เรียนท่านประธานสภาที่เคารพค่ะ ดิฉัน นางพรรณสิริ กุลนาถศิริ สมาชิกสภาผู้แทนราษฎรจังหวัดสุโขทัย พรรคเพื่อไทย ในวาระรายงานประจำปี ๒๕๖๕ กองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ ดิฉันมีข้อคิดเห็น ใน ๒ ส่วน ส่วนแรก ในเรื่องของผลงานเชิงนวัตกรรม และในส่วนที่ ๒ เรื่องของงบประมาณ และการประเมินผล ก่อนอื่นก็ชื่นชมในส่วน การบริหารของ สสส. ที่สร้างศักยภาพแล้วก็ผลงานอย่างต่อเนื่องตลอดมา แต่อย่างไรก็ตาม ในรายงานนั้นได้ให้สถานการณ์ข้อมูลไว้ว่าขณะนี้คนไทยมีสัดส่วนผู้ดื่มแอลกอฮอล์คงที่ และลดลงเล็กน้อย เสียชีวิตบนท้องถนนลดลงค่ะ มีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอก็ลดลงอีกค่ะ การบริโภคผักและผลไม้ลดลง และที่สำคัญยิ่งร้อยละของการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร จากโรคไม่ติดต่อ NCDs สูงกว่าค่าเฉลี่ยขององค์การอนามัยโลกที่กำหนดไว้ที่ร้อยละ ๗๑ แต่ของคนไทยอยู่ที่ร้อยละ ๗๔ ในประเด็นปัญหาดังกล่าวเป็นปัญหาเดิม ๆ ไม่ว่าจะเป็นบุหรี่ สุรา พฤติกรรมการบริโภค กิจกรรมทางกาย การเรียนรู้สุขภาวะดูจะดีขึ้น แต่อย่างไรก็ตาม นวัตกรรมต่าง ๆ ที่มีขึ้น สถิติของโรคภัยไข้เจ็บของคนไทยก็ยังสูงอยู่ เป็นปัญหาในด้าน งบประมาณของสาธารณสุขอยู่มาก ขอ Slide นะคะ
(เจ้าหน้าที่ดำเนินการเปิด Presentation)
ในเรื่องนี้ก็ขอฝากการทำงานที่เกิดขึ้น อย่างต่อเนื่อง และตั้งอกตั้งใจของ สสส. เป็นประเด็นโจทย์วิจัยไปสัก ๑ โจทย์ ทำอย่างไร เราจึงจะค้นหาสาเหตุปัจจัยเชิงลึก หรือการปรับกระบวนการทำงานอย่างไร ที่จะได้ ประโยชน์สูง ประหยัดที่สุด ท่านก็ลดอัตรากำลังการทำงาน เหนื่อยน้อยลง ใช้งบประมาณ น้อยลง แต่ได้ผลสัมฤทธิ์ที่สูงขึ้น ดิฉันคิดว่าจะนำไปสู่การเสริมสร้างสุขภาวะที่ให้ประโยชน์ กับประชาชนอย่างมีประสิทธิภาพ แล้วก็บรรลุเป้าหมายมากยิ่งขึ้นค่ะ อย่างไรก็ตาม ความมุ่งมั่นอย่างต่อเนื่องตลอดมาของ สสส. โดยเฉพาะในปี ๒๕๖๕ ที่มีประเด็นสำคัญว่า ต้องการมุ่งเน้นการสานพลัง สร้างนวัตกรรม สื่อสารสุข ในปีนี้มีคำว่า สร้างนวัตกรรม เพิ่มมาจากปีก่อน ๆ ๔-๕ ปีดิฉันติดตามงานของ สสส. มาตลอด ดิฉันขอสะท้อนไปที่ผลงาน เด่น ๕ เรื่อง ผลงานเด่นทั้ง ๕ เรื่องนั้น
ในเรื่องแรก สารเสพติด ที่เรามุ่งมองไปที่ปัญหาของบุหรี่แล้วก็สุรา ดิฉัน ก็อยากจะเสริมเติมเต็มไปในส่วนของ Amphetamine ในเรื่องของยาบ้าและสิ่งเสพติดอื่น ๆ ว่ากระบวนการของ สสส. จะช่วยผลักดันให้สังคมปลอดในเรื่องนี้มากขึ้นได้อย่างไร
ในส่วนที่ ๒ เรื่องเด่นเรื่องที่ ๒ ในเรื่องของทักษะเด็กปฐมวัย อันนี้ก็คิดว่า ควรจะบูรณาการในเรื่องขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ในเรื่องของกระทรวงศึกษาธิการ ที่จะหานวัตกรรม ที่จะลดภาระงานของท่านลงไปค่ะ
ในส่วนที่ ๓ ทราบว่าเป็นนวัตกรรมฟื้นฟูจิตใจที่ท่านไปร่วมกับกรมสุขภาพจิต กรมสุขภาพจิตค่อนข้างที่จะทำงานแล้วก็บรรลุวัตถุประสงค์ได้ดีอยู่แล้ว และ สปสช. เป็นผู้สนับสนุนงบประมาณเพิ่มอีก ๕๐ บาท ตรงนี้ก็คิดว่าเป็นอีกส่วนหนึ่งที่ทาง สสส. เข้าไปเชื่อมโยงและบูรณาการได้ค่ะ
