนนั้นได้ย้ายสังกัดมาให้องค์กร ปกครองส่วนท้องถิ่นได้ดูแล ถือว่าเป็นการกระจายอำนาจที่สามารถตอบโจทย์ทางด้าน การศึกษาได้ ถ้าเราเทียบกับ รพ.สต. แล้ว ก็คิดว่าในอนาคตเราอยากจะเห็น รพ.สต. ที่ได้รับ การถ่ายโอนไปให้ อบจ. ดูแลนั้น จะมีคุณภาพที่จะดูแลสุขภาพอนามัยของพี่น้องประชาชน ได้ดียิ่งขึ้นจากเมื่อก่อน เพราะว่าการกระจายอำนาจนั้น ตามที่ได้ติดตามในช่วงหลายเดือน ที่ผ่านมาหลังจากได้มีการถ่ายโอนแล้ว ทางผู้อำนวยการ รพ.สต. แห่งหนึ่งก็ได้ชี้แจงกับผม ครับว่า มีความคล่องตัวมากขึ้นในการบริหารงาน นอกจากนี้ความชัดเจนในการเติบโตในหน้าที่ การงานของบุคลากรของ รพ.สต. นั้นก็ดีขึ้น จากที่เคยอยู่สังกัดสาธารณสุขเดิม อันนี้ก็เป็นสิ่งที่ น่าชื่นชม

ต่อมาครับ สิ่งที่เราอยากจะเห็นก็คือ คุณภาพเมื่อบุคลากรได้รับการดูแลดีแล้ว ในส่วนของการให้บริการของพี่น้องประชาชนก็ต้องดียิ่งขึ้น ก็ขอให้ทางคณะกรรมาธิการ ลองไปศึกษาดูครับว่า ๑. ก็คือในส่วนของเงินที่จะเป็นงบประมาณในการอุดหนุนที่สำนัก งบประมาณได้เคยสัญญาไว้ ก็คือ S M L เพื่อนสมาชิก ๒ ท่านที่อภิปรายก่อนผมก็ได้ชี้แจง ท่านประธานไปแล้วว่าตอนนี้ยังได้ไม่เต็ม ก็คือ ตัว S ตัว M ตัว L ยังได้น้อยกว่าที่เคยสัญญาไว้ ซึ่งเงินตรงนี้ถือว่าเป็นเงินที่สำคัญ เพราะว่าจะเอาไปจ้าง บาง รพ.สต. เอาไปจ้างทันตาภิบาล ในการที่จะเอามาขูดหินปูน มาดูแลสุขภาพช่องปากให้กับพี่น้องประชาชน ตอนนี้เมื่อเงิน ไปน้อย การจ้างทันตาภิบาลมาดูแลรอบก็น้อยลง ก็คือบุคลากรในการดูแลก็น้อยลง ถ้าเราสามารถทำให้ รพ.สต. เราแข็งแกร่งได้ มันก็จะลดงานของโรงพยาบาลได้ เพราะว่างาน โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลอำเภอ โรงพยาบาลจังหวัด ถ้า รพ.สต. แข็งแกร่ง งานของ โรงงานก็น้อยลง เพราะเป็นการทำสุขภาพในเชิงรุกที่จะลดการเจ็บไข้ได้ป่วยของพี่น้อง ประชาชนลง ก็คิดว่าตรงนี้เป็นสิ่งสำคัญ ฉะนั้นก็ขอให้ทางคณะกรรมาธิการที่รับงานไป ลองไปศึกษาดูว่าเงินที่เป็นประมาณอุดหนุนให้ รพ.สต. ที่เคยรับปากไว้ สำนักงบประมาณ ได้รับปากไว้ จะได้กลับมาเต็มเม็ดเต็มหน่วยตามที่ได้เคยสัญญาไว้ หรือเป็นไปตามมติ ครม. ตามรายจ่ายงบประมาณประจำปี ๒๕๖๖ ที่สำนักงบประมาณรับปากไว้จะได้เมื่อไร

ท่านประธานครับ นอกจากนี้ยังมีปัญหาครับ เรื่องที่ ๒ ก็คือการถ่ายโอน บุคลากรจากสาธารณสุขมาที่ รพ.สต. เพื่อไปสังกัด อบจ. ตอนนี้ทางต้นสังกัด ทางกระทรวง สาธารณสุขก็ยังไม่ได้อนุมัติมา หลายแห่งก็ยังไม่ยอมปล่อยตัวมา ตอนนี้ก็เลยทำให้บุคลากร รพ.สต. ที่สังกัด อบจ. ตอนนี้ยังขาดแคลนอยู่ ก็ขอให้ทางสาธารณสุขได้เร่งถ่ายโอนอนุมัติ ให้มีการโอนย้ายบุคลากรไปให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ก็คือ อบจ. นั้นได้ดูแล เพื่อให้มี บุคลากรในการดูแลพี่น้องประชาชนมากยิ่งขึ้น แล้วก็เพียงพอขึ้นนะครับ

ท่านประธานครับส่วนต่อมา ก็คือเรื่องของความเติบโตในหน้าที่การงานของ บุคลากร ก็เรียนว่าตอนนี้บุคลากรที่ถ่ายโอนไปก็มีความพอใจ ทีนี้ก็มี รพ.สต. แห่งอื่น ที่อยากจะถ่ายโอนไปที่ อบจ. มากขึ้น อย่างที่จังหวัดราชบุรีตอนนี้ถ่ายโอนไป ๘๐ กว่าแห่ง ที่อำเภอบ้านโป่งที่ผมเป็นผู้แทนราษฎร ก็ถ่ายโอนไปแค่ ๗ แห่ง ก็ถือว่าน้อยมาก ยังมี รพ.สต. อื่นที่อยากจะถ่ายโอน พอมีต้นแบบถ่ายโอนแล้ว แล้วคิดว่าดี การบริหารงาน คล่องตัวขึ้น มีการบริหารจัดการบุคลากรที่มีความชัดเจนมากขึ้น ในการเติบโตในหน้าที่ การงาน ก็อยากจะถ่ายโอนไปมากขึ้น ตอนนี้ก็รอการอนุมัติการถ่ายโอน ทีนี้ก็ต้องฝาก หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ไม่ว่าจะเป็นกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงมหาดไทย ซึ่งเป็นต้นสังกัด ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น สำนักงบประมาณ ช่วยเร่งรัดให้มีการถ่ายโอน รพ.สต. ไปให้ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ก็คือ อบจ. ได้ดูแล ได้บริหารจัดการ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ ในการดูแลพี่น้องประชาชน ฉะนั้นวันนี้จึงได้อภิปรายให้ท่านประธานได้รับทราบว่ายังมี ปัญหาบางส่วนอยู่ประมาณ ๓ ประเด็น ที่อยากจะให้คณะกรรมาธิการที่ตั้งขึ้นไปติดตาม เพื่อที่จะได้ส่งเสริมให้ รพ.สต. ที่มีอยู่ ที่มีการถ่ายจะโอนในอนาคต แล้วก็ได้ถ่ายโอนไปแล้ว ได้มีการพัฒนาคุณภาพในการดูแลทางด้านสาธารณสุขให้กับพี่น้องประชาชนได้ดียิ่งขึ้น จึงขออนุญาตกราบเรียนท่านประธานได้เสนอญัตตินี้ เพื่อให้ทางคณะกรรมาธิการที่ได้รับไป ดูแลตามมติในสภาได้ดำเนินการตามที่ได้อภิปรายครับ ขอบคุณท่านประธานครับ