เรียนทำนประธานที่เคารพ กระผม นายแพทย์๑โอชิษฐ์๑ เกียรติก๎องชูชัย สมาชิกสภาผู้๎แทนราษฎร เขต ๑ อำเภอเมือง จังหวัดชัยภูมิ ต๎้องกราบขอบพระคุณทำนประธานนะครับ ที่ให้๎โอกาสผมได้๎มีโอกาสอภิปรายญัตติที่เกี่ยวกับ ผลกระทบการเข๎ารํวมซีพีที่พีพี (CPTPP) ซึ่งวันนี้เพื่อน ๆ สมาชิกได้๎มีโอกาสอภิปราย ไปเป็นจำนวนมาก และรายละเอียดสํวนใหญ่ํก็ได้๎พูดไปแล๎ว แต่ํในฐานะที่ผมเป็นบุคลากร ทางการแพทย์๑ก็อยากจะอภิปรายในสํวนที่ซีพีที่พีพี (CPTPP) มีผลกระทบตํอระบบสาธารณสุข
ในตำงประเทศชํวงที่ผำนมาโควิด-๑๙ (COVID-19) ตำงประเทศเห็นวำ ประเทศไทยมีระบบหลักประกันสุขภาพที่เข๎ัมแข็ง และเราได้๎รับการชื่นชมจากตำงประเทศ มากมาย ระบบประกันสุขภาพที่เข๎้มแข็งสํวนหนึ่งเกิดจากการที่ประเทศไทยมีความมั่นคง ทางยา และความมั่นคงทางยาเหล่ำนี้จะมีความมั่นคงได้๎ก็เกิดจากการที่ประเทศไทยผลิตยา สามัญและทำให้๎มูลคำของยามีราคาไมํแพง จนทำให้๎ระบบหลักประกันสุขภาพสามารถนำมา ให้๎้บริการกับประชาชนโดยเฉพาะผู้๎ยากไร๎ วันนี้ซีพีที่พีพี (CPTPP) จะทำให้๎อุตสาหกรรมยา หรือยาสามัญหรือยาโลคัล เม็ด (Local made) ลํมสลาย ทำไมครับ ทำไมซีพีที่พีพี (CPTPP) ถึงทำให้๎้อุตสาหกรรมยาของประเทศไทยหรือยาสามัญลํมสลาย เนื่องจากวำถ๎าหากเรา เข๎ารํวมกับภาคีซีพีที่พีพี (CPTPP) นี้จะทำให้๎ยาสามัญขึ้นทะเบียนได้๎ช๎า เนื่องจากยาต๎นแบบ หรือยาออริจินัล (Original) มีไลเซนส์๑ (License) ที่นานมากขึ้นจากปกติไลเซนส์๑ (License) ของยาตำงประเทศอาจจะมี ๕ ปี แต่ํเมื่อไรที่เราเข๎าซีพีที่พีพี (CPTPP) ไลเซนส๑ (License) เหลำนั้นจะยาวขึ้นเป็น ๘ ปีหรือ ๑๐ ปี จึงทำให้๎้บริษัทยาของคนไทยไมํสามารถผลิตยา เพื่อตอบสนองตํอประชาชนของประเทศไทยได้๎ และ ๒. บริษัทยาสามัญไมํสามารถผลิตยา มาแขํงขันกับยาต๎นแบบและผลิตได้๎น๎อยลง ทำให้๎ราคาของยาต๎นแบบหรือยาออริจินัล (Original) มีราคาสูงขึ้น ทำให้๎้ประเทศไทยต์๎้องใช้๎้เงินซึ่งมีมูลคำจำนวนมากขึ้นในการที่จะ จัดสรรยาเพื่อดูแลประชาชน และ ๓. อุตสาหกรรมยาไทยหรือยาสามัญก็จะขาดการพัฒนา เพราะไมํมีรายได้๎ นั่นคือปัญหาที่สำคัญของประเทศไทยที่วันนี้ซีพีที่พีพี (CPTPP) อาจจะ สร๎างผลกระทบนี้ให้๎่กับประเทศไทย และนอกจากนี้ครับ ซีพีที่พีพี (CPTPP) สํงผลตํอ การจัดซื้อจัดจ๎าง โดยเฉพาะภาครัฐ ยกตัวอย้ำงกับการจัดซื้อจัดจ๎้างยาซึ่งทุกวันนี้สำนักงาน สปสช. หรือหลักประกันสุขภาพแหํงชาติเป็นผู้๎มีหน๎้าที่ในการจัดสรรยาให้๎กับประชาชนคนไทย ผำนโครงการ ๓๐ บาทหรือบัตรทอง เราใช้๎การจัดซื้อจัดจ๎างในจำนวนมาก ๆ เพื่อให้๎เราได้๎ยา ในราคาที่ถูกเพื่อกลับมาดูแลประชาชนคนไทย แต่ํเมื่อเราเข๎าสู่ํซีพีที่พีพี (CPTPP) ก็จะทำให้๎้ เกิดข๎อห๎ามตํอรองราคายาคือห๎ามตํอรองกับยาตำงชาติให้๎มีราคาที่ถูกลง ซึ่งนั่นทำให้๎รัฐ ต๎้องซื้อยาในราคาที่แพงมากขึ้น ประชาชนจะมีโอกาสได้๎ใช้๎ยาน๎อยลง
