ขอบคุณนะครับ จากนี้ก็เป็นช่วงเวลาของท่านสมาชิกที่จะได้ให้ความเห็นและข้อเสนอแนะเพิ่มเติม ท่านสมาชิกที่ลงชื่อไว้แล้ว ผมขออนุญาตเอ่ยนาม ๕ ท่านแรกก่อนนะครับ คุณหมอพลเดช ปิ่นประทีป คุณทิวา การกระสัง พันตํารวจโท จิตต์ ศรีโยหะ มุกดาธนพงศ์ คุณทรงชัย วงศ์สวัสดิ์ แล้วก็คุณสมเกียรติ ชอบผล เชิญคุณหมอพลเดช ปิ่นประทีป ครับ

(นายพลเดช ปิ่นประทีป ไม่อยู่ในที่ประชุม)

ถ้ายังไม่อยู่ขอไป คุณทิวา การกระสัง ก่อนนะครับ

(นายทิวา การกระสัง ไม่อยู่ในที่ประชุม)

ไม่อยู่นะครับ พันตํารวจโท จิตต์ ศรีโยหะ มุกดาธนพงศ์ ครับ เชิญครับท่าน

พันตํารวจโท จิตต์ ศรีโยหะ มุกดาธนพงศ์ : กราบเรียนประธานสภาปฏิรูปแห่งชาติ ที่เคารพ กระผม พันตํารวจโท จิตต์ ศรีโยหะ มุกดาธนพงศ์ สมาชิกสภาปฏิรูปแห่งชาติ จากจังหวัดมุกดาหาร ขอขอบคุณคณะกรรมาธิการปฏิรูปด้านสาธารณสุขที่ได้มีแนวความคิด เพื่อจะปฏิรูประบบบริการสุขภาพ โดยเฉพาะการปฏิรูประบบสุขภาพที่มีพื้นที่เป็นฐาน ประชาชนเป็นศูนย์กลาง เรื่องนี้ผมมีความตระหนักในเรื่องสุขภาวะของพี่น้องประชาชน โดยเฉพาะในต่างจังหวัด ในชนบท ส่วนในกรุงเทพมหานครอยู่ในจังหวัดและระดับอําเภอ ผมไม่ค่อยเป็นห่วงเท่าไร เนื่องจากว่าในกรุงเทพมหานคร ในจังหวัด ในอําเภอทุกอําเภอ จะมีโรงพยาบาลทั้งของรัฐและโรงพยาบาลภาคเอกชน มีคลินิกมากมายนะครับ ดังนั้นจะเห็นได้ว่าในปัจจุบันและอดีตที่ผ่านมาระบบบริการสุขภาพก็คือเป็นการให้บริการ ในโรงพยาบาลระดับจังหวัด ระดับอําเภอ การให้บริการในคลินิกของแพทย์จากโรงพยาบาล ในตัวจังหวัดและตัวอําเภอจะเห็นได้ว่าการบริการสุขภาพให้พี่น้องประชาชนนั้นจะกระจุกตัว อยู่ในกรุงเทพมหานคร อยู่ในจังหวัดและอําเภอเป็นส่วนใหญ่ จะเห็นได้ว่าประชาชน ที่อยู่รอบนอก นอกจังหวัด นอกอําเภอได้รับบริการสุขภาพไม่เท่าเทียมกัน มีความเหลื่อมล้ํา ไม่เป็นธรรมและการตอบสนองของพี่น้องประชาชนไม่ได้ดีเท่าที่ควรเนื่องจากว่าจะต้อง เสียค่าใช้จ่ายมากกว่าคนที่อยู่ในชุมชนระดับจังหวัดและระดับอําเภอ กระผมจึงขอเสนอแนะให้คณะกรรมาธิการได้นําไปคิดปรับปรุงก็คือตามที่ประธานกรรมาธิการ บอกว่ากําลังคนและบุคลากร พยาบาลขาดแคลน แพทย์ขาดแคลน จึงเสนออย่างนี้ว่า ให้รัฐบาลและกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงศึกษาธิการ ๓ กระทรวงได้ร่วมกันบูรณาการ ดังต่อไปนี้

