นาวาอากาศเอก ไพศาล จันทรพิทักษ์

ขอบพระคุณท่านประธานครับ กราบเรียนท่านประธานสภาปฏิรูปแห่งชาติ ท่านกรรมาธิการยกร่างรัฐธรรมนูญ เพื่อนสมาชิก ตลอดจนท่านผู้ชมที่ได้ดูทางบ้าน กระผม นาวาอากาศเอก นายแพทย์ไพศาล จันทรพิทักษ์ เลขที่ ๑๖๓ ในฐานะกรรมาธิการปฏิรูปการกีฬาและกรรมาธิการปฏิรูประบบสาธารณสุข จะขออภิปรายในหมวด ๒ นี้ ในเรื่องการปฏิรูปเพื่อลดความเหลื่อมล้ำและสร้างความเป็นธรรม ก็คงเป็นเกี่ยวข้องกับเรื่องของสาธารณสุขซึ่งก็อยากจะกล่าวว่าเห็นด้วยกับแนวทางปฏิรูป ทั้ง ๕ อนุมาตรา โดยเฉพาะ (๓) ซึ่งเป็นสิ่งที่จำเป็นมาก ๆ ในการที่จะเน้นในเรื่องของ การสร้างเสริมสุขภาพ แล้วก็การป้องกันโรค ผมอยากจะเรียนให้ทุกท่านได้ทราบ หลักการ ของการที่จะให้ข้อมูลก็จะมีคำอยู่ ๒ คำเป็นภาษาอังกฤษ อาจจะเรียกว่า อินฟอร์เมชัน ออน ดีมานด์ (Information on demand) ท่านต้องการข้อมูลเมื่อไรก็สามารถเข้าไปหา ข้อมูลได้เมื่อนั้น

อีกเรื่องหนึ่งคือเรื่องของอินฟอร์เมชัน เธอราพี (Information therapy) ปัจจุบันนั้นการมีข้อมูลข่าวสารต่าง ๆ เป็นส่วนหนึ่งของการรักษา เพราะว่าเมื่อครู่ท่านบอกว่า หมอจะรักษาโรคให้หายได้ จริง ๆ แล้วจะหายได้ก็ต้องอาศัยผู้ป่วยหรือคนไข้จะต้องรู้จัก วิธีปฏิบัติตัวและทำตามที่แนะนำซึ่งยาก็เป็นเพียงส่วนหนึ่ง แล้วการรับประทานยาก็เป็น สิ่งที่ไม่ดี หลายท่านอาจจะลงเอยด้วยเพราะยานั้นคือสารเคมีซึ่งทำให้ไตหรืออวัยวะข้างใน เสียหาย อินฟอร์เมชัน ออน ดีมานด์ ยกตัวอย่างเช่นท่านที่เป็นความดันโลหิตสูง ผมเคยถาม หลายท่านที่ทานยาอยู่ ถามว่าท่านทราบอะไรเกี่ยวกับเรื่องไฮเปอร์เทนชัน (Hypertension) บ้าง ท่านทราบแต่ตัวเลข ความดันตัวบน ความดันตัวล่างว่าต้องทานยาเป็นประจำ แต่สิ่งอื่น ๆ ท่านไม่ทราบเลย เพราะฉะนั้นจริง ๆ แล้วข้อมูลข่าวสารพวกนี้ก็คือท่านจะต้องทราบว่า ท่านอายุมากขึ้นหลอดเลือดก็จะเปลี่ยนแปลง หลอดเลือดตีบลง หัวใจบีบออกมาเจอะแรงต้าน ทำให้ความดันโลหิตสูง แล้วท่านก็สามารถที่จะทำให้ความดันท่านลดลงได้ถ้าท่านออกกำลัง เพราะการออกกำลังกายทำให้หลอดเลือดท่านขยายตัว หัวใจบีบออกมา ความดันที่แรงต้าน ก็ไม่มาก ความดันท่านก็ไม่สูง เรื่องเหล่านี้ไม่ว่าจะเป็นเบาหวาน ไม่ว่าจะเป็นเรื่องอะไรต่าง ๆ ท่านก็จะต้องรู้ต่อไปว่า ผลแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูงอาจจะทำให้หลอดเลือดสมองแตก อาจจะทำให้หลอดเลือดหัวใจตีบ สิ่งเหล่านี้คือสิ่งที่จำเป็นที่จะต้องปฏิรูปที่จะทำให้เกิดขึ้นให้ได้ เพราะข้อมูลไม่ว่าท่านจะอยู่จังหวัดเชียงใหม่ จังหวัดเชียงราย อยู่อำเภอหาดใหญ่ อยู่จังหวัดตราด ท่านต้องใช้ข้อมูลเดียวกันทั้งนั้นเลย เพราะฉะนั้นในปัจจุบันยังไม่มีเรื่องราวเหล่านี้ที่จะทำให้ เป็นประโยชน์ต่อประชาชนอย่างแท้จริง เพราะฉะนั้นผมคิดว่าเรื่องนี้มีความจำเป็น