อีกประการหนึ่งครับ ซีแอล (CL) หรือคอมพัลซอรี ไลเซนซิง (Compulsory Licensing) คือสิ่งที่สมาชิกทุกทำนได้๎พูด วันนี้ถ๎าหากเราเข๎ารํวมกับซีพีที่พีพี (CPTPP) การใช้๎ยาที่จะเพิ่มโอกาสให้๎คนไทยได้๎ใช้๎ยาในยามฉุกเฉินน๎อยลงครับ วันนี้โควิด-๑๙ (COVID-19) เรามียาต๎านไวรัสเอดส๑ซึ่งสามารถนำมารักษาโควิด-๑๙ (COVID-19) ได้๎ เพราะประเทศไทย สามารถพัฒนาผำนโครงการซีแอล (CL) เหลำนี้ได้๎ แต่ํในอนาคตถ๎าหากมีการระบาดของ โควิด-๑๙ (COVID-19) หรือมีโรคอุบัติทางไวรัสตัวให้มํ ๆ เกิดขึ้นและเราเข๎ารํวมซีพีที่พีพี (CPTPP) อาจจะทำให้๎้เราไมํมีโอกาสให้๎คนไทยได้๎มีโอกาสใช้๎ยาในราคาถูก สำคัญกวำนั้น ประชาชนคนไทยอาจจะเสียชีวิตเป็นจำนวนมาก นอกจากผลกระทบของซีพีที่พีพี (CPTPP) ที่มีตํอระบบยา ซีพีที่พีพี (CPTPP) อาจจะมีผลกระทบตํอด๎านสาธารณสุขอีกหลายประการ เชํน ภูมิปัญญาท๎้องถิ่นสมุนไพร เนื่องจากวำเราจะต๎้องเข๎ารํวมอนุสัญญายูพอฟ ๑๙๙๑ (UPOV 1991) เครื่องมือแพทย์๑ ซีพีทีพีพี (CPTPP) ทำให้๎้เราสามารถนำเข๎าเครื่องมือแพทย์๑ ที่ผำนการใช้๎แล๎วจากต่ำงประเทศ นั่นทำให้๎้เครื่องมือแพทย์๑ราคาถูก แต่ํสำคัญขยะอิเล็กทรอนิกส์๑ จะเพิ่มขึ้นในประเทศไทย เครื่องสำอ้างที่ขาดการแจ๎งเลขจดแจ้๎ง ทำให้๎่ประชาชนมีความเสี่ยง ตํอการใช้๎้เครื่องสำอ้างที่ไมํได้๎รับมาตรฐาน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์๑ ทุกวันนี้เราห์๎ามการโฆษณา เครื่องดื่มแอลกอฮอล์๑ และเมื่อไรที่เราเข๎าสู่ํซีพีที่พีพี (CPTPP) การโฆษณาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์๑ อาจจะเกิดขึ้นในประเทศไทยอีกครั้งหนึ่ง นั่นคือผลกระทบตํอภาวะสุขภาพของคนไทย ที่จะเกิด หากรัฐบาลเข๎ารํวมภาคีซีพีทีพีพี (CPTPP) นี้
สุดท๎้ายนี้ระบบหลักประกันสุขภาพของประเทศไทยที่เคยเข๎่มแข็ง และเมื่อไร ที่เราเข๎ารํวมกับซีพีที่พีพี (CPTPP) ซีพีทีพีพี (CPTPP) นี้อาจจะเหมือนปลวก็ที่ค่อยกัดกรํอน ทำให้๎ระบบประกันสุขภาพของคนไทยอํอนแอลง วันนี้ผมเชื่อวำสมาชิกทุกทำนคิดวำ การเข๎ารํวมซีพีที่พีพี (CPTPP) อาจจะมีปัญหา และวันนี้เราร่ํวมกันเพื่อจะตั้งคณะกรรมาธิการ วิสามัญพิจารณาศึกษาผลกระทบหากรัฐบาลจะอนุมัติลงนามในขั้๎อตกลงซีพีที่พีพี (CPTPP) นี้ ซึ่งผมเห็นวำพวกเราควรร่ํวมกันศึกษา และผมเชื่อวำการศึกษาจากคณะกรรมาธิการชุดนี้ คงไมํได้๎เป็นตรายางยืนยันให้๎รัฐบาลเข๎าไปรํวมกับซีพีที่พีพี (CPTPP) วันนี้ผมขอแสดงเจตจำนง วำเราตํอต๎านซีพีที่พีพี (CPTPP) ครับ