ศาสตราจารย์โกวิทย์ พวงงาม แบบบัญชีรายชื่อ

กราบเรียน ท่านประธานสภาผู้แทนราษฎรที่เคารพ กระผม ศาสตราจารย์โกวิทย์ พวงงาม สมาชิก สภาผู้แทนราษฎร แบบบัญชีรายชื่อ พรรคพลังท้องถิ่นไท วันนี้ผมขอให้ความเห็นต่อ รายงานของธรรมนูญว่าด้วยระบบสุขภาพแห่งชาติ ฉบับที่ ๓ พ.ศ. ๒๕๖๕ ท่านประธานครับ คราวที่แล้วเรื่องนี้ได้เข้ามาสู่สภาเพื่อให้มีการรายงานต่อสภา แล้วก็ได้นำไปปรับปรุงแก้ไข ผมจึงเรียนท่านประธานว่าส่วนหนึ่งได้มีการปรับปรุงแก้ไขแล้วก็ดีกว่าเดิม แต่อย่างไรก็ตาม ท่านประธานครับ ผมยังมีประเด็นข้องใจและเป็นคำถามเพื่อความชัดเจนในวันนี้ด้วย ในเรื่องที่ ๑ คือพยายามดูเอกสารที่ท่านทำว่าธรรมนูญว่าด้วยระบบสุขภาพแห่งชาติ มันคืออะไร แล้วก็ไปช่วยให้ระบบสุขภาวะของคนไทยไปสู่จุดหมายปลายทางที่ตั้งใจไว้ อย่างไร ถ้าเป็นข้อตกลงร่วมซึ่งในหน้า ๑๘ ได้เขียนไว้อย่างชัดเจนว่าคืออะไร อาจจะเป็น กรอบแนวคิดหรือทิศทางของการเสริมสร้างระบบสุขภาพของคนไทย แล้วก็เป็นข้อตกลง หรือแนวคิดร่วมที่จะทำให้สุขภาวะของคนไทยไปสู่เป้าหมายอย่างที่ผมได้กล่าวแล้ว แต่อย่างไรก็ตามผมมีเอกสารประกอบอยู่ ๓ เล่ม ที่ทางผู้จัดได้นำเสนอ ผมเรียนท่านประธาน ในเล่มที่ ๑ ก่อนแล้วกัน เล่มที่ ๑ เป็นธรรมนูญตำบลนาโพธิ์กลาง ซึ่งผมอ่านแล้วธรรมนูญ ที่นี่เขาพูดเรื่องการป้องกันโควิด-๑๙ (COVID-19) เขาแบ่งเป็น ๔ เรื่อง ในธรรมนูญนี้พูดเรื่อง การส่งเสริม พูดเรื่องการป้องกัน พูดเรื่องการรักษาและพูดเรื่องการฟื้นฟูซึ่งเป็นเล่ม ก็ถือว่า เป็นธรรมนูญด้านนี้ก็แล้วกัน เล่ม ๒ เป็นสมัชชาสุขภาพของกรุงเทพมหานคร ซึ่งก็พูด เรื่องการกระจายอำนาจ การจัดการทรัพยากรชุมชนกับการส่งเสริมสุขภาพ เรื่องที่ ๒ ก็ลด ความเหลื่อมล้ำในด้านต่าง ๆ เพื่อสุขภาพที่ดี เรื่องที่ ๓ ก็กรุงเทพมหานครกับการสร้าง สภาพแวดล้อมที่ดี อันนี้ก็เป็นธรรมนูญที่เขาเขียน เล่มที่ ๓ เป็นธรรมนูญสุขภาพของ พระสงฆ์แห่งชาติ เล่มนี้ก็เป็นเรื่องราวที่ว่าด้วยแนวคิด เขาจัดเป็นหมวด ๆ แนวคิดปรัชญา ธรรมนูญสุขภาวะของพระสงฆ์เป็นหมวด ๑ หมวด ๒ ก็ว่าด้วยพระสงฆ์กับการดูแลสุขภาพ ของตนเอง แล้วก็หมวดต่อมาก็เรื่องของชุมชน สังคม กับการดูแลสุขภาพของพระสงฆ์ เป็นต้น ซึ่งมีอยู่ ๔ หมวดด้วยกัน คำถามผมก็คือว่า ถ้าเราดูตามนิยามก็อยากจะเรียนถามท่านผู้ดำเนินการจัดทำว่าจริง