๑. จัดหาทุนทางการศึกษาเพื่อปฏิรูประบบบริการสาธารณสุขให้แก่นักเรียน ที่เรียนจบชั้นมัธยมศึกษาปีที่ ๖ ในแต่ละตําบล ก็คือจัดหาทุนให้ไปเรียนแพทย์ตําบลละ ๒ คน จัดหาทุนให้ไปเรียนพยาบาลตําบลละ ๒๐ คน แล้วก็จัดหาทุนให้นักเรียนไปเรียนเภสัชกร ตําบลละ ๒ คน อันนี้ที่กล่าวก็คือหมายความว่าในระยะเวลา ๒๐ ปีข้างหน้าที่จะมีการปฏิรูป ประเทศไทยให้ดีขึ้น อันนี้จากการรับฟังความเห็นของประชาชน ๒ ครั้งที่จังหวัดมุกดาหาร ก็ได้เสนอแนะในเรื่องนี้มาว่าโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลไม่มีแพทย์ มีผู้อํานวยการ โรงพยาบาลแต่จบสาธารณสุขศาสตร์ บางทีก็จบพยาบาลศาสตร์ทําหน้าที่เป็นผู้อํานวยการ เพราะฉะนั้นนับตั้งแต่ที่มีการปฏิรูปเป็นต้นไป ก็ควรจะจัดให้มีแพทย์ประจําโรงพยาบาลอย่างน้อย ตําบลละ ๒ คน ให้บริการตลอด ๒๔ ชั่วโมง ปัจจุบันโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบล ทํางานตั้งแต่ ๐๘.๐๐ นาฬิกา ถึง ๑๘.๐๐ นาฬิกา ก็ปิดประตูโรงพยาบาลแล้วเนื่องจาก บุคลากรขาดแคลนอย่างที่ว่า ไม่เพียงพอนะครับ โรงพยาบาลหนึ่งส่งเสริมสุขภาพตําบลจะมี ๕ คน มีผู้อํานวยการ ๑ คน มีพยาบาล ๔ คน เภสัชกรไม่มี และบริการไม่ตลอด ๒๔ ชั่วโมง เพราะฉะนั้นสิ่งที่ผมแนะนํา ก็คืออยากจะให้นักเรียนในตําบลนั้นที่เรียนจบชั้นมัธยมศึกษาปีที่ ๖ ได้มีการสอบแข่งขันกันภายในตําบล ไปเรียนแพทย์ทั้ง ๒ คน ไปเรียนพยาบาล ๒๐ คน แล้วก็ไปเรียนเภสัชกร ๒ คน อย่างนี้หลังจากที่เขาเรียนจบแล้วเขาก็จะได้กลับไปทํางาน ในภูมิลําเนาของเขาเอง แม้ว่านอกจากเวลาพักแล้วไปอยู่ที่บ้านก็ยังสามารถที่จะ ไปปรึกษาหารือหรือว่าไปพบแพทย์ประจําโรงพยาบาลนั้นได้ ก็คือคนหนึ่งเป็นผู้อํานวยการ อีกคนหนึ่งก็เป็นรองผู้อํานวยการ ถ้าผู้อํานวยการไปประชุมยังมีรองผู้อํานวยการทําหน้าที่แทน อันนี้ก็อยากจะให้มีการจัดหาทุนให้กับคนชนบทเพื่อบริการระบบสุขภาพตามยุทธศาสตร์ ก็คือให้ประชาชนเป็นศูนย์กลาง จัดแพทย์ จัดพยาบาล จัดเภสัชกรไปให้ประชาชน ขอบคุณครับ

ขอบคุณนะครับ คุณทิวามาแล้ว เรียนเชิญคุณทิวาครับ