อีกเรื่องหนึ่งที่คงเกี่ยวข้องกับในเรื่องของข้อมูล แล้วก็อาจจะโยงไปถึง เรื่องของหน้าที่ซึ่งเราจะเห็นว่าที่ผ่านมาเมื่อเร็ว ๆ นี้ สัปดาห์ที่แล้วคณะรัฐมนตรีอนุมัติค่าใช้จ่าย ในการดูแลสุขภาพต่อหัวจาก ๒,๐๐๐ บาท ไม่ถึง ๓,๐๐๐ บาท ตอนนี้เป็น ๓,๐๐๐ กว่าบาท ในปีหน้า เพราะฉะนั้นค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพก็เพิ่มขึ้นไปอีก ๓,๐๐๐ หรือประมาณ ๓,๐๐๐ ล้านบาทในกลุ่มของหลักประกันสุขภาพ เพราะฉะนั้นตรงนี้เราจะเห็นว่าค่าใช้จ่าย มากขึ้นเรื่อย ๆ สิ่งเดียวที่จะทำให้ค่าใช้จ่ายลดลงก็หมายความว่าคนเราป่วยน้อยลง มีการดูแลตัวเองที่ดีขึ้น ผมจะยกตัวอย่างว่าการที่เราจะมีสุขภาพดีทำอยู่แค่ ๘ เรื่อง เท่านั้นเอง เป็น อ อ่าง ทั้งหมดเลย

อันที่ ๑ อย่าอ้วน

อันที่ ๒ อาหาร ท่านต้องรู้จักรับประทานอาหาร ทานอย่างไรถึงจะทำให้ ท้องไม่ผูก ทำให้ท่านไม่เป็นมะเร็ง เพราะว่าการขับถ่ายนั้นเป็นปกติแสดงว่าสารที่ค้างอยู่ใน ร่างกายเรานั้นมันค้างอยู่น้อย ผัก ผลไม้ที่เราทาน ไม่ว่าจะที่สภานี่ก็ตามมีสารเคมีหรืออะไร ต่าง ๆ เราไม่สามารถรับรู้ได้ เราก็ต้องรู้จัก อ ที่ ๒ อาหาร

อ ที่ ๓ ออกกำลังกาย ผมบอกไปแล้วเมื่อตอนที่อภิปรายเรื่องการออกกำลังกาย แต่ที่สำคัญก็คือว่าทุกครั้งที่ท่านออกกำลังกายท่านมีความเหนื่อย หัวใจท่านบีบตัวมากขึ้น หมายความว่าเลือดไปเลี้ยงไตท่านมากขึ้น สมองท่านมากขึ้น ตับท่านมากขึ้น เลือดไปเลี้ยงแล้ว อย่างไรครับ มีอาหารไปด้วย มีออกซิเจนไปด้วย ท่านก็คือท่านรักตัวเอง ในที่สุดก็จะทำให้ ท่านสุขภาพดี เพราะการออกกำลังกาย

อ ที่ ๔ อย่ารับสารอันตรายเข้าร่างกาย ใครที่สูบบุหรี่ ใครที่จะเอาเข้าปาก ใครที่จะเอาอะไรมาทาตัว อะไรที่เป็นอันตรายท่านก็ไม่ต้องเอาเข้าร่างกาย

อ ที่ ๕ อย่าอดนอน ก็ตรงไปตรงมา ร่างกายเราต้องพักผ่อน

อ ที่ ๖ คือเช็กอัพ (Checkup)

อ ที่ ๗ คืออารมณ์ ก็ตรงไปตรงมา

อ ที่ ๘ เราต้องมีอาวุธที่จะรักษาตัวเอง ก็คือการฉีดวัคซีน อะไรที่ป้องกันได้ เราป้องกัน

เพราะฉะนั้นถ้าทำ ๘ อ ได้ อันนี้ก็คือข้อมูลที่จะไปโยงกับว่าถ้าเราสามารถ ให้ประชาชนมีหน้าที่ทำเพียง ๘ อย่าง แต่ว่าเราไม่ได้ระบุไว้ว่าประชาชนควรจะต้องมีหน้าที่ ในการดูแลสุขภาพ เพราะฉะนั้นถ้าเราไปยุ่งเกี่ยวกับแอลกอฮอล์ อุบัติเหตุที่ผ่านมา ในสงกรานต์เป็นอย่างไรครับ ๓๖๑ ศพ หรือ ๓๖๔ ศพ บาดเจ็บอีก ๓,๐๐๐ กว่าราย ค่าใช้จ่ายเป็นเท่าไรครับ แล้วคนเหล่านั้น ๔๖ เปอร์เซ็นต์เป็นคนอยู่ในวัยแรงงาน เขาสามารถที่จะมีโพรดักทิวิตีให้กับประเทศอีก ๓๐ ปี ๔๐ ปี คิดเป็นเงินเท่าไร ในการที่จะเข้าประเทศ เพราะฉะนั้นผมจึงมีความเห็นว่าควรจะต้องทบทวนในเรื่องของว่า เราปฏิรูปนั้น ถ้าปฏิรูปให้ประชาชนมีหน้าที่ แล้วใส่เข้าไปในภาคที่ ๑ ด้วยว่า ประชาชน มีหน้าที่ เราก็จะได้ประชาชนหรือพลเมืองที่มีสุขภาพดี หรือแอคทีฟ ซิติเซน (Active citizen) ที่เราใช้คำภาษาอังกฤษกัน เพราะฉะนั้นผมคิดว่าเรื่องเหล่านี้เป็นเรื่องที่มีความสำคัญ แล้วถ้าหากว่าเราคิดถึงอนาคต คิดถึงงบประมาณต่าง ๆ สิ่งนี้จะช่วยประเทศชาติเป็นอย่างดี แล้วก็เห็นผลแน่นอนครับ เพราะว่าถ้าเราไม่ทำอย่างนี้ ผมเชื่อว่าค่าใช้จ่ายภายใน ๕ ปี ถ้าไม่มีคำว่า ต้องมีหน้าที่ ผมคิดว่าค่าใช้จ่ายไม่มีทางลดครับ ขอบพระคุณครับ