ๆ แล้ว ในกรอบการจัดทำผมเรียนว่าธรรมนูญเขียนไว้ ๓ ส่วน ส่วนที่ ๑ ก็ว่าด้วยสถานการณ์ เรื่องของปัจจัยต่อระบบสุขภาพ แล้วก็แนวคิดเป้าหมายของระบบสุขภาพ แล้วก็มาตรการ ที่สำคัญ ซึ่งเขียนไว้ ๓ เรื่อง เรื่องที่ ๑ ก็คือกระบวนการนโยบาย เรื่องที่ ๒ การเสริมสร้าง สุขภาพ เรื่องที่ ๓ เรื่องของการจัดการระบบบริการสุขภาพที่ให้ความสำคัญเกี่ยวกับเรื่อง ของกาย เรื่องของจิต เรื่องของปัญญา เรื่องของสังคมอย่างสมดุล คือผมไม่แน่ใจว่าทั้งหมด ที่ผมยกตัวอย่างที่ท่านให้ในเล่มทั้ง ๓ เล่ม บวกกับที่ท่านวางมาตรการไว้ ผมไม่แน่ใจว่ามันไป ด้วยกันได้หรือเปล่า เพราะว่ามันไปคนละทิศคนละทางกัน กรอบแนวทางไม่ได้เป็นมาตรฐาน เดียวกัน อันนั้นไม่เป็นอะไรซึ่งอาจจะเป็นแต่ละส่วนทำ คำถามผมก็คือว่าเพื่อให้เรามีความ เข้าใจที่ตรงกันว่าธรรมนูญว่าด้วยระบบสุขภาพแห่งชาติมันเป็นร่มใหญ่ของคนไทยทั้งหมด ใช่ไหม แล้วร่มนี้ผมจะดูได้ตรงไหนอย่างไรจากเล่มที่ท่านทำมา อ่านค่อนข้างจะลำบาก หรือร่มใหญ่นี้ จะแบ่งไปให้กับส่วนข้างล่างที่เป็นหน่วยราชการหรือองค์กรท้องถิ่นอย่างที่ ผมพูดถึงของตำบลนาโพธิ์กลาง หรือองค์กรท้องถิ่นอื่น ๆ ที่เขาจะไปทำธรรมนูญสุขภาพ หรือพระสงฆ์ที่เขาทำธรรมนูญสุขภาพของเขา ผมดูความเชื่อมโยงว่าท่านจะนำเล่มที่ท่านทำ ให้พวกเราได้ทราบวันนี้จะไปเชื่อมโยงอย่างไร นั่นคือถามท่านประธานผ่านไปยังผู้ที่ ดำเนินการได้ชี้แจงด้วย

ในส่วนที่ ๒ เป็นคำถามสุดท้ายก็คือว่า ผมเข้าใจว่าธรรมนูญสุขภาพ ในกระบวนการจัดทำผมเข้าใจดีว่าท่านจัดทำมาตามภาคผนวกได้ดี แล้วก็เห็นแนวว่าจะทำ อย่างไร คำถามก็คือลงไปสู่หน่วยข้างล่างที่เป็นจังหวัดก็ดี ต่อไปอาจจะมีธรรมนูญสุขภาพ จังหวัด ธรรมนูญสุขภาพขององค์กรท้องถิ่น ธรรมนูญสุขภาพของส่วนราชการ ในแนวแบบนี้ กรอบที่ท่านพูดท่านต้องการระดับย่อยอย่างที่ผมพูดด้วยหรือไม่อย่างไร เพื่อความชัดเจน ในการที่จะนำไปปฏิบัติ ซึ่งอาจจะใช้กรอบร่มใหญ่ของท่าน ซึ่งผมดูแล้วพออ่านกรอบที่ผม จะทำ ถ้าผมเป็นหน่วยงานผมค่อนข้างจะดูของท่านยาก ยกเว้นท่านเปิดกว้างเลยว่าสุขภาวะ แล้วแต่หน่วยจะไปสู่เป้าหมายอย่างไร มีมาตรการอย่างไรก็ให้อิสระแต่ละหน่วยอย่างนี้ ใช่ไหม ผมจึงนำเรียนท่านประธานในคำถาม ๒ คำถามที่ผมถาม ช่วยกรุณาตอบด้วยครับ ขอบคุณท่านประธานครับ