ในเรื่องของการสร้างทางม้าลายให้ปลอดภัย คิดว่าควรจะบูรณาการกับกองทุน เพื่อความปลอดภัยในการใช้รถใช้ถนน ซึ่งก็มีทั้งงบประมาณ แล้วก็กำลังในการทำงานอยู่ เพื่อลดภาระงานบางส่วนที่ซ้ำซ้อนกันค่ะ
ที่สำคัญยิ่งนวัตกรรมจากผลงานเด่น จาก Slide ที่ ๒ ผลงานเด่นในประการที่ ๕ การสร้างสังคมสุขภาวะปลอดภัย เท่าเทียม และเป็นสุข ในประเด็นที่ ๕ ดิฉันชื่นชมเป็นอย่างยิ่ง ที่ท่านได้ใช้โครงสร้างกลไกเชิงพื้นที่ในรูปแบบของคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับ อำเภอ พชอ. ซึ่งเริ่มทำงานตั้งแต่ปี ๒๕๕๙ ตอนนี้ทำได้ครบ ๘๗๘ อำเภอ ดำเนินโครงการถึง ๓,๑๓๒ โครงการ ไม่ว่าจะเป็นการป้องกันโรคระบาดการส่งเสริมคุณภาพชีวิต ผู้สูงอายุ คนพิการ ผู้ยากไร้ ดิฉันขอชื่นชมไปในส่วนของการจัดการสิ่งแวดล้อมในเรื่องของการจัดการ ขยะ ดิฉันเห็นโครงสร้างนี้ที่จังหวัดสุโขทัยทำได้ดีมากทุกอำเภอค่ะ
ในส่วนของอาหารปลอดภัย การเกษตร และเรื่องของชีวภาพ จากเป้าหมาย ที่บอกว่าคนไทยยังบริโภคในเรื่องของผัก ผลไม้ลดลง ก็คิดว่าทาง พชอ. ถ้าได้โจทย์ที่ชัดตรง ก็คงจะไปขับเคลื่อนการทำงานให้ สสส. ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น โดยเฉพาะ พชอ. ดูแลผู้คนถึง ๑๐ กว่าล้านคนค่ะ
ในด้านผลงานตามเป้าประสงค์ ทั้ง ๖ ประเด็นใน Slide ที่ ๓ ทุกเป้าประสงค์ ดีมากค่ะ มีกิจกรรมและโครงการเกิดขึ้นมากมาย แต่ดิฉันก็มีข้อสังเกตในเป้าประสงค์แรกค่ะ ในเรื่องของปัจจัยเสี่ยงทางสุขภาพ โดยเฉพาะในเรื่องของกิจกรรมทางกาย เรื่องของ โรคติดต่อ โรคไม่ติดต่อ พฤติกรรมเนือยนิ่งที่ปรากฏในเอกสารหน้า ๑๕๙-๑๖๒ รวมทั้ง แผนอาหารเพื่อสุขภาวะลดหวาน มัน เค็ม ไม่ว่าเราจะใช้กระบวนการภาษีกับเรื่องของ น้ำตาลและในเรื่องของเกลือโซเดียม ดิฉันก็ขอฝากว่าขอให้ระมัดระวังการที่จะไปมี ผลกระทบต่อผู้ประกอบการในเรื่องของอ้อยและผลิตภัณฑ์ในเรื่องของน้ำตาล แต่จากเอกสารของ สสส. ก็ชื่นใจว่าไปควบคุมที่ในเรื่องของการผลิต ในเรื่องของอาหาร ในเรื่องของผู้ประกอบการ ๔ ปี สามารถลดภาวะโรคอ้วน แล้วก็รับประทานเค็มมากเกินไป ได้หรือร้อยละ ๓๕ ตรงนี้ก็ขอชื่นชมนวัตกรรมตรงนี้เป็นอย่างยิ่งค่ะ
ในส่วนของงบประมาณและการประเมินผล พบว่าการบริหารงบประมาณ อยู่ที่การสนับสนุนโครงการ ๓,๖๐๔.๑๖ ล้านบาท ร้อยละ ๙๐.๓๑ และในส่วนของการ บริหารสำนักงานอยู่ที่ร้อยละ ๙.๖๙ มีการกระจายงบประมาณไปยังโครงการใหม่ ถึง ๒,๔๔๒ โครงการ เป็นโครงการเดิมแค่เพียง ๕๒๔ โครงการ ก็ขอเรียนไปยัง สสส. ว่าโครงการเดิมที่ทำไปแล้วนั้นยังคงวัตถุประสงค์เดิม ยังมีประสิทธิภาพอยู่หรือไม่ ไม่อยากจะให้ทอดทิ้งกับผลผลิตที่ได้ลงงบประมาณไปแล้วค่ะ ก็ขอชื่นชมในส่วนที่มี การบริหารอย่างบูรณาการมากขึ้น
อีก ๑ ประเด็น ขอชื่นชมไปในส่วนข้อคำนึงถึง สสส. ที่ระบุไว้ว่าก็ห่วง ผู้ประกอบการในกรณีเรื่องของยาสูบ ในเรื่องของสุราที่มีกฎหมายใหม่ ๆ มาเยอะแยะ มากมาย อย่างไรก็ตามฝาก สสส. เป็นสื่อกลางสำหรับการออกกฎหมายและภาคปฏิบัติ ที่จะทำให้ประชาชนสามารถที่จะยังคงสภาวะหรือใช้กระบวนทางกฎหมาย โดยไม่ผิดระเบียบ ไม่ผิดกติกา ไม่ผิดกฎหลักการทั้งหลาย ก็ขอเรียนด้วยความชื่นชมเป็นเบื้องต้นและคิดว่า ในปีต่อไปจะเห็นผลงานดี ๆ ของ สสส. อีกต่อไป ขอบคุณมากค่ะ