นางสุภาภรณ์ คงวุฒิปัญญา กรุงเทพมหานคร

เรียนท่านประธาน ที่เคารพ ดิฉัน สุภาภรณ์ คงวุฒิปัญญา สมาชิกสภาผู้แทนราษฎร เขตภาษีเจริญ ตลิ่งชัน ๔ แขวง กรุงเทพมหานคร พรรคเพื่อไทย ท่านประธานคะ ดิฉันได้รับเอกสารซึ่งไม่คิดว่า จะเป็นเอกสารที่มันจะตอบโจทย์ในสิ่งที่เรากำลังได้พูดคุยกันในวันนี้ เพราะว่าเปเปอร์ (Paper) ที่ได้เป็นลักษณะของความไม่สมศักดิ์ศรีของการพิจารณาเรื่องสุขภาพระดับชาติ รู้สึกตื่นเต้น แล้วก็ตกใจไปพร้อม ๆ กันเมื่อเข้ามาถึงสภาและได้รับเอกสารฉบับนี้ แต่เมื่อ เปิดดูแล้วดิฉันก็พบว่าเอกสารฉบับนี้ดิฉันไม่เข้าใจว่าเรียกเป็นธรรมนูญได้อย่างไร เพราะว่า มันมีความบกพร่องเยอะมากในการที่จะเอามาทำเป็นธรรมนูญ แล้วก็โดยเฉพาะเอกสาร ฉบับนี้ผ่านความเห็นชอบของคณะรัฐมนตรีมาแล้วด้วย เมื่อวันที่ ๒๐ ธันวาคม ดิฉันก็ยิ่ง ไม่สบายใจค่ะ เพราะว่าดิฉันเป็นตัวแทนของคนเมืองนะคะ จากปัญหาที่ผ่านมา หลายท่าน ก็ทราบดีว่าระบบสาธารณสุขของกรุงเทพมหานครนั้นล้มเหลวในการดูแลพี่น้องประชาชน ในเรื่องของโรคระบาดของโควิด-๑๙ (COVID-19) ที่ผ่านมา ยังไม่รวมกับภาวะของ การยกเลิกระบบ สปสช. ที่มีการยกเลิกสถานบริการเรียกว่าปฐมภูมิ ไปเกือบ ๒๐๐ สถานที่ ซึ่งขณะนี้พี่น้องประชาชนในเขตต่าง ๆ ของกรุงเทพมหานครก็ยังไปกองรวมกันอยู่ใน โรงพยาบาลต่าง ๆ แล้วเมื่อปัญหาเกิดขึ้นก็ยังไม่ได้รับการแก้ไขได้อย่างที่พอใจของพี่น้อง ประชาชน เพราะปัจจุบันนี้ก็ยังมีพี่น้องมาร้องทุกข์ ร้องเรียนกับดิฉันตลอดเวลา ถึงปัญหา ของการเข้าถึงระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้า สิ่งนี้ดิฉันอยากจะบอกว่าระบบเดิมที่ พรรคเพื่อไทยเคยทำเอาไว้ ๓๐ บาทรักษาทุกโรค เป็นระบบที่ดีนะคะ ดิฉันอยากจะให้ทำ เก็บขึ้นมา กลับนำมาปรับปรุงค่ะ ไม่อยากให้ยกเลิก เพราะว่ายกเลิกไปมันสร้างภาระให้กับ พี่น้องประชาชน โดยเฉพาะช่องว่างความเหลื่อมล้ำนั้นมากขึ้นไปเรื่อย ๆ ค่ารักษาพยาบาล ในขณะนี้โรงพยาบาลเอกชนนั้นถ้าไม่มีเงินหลักพันไม่สามารถเข้าได้ แค่ไปตรวจพบแพทย์ ค่าแพทย์ก็จะเหยียบ ๑,๐๐๐ บาทแล้วค่ะ แล้วพี่น้องประชาชนนั้นจะเลือกได้หรือคะ เพราะว่าเขาไม่มีกำลังค่ะ เพราะเขายากจน เขาไม่สามารถเข้าถึงระบบการรักษาที่ดีได้ เพราะฉะนั้นในฐานะที่ท่านจะกำหนดธรรมนูญสุขภาพอย่างนี้ ท่านต้องพิจารณาใหม่ค่ะ

ต่อมาดิฉันได้เปิดดูค่ะ สิ่งที่ดิฉันมองไปทั้งหมดในเอกสารฉบับนี้ เป็นเอกสาร ที่เป็นงานฝากหมดเลยค่ะ ท่านจะฝากให้กับหน่วยงานต่าง ๆ เป็นคนทำ ไม่ว่าจะเป็นระบบ ท้องถิ่น ระบบของกรุงเทพมหานคร ซึ่งปัจจุบันนี้ก็รับงานมากอยู่แล้ว เพราะฉะนั้น การฝากงานนี้ยิ่งสร้างภาระค่ะ สร้างภาระให้กับหน่วยงานต่าง ๆ นอกจากไม่ได้เพิ่ม งบประมาณแล้ว ท่านยังกำหนดระเบียบใหม่ในปัจจุบันนี้ให้เป็นระบบรายหัว ซึ่งยิ่งทำงาน ยากค่ะ ความคุ้มค่าในเรื่องงบประมาณนั้นไม่สามารถที่จะมาเรียกว่าคอนโทรล (Control) หรือว่ามาดูแลพี่น้องประชาชนได้ค่ะ

เรื่องต่อมาเป็นเรื่องที่ดิฉันดูแล้วอยากจะฝากค่ะ ฝากให้ในการที่จะไป ปรับปรุงแก้ไขธรรมนูญนะคะ ให้ท่านเพิ่ม เพราะปัจจุบันนี้ท่านอาจจะไม่ได้มองถึงเรื่องของ สังคมผู้สูงวัยในอนาคตของประเทศไทย ในนี้ไม่มีค่ะที่จะใส่เอาไว้

แล้วอีกเรื่องหนึ่งเป็นเรื่องของกลุ่มคนเปราะบาง ในสภาวะเปราะบาง โดยเฉพาะเรื่องการกระทำความรุนแรง ซึ่งปัจจุบันนี้ในสังคมเรารุนแรงมากขึ้นค่ะ แต่ในธรรมนูญนี้ไม่ได้ระบุเอาไว้ในกลุ่มผู้เปราะบางค่ะ ถ้าเป็นไปได้สถานพยาบาลที่ท่าน เปิดให้เป็นปฐมภูมิให้สามารถตรวจรักษาแล้วก็ดูแลสุขภาพผู้ที่ถูกกระทำความรุนแรง ในสถานะที่ใกล้บ้านไม่ต้องเดินทางไปไกลได้จะยิ่งดีค่ะ เพราะว่าเท่าที่ดิฉันติดตาม ข่าวสารมา กลุ่มผู้ถูกกระทำความรุนแรง โดยเฉพาะเด็ก สตรี ซึ่งมีอัตราถูกกระทำสูงมากถึง ๙๐ เปอร์เซ็นต์ หรือว่าร้อยละ ๙๐ ของผู้ที่ถูกกระทำ ไม่ได้รับการคุ้มครอง เพราะว่ากว่าจะ ใช้สิทธิของตัวเองได้ต้องไปผ่านกระบวนการตรวจสุขภาพ แล้วเขาจะไปที่ไหนคะ ไปโรงพยาบาลใหญ่ ๆ ก็ไม่ได้รับความสะดวก การดูแลสุขภาพตรงนี้ถ้าสามารถกระจายไป ให้กับในสถานพยาบาลที่เป็นปฐมภูมิที่อยู่ในกลุ่มเครือข่ายของ สปสช. ได้ ให้เขาสามารถ เดินเข้าไปแล้วก็เป็นเจ้าภาพในการที่จะดูแลเรื่องพวกนี้ได้จะยิ่งดีค่ะ และสุดท้ายระบบ การติดตามผลการจัดเก็บข้อมูลสถิติต่าง ๆ ของระบบการดูแลสุขภาพนั้นขอให้พี่น้อง ประชาชนนั้นได้รับข้อมูลข่าวสารที่อัปเดต (Update) แล้วก็สะท้อนความเป็นจริง ทั้งหมดนี้ เป็นความห่วงใยที่สะท้อนถึงปัญหาจากพี่น้องประชาชนผ่านสมาชิกสภาผู้แทนราษฎร ถึงหน่วยงานที่เกี่ยวข้องในวันนี้ที่จะมาให้พวกเราได้พิจารณาเรื่องธรรมนูญค่ะ กราบขอบพระคุณอย่างสูงค่ะ