กราบเรียนท่านประธานที่เคารพ ดิฉัน ดวงแข อรรณนพพร สมาชิกสภาผู้แทนราษฎร เขต ๘ จังหวัดขอนแก่น พรรคเพื่อไทย ก็ต้องขอกราบขอบพระคุณท่านประธานค่ะที่ได้รับเอากระทู้ถามของดิฉันเข้าสู่สภา เพราะดิฉันถือว่ากระทู้ถามในครั้งนี้ถือว่าเป็นกระทู้ถามที่มีประโยชน์ ในภาพรวมก็คือจะได้เป็นแนวทางในการแก้ปัญหาให้กับพนักงานและข้าราชการในสังกัด องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่กำลังได้รับความเดือดร้อนขณะนี้นะคะ สืบเนื่องมาจากดิฉัน ได้รับการร้องเรียนจากปลัดองค์การบริหารส่วนตำบลสำโรง อำเภอหนองสองห้อง จังหวัด ขอนแก่น คือนางณัฐพร ภูศรีฤทธิ์ ขณะนี้ได้รับความเดือดร้อนเนื่องจากไม่สามารถจะเข้าถึง เงินค่าสวัสดิการและค่ารักษาพยาบาลจึงเป็นเหตุผลที่จะให้ดิฉันได้ตั้งกระทู้ถามในวันนี้ จะได้ ถามท่านประธานผ่านไปยังท่านรัฐมนตรีที่รับผิดชอบเพื่อจะได้เป็นแนวทางในการร่วมกัน แก้ปัญหาให้กับพนักงานและข้าราชการในสังกัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเพื่อจะได้เป็น ขวัญและกำลังใจในการทำงานของราชการต่อไป ในปัจจุบันนี้ทุก ๆ ท่านก็ทราบอยู่แล้วใน แนวทางการบริหารของประเทศชาติให้ความสำคัญในการกระจายอำนาจในการบริหาร ลงสู่ท้องถิ่น และองค์กรที่สำคัญที่จะเป็นเครื่องไม้เครื่องมือในการกระจายอำนาจที่สำคัญก็คือ องค์การบริหารส่วนจังหวัด องค์การบริหารส่วนตำบล เทศบาลหรือแม้กระทั่งเมืองพัทยา แต่ขณะนี้ในส่วนขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นในหลาย ๆ แห่งกำลังประสบปัญหาในเรื่อง ของการบริหารจัดการ ในเรื่องของการขาดแคลนในเรื่องของงบประมาณ ซึ่งถือว่าเป็นอุปสรรค ในการพัฒนาท้องถิ่นทำให้ประชาชนในเขตพื้นที่ขาดโอกาส และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่อง ของการบริหารจัดการในด้านบุคลากรซึ่งจะต้องใช้งบประมาณจำนวนมาก ไม่ว่าจะเป็น ทั้งในด้านเงินเดือน ในด้านเบี้ยเลี้ยง ค่าตอบแทน และสวัสดิการในการรักษาพยาบาล ตามที่ ดิฉันได้พอทราบมา ในส่วนขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นผู้ที่มีสิทธิที่จะได้รับสิทธิ ในการรักษาพยาบาลจะจำกัดอยู่แค่บางตำแหน่งและบางบุคคลเท่านั้น ยกตัวอย่างเช่น ถ้าสมมุติว่าเป็นในส่วนขององค์การบริหารส่วนตำบลผู้ที่จะได้รับสิทธิในการรักษาพยาบาล ก็จะเป็นนายกองค์การบริหารส่วนตำบล ซึ่งสิทธินี้จะครอบคลุมไปถึงภรรยา บุพการี บุตร อันนั้นก็คือในส่วนของนายกองค์การบริหารส่วนตำบล แต่ปรากฏว่าในส่วนนี้ ไม่ว่าจะเป็น ประธานสภา ไม่ว่าจะเป็นคณะรองนายกฯ หรือแม้กระทั่งสมาชิกองค์การบริหารส่วนตำบล อันนี้จะไม่สามารถได้รับสิทธิของการรักษาพยาบาล และในส่วนของพนักงานเองถ้าเป็น ลูกจ้างชั่วคราวหรือลูกจ้างประจำ อันนี้เขาก็จะได้รับสิทธิในส่วนของค่ารักษาพยาบาล ในส่วนของกระทรวงแรงงาน เพราะถือว่ามีเงินอุดหนุนหรือเงินสมทบจากกองทุนสวัสดิการสังคม อันนี้ก็จะไม่ค่อยได้รับความเดือดร้อนเท่าไร แต่ประเด็นปัญหาที่เกิดขึ้นนั่นก็คือพนักงานและ ข้าราชการที่สังกัดในส่วนขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น อันนี้จะมีปัญหาอย่างมากมาย ปัญหาก็คือในส่วนของการรักษาพยาบาลของพนักงานและข้าราชการในส่วนองค์กรปกครอง ส่วนท้องถิ่นแต่ละครั้งจะต้องมีการสำรองจ่ายก่อน คือไม่สามารถจะเบิกตรงได้ สรุปแล้วง่าย ๆ นั่นก็คือพนักงานข้าราชการในสังกัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นจะไม่ได้รับสวัสดิการเหมือน ข้าราชการพลเรือนที่สามารถจะเบิกค่ารักษาพยาบาลโดยตรงจากกรมบัญชีกลาง ทำให้เกิด ปัญหาอย่างมากมาย อันนี้ก็คือในส่วนหนึ่งที่อยากจะกราบนำเรียนท่านประธานผ่านไปยัง ท่านรัฐมนตรีที่รับผิดชอบ อยากถามว่าในส่วนที่ข้าราชการ ในส่วนของกระทรวง ทบวง กรมต่าง ๆ เท่าที่ได้ทราบมาจากการสำรวจของกรมการปกครองส่วนท้องถิ่นท่านได้ออกไปสำรวจ พนักงานข้าราชการทั่วประเทศ ซึ่งมีอยู่ประมาณ ๒๐๐,๐๐๐ กว่าคน ปรากฏว่าข้าราชการ หลาย ๆ ท่านมีโรคที่เป็นโรคร้าย ซึ่งถ้าข้าราชการเองเป็นโรคร้ายหรือญาติเป็นโรคร้ายก็จะต้อง เสียค่ารักษาพยาบาลเป็นจำนวนมาก ประเด็นปัญหาที่เกิดขึ้นก็คือถ้าเกิดในองค์กรปกครอง ส่วนท้องถิ่นใดก็ตามถ้ามีข้าราชการหรือพนักงานที่มีการเจ็บไข้ได้ป่วย ถ้าเจ็บไข้ได้ป่วย ธรรมดาค่ารักษาพยาบาลน้อยนิดอันนั้นจะไม่ส่งผลกระทบในภาพรวม แต่เมื่อใดก็ตามที่ข้าราชการและพนักงานในส่วนขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่เจ็บป่วย ด้วยโรคภัยไข้เจ็บที่เป็นโรคร้าย ยกตัวอย่างเช่น ถ้าเกิดเป็นโรคไตก็จะต้องได้รับการฟอกไต เป็นโรคเบาหวาน เป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือแม้กระทั่งเป็นโรคมะเร็งต่าง ๆ อันนี้จะต้อง เสียค่ารักษาพยาบาลเป็นจำนวนมาก และประการสำคัญที่จะต้องรักษาพยาบาลเขา จนกระทั่งเสียชีวิต อันนี้ก็คือส่วนที่ทำให้เป็นปัญหาในส่วนขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ดิฉันอยากจะถามท่านประธานผ่านไปยังท่านรัฐมนตรีที่รับผิดชอบ ในกรณีที่ถ้าเป็น องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่เป็นขนาดเล็ก และมีปัญหาเรื่องค่ารักษาพยาบาลอย่างมากมาย และค่ารักษาพยาบาลนั้นเกินกว่างบประมาณรายรับที่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นได้รับมา ทางรัฐบาลจะมีแนวนโยบายในการแก้ปัญหานี้ให้กับองค์การบริหารส่วนตำบลนั้น ๆ อย่างไร ขอให้ทางรัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงมหาดไทยตอบค่ะ