เธียรชัย สุวรรณเพ็ญ หารือเรื่องปัญหาการเบิกเงินจากกองทุนประกันสังคมและกองทุนเงินทดแทน พร้อมเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการแก้ไขปัญหาการวินิจฉัยโรคที่เกิดจากการทํางาน และการเบิกเงินจากกองทุนใดก่อน นอกจากนี้ยังหารือเกี่ยวกับความปลอดภัยในการทำงานในโรงงานอุตสาหกรรม และเรียกร้องการจัดกลุ่มความเสี่ยงของอุตสาหกรรมแต่ละประเภทเพื่อสร้างฐานข้อมูลในการดูแลสุขภาพของพนักงาน
กราบเรียนท่านประธานสภาที่เคารพ กระผม เธียรชัย สุวรรณเพ็ญ สมาชิกสภาผู้แทนราษฎรจังหวัดตาก พรรคประชาธิปัตย์ ก่อนอื่นผมอยากจะกราบเรียนท่านประธานให้ทราบว่าสํานักงานประกันสังคมซึ่งอยู่ใน กระทรวงแรงงานมีการดูแลอยู่ ๒ กองทุน กองทุนแรก เราเรียกว่า กองทุนเงินทดแทน และกองทุนที่ ๒ เรียกว่า กองทุนประกันสังคม เหตุที่ผมต้องเริ่มต้นอย่างนี้ก่อนก็มีเหตุว่า ๒ กองทุนนี้มีปัญหาในเรื่องของการจ่ายเงินให้กับผู้ที่ควรจะได้รับผลประโยชน์ เนื่องจาก กองทุนประกันสังคมจะจ่ายให้ในเงื่อนไขที่เจ็บไข้ได้ป์วยนอกเวลาราชการ ในขณะที่ กองทุนเงินทดแทนจะจ่ายให้ในกรณีที่เปึนเรื่องเกี่ยวกับการทํางานโดยเฉพาะ หรือเหตุจาก การทํางานโดยเฉพาะ ใน ๒ กรณีนี้ในอดีตที่ผ่านมามันจะมีปัญหามากมาย ผมยกตัวอย่าง ให้ท่านประธานเห็นนะครับ ก็คือเช่นโรคปวดหลังครับ โรคปวดหลังนี้คือโรคที่ถกเถียงกัน ไม่จบครับว่ามันเปึนโรคที่เกิดจากการทํางานหรือไม่เกิดจากการทํางานแพทย์ก็มีความหนักใจ เมื่อต้องสั่งการรักษา แล้วก็ต้องมาเซ็นใบสําคัญต่าง ๆ เกิดปัญหามากมายครับ เพราะคนที่ได้รับการบาดเจ็บคือคนงานปวดหลังเขาก็บอกเขาปวด จากการยกของหนัก แล้วก็จะเปึนโรคเรื้อรังไม่หายก็ทําให้แพทย์ต้องใช้กระบวนการ ที่ตรวจสอบลึกลงไปหลังจากที่มีประวัติและการตรวจร่างกายโดยละเอียดแล้วนั่นก็คือ ต้องส่งการตรวจพิเศษ ซึ่งการตรวจพิเศษนี่นะครับก็จะเสียค่าใช้จ่ายสูงครับเพราะเพื่อให้ เกิดความแม่นยําในกระบวนการวินิจฉัยโรค ในส่วนที่ผมเห็นว่าเปึนปัญหาก็เพราะว่า ถ้ากองทุนประกันสังคมกับกองทุนเงินทดแทนซึ่งอยู่ในสํานักงานเดียวกันแล้วเกิดวินิจฉัยว่า เปึนการปวดหลังเนื่องจากการทํางานนี่นะครับ เมื่อแพทย์ลงความเห็นเช่นนั้นไปแล้ว นายจ้างก็จะเกิดผลกระทบในแง่ที่ว่าจะต้องจ่ายเงินสมทบอาจจะเพิ่มขึ้น ถ้าในกรณี ที่ในโรงงานนั้นมีลูกจ้างประเภทปวดหลังเยอะขึ้นก็แสดงให้เห็นถึงว่ามันต้องมีความผิดปกติ อะไรในโรงงาน อาจจะเนื่องจากไม่นําเทคโนโลยีที่เหมาะสมในการใช้ผ่อนแรงหรืออะไร ก็ว่ากันไปนะครับ เพราะฉะนั้นอันนี้คือหลักการที่ว่ามันจะเบิกจากกองทุนไหน แต่ถ้าอย่างว่า ไปเบิกจากกองทุนประกันสังคมซึ่งถือว่าเปึนการเจ็บป์วยเนื่องจากเปึนโรค อาจจะนั่งนานไป อาจจะผิดที่หรืออะไรก็แล้วแต่ ตัวนี้ก็จะไม่มีผลกระทบต่อคนที่จะต้องจ่ายเงินเข้าสู่กองทุน เงินทดแทนนะครับ อันนี้คือตัวอย่างเล็ก ๆ ที่ผมอยากจะเรียนให้ท่านประธานทราบ ยังมี อีกหลายเรื่องครับไม่ว่าจะเปึนโรคเส้นเลือดขอดเพราะยืนนานมันเกิดขึ้นจากการทํางานหรือไม่ เพราะโดยหลักเกณฑ์ของทางการแพทย์ก็คือว่าโรคเส้นเลือดขอดเปึนโรคที่ไม่รู้สาเหตุครับ เช่นเดียวกันกับโรคริดสีดวงทวารคนงานเปึนแล้วก็บอกว่าเกิดจากการทํางานเพราะเขายกหนัก รวมทั้งโรคไส้เลื่อนอื่น ๆ นี่คือประเด็นที่ว่าเราจะเบิกเงินจากกองทุนไหน อันนี้คือเรื่องที่ ๑ ในเรื่องของโรค
ในเรื่องที่ ๒ ก็คือต้องดูสัมพันธ์กับเวลาอีกครับว่าโรคนั้นเกิดขึ้นในช่วงเวลาใด ผมยกตัวอย่างเช่นโรงงานหนึ่งให้คนทํางานตั้งแต่ ๐๘.๐๐-๑๖.๐๐ นาฬิกาเปึนช่วงเวลาทํางาน แต่ถ้าเกิดอย่างว่าคนที่มาหาแพทย์บอกว่าผมเริ่มปวดหลังเมื่อตอน ๑๗.๐๐ นาฬิกา นี่ละครับ มันจะเปึนโรคเกิดขึ้นเนื่องจากการทํางานต่อไปหรือเปล่า อันนี้ก็คือฝากให้เปึนข้อสังเกตนะครับว่า คณะกรรมการแพทย์ที่ตั้งขึ้นต้องดูรายละเอียดเยอะแล้วก็มีโอกาสที่จะต้องใช้ดุลยพินิจสูง การใช้ดุลยพินิจสูงก็แน่นอนครับมันก็เกิดข้อผิดพลาดหรือขาดความยุติธรรมได้ในระดับหนึ่ง ก็กราบเรียนท่านประธานทราบ
ท่านประธานครับขณะนี้เราได้เน้นสู่การเปึนประเทศอุตสาหกรรมนะครับ เกษตรกรรมเราก็ทําแต่น้ําหนักทางอุตสาหกรรมเพิ่มมากขึ้น เพราะฉะนั้นก็มีการประกอบ กิจกรรมหลายอย่าง ใช้สารต่าง ๆ รูปแบบของการประกอบอุตสาหกรรมก็จะเกิดมีหลายรูปแบบ เพราะฉะนั้นอันตรายที่เกิดจากการทํางานในระหว่างทํางานนี่มันค่อนข้างยากลําบาก เพราะฉะนั้นระบบปัองกันในขณะนี้ก็ยังไม่มีนะครับ ยกตัวอย่างอย่างที่เพื่อนสมาชิกพูด โรงงานประกอบแบตเตอรี่รถยนต์ โดยหลักเกณฑ์แล้วถ้าจะต้องตรวจกันจริง ๆ มันก็ต้อง ตรวจตั้งแต่ก่อนเริ่มเข้าทํางานในวันแรกเลยครับต้องตรวจเลย ตรวจหาอะไรครับ ตรวจหา สารต่าง ๆ ที่ทําให้เกิดความเสี่ยงจากการประกอบการทํางานในสถานที่นั้น ๆ เช่นโรงงาน แบตเตอรี่ก็ต้องตรวจสารตะกั่วเปึนพื้นฐานก่อนว่า บุคคลคนนี้ ณ วันแรกที่มาทํางานนี้ เรามีค่าของตะกั่วอยู่ในเลือด อยู่ในเส้นผม อยู่ในเล็บปริมาณเท่าไร หลังจากสิ้นสุด การทํางานไปแล้วหรือในแต่ละป้ถ้าโรงงานนั้นมีสวัสดิการดีหรือมีระบบที่ดีก็ต้องตรวจ แบบติดตามคือตรวจทุกเดือนอย่างนี้เปึนต้น มันก็จะทําให้การใช้จ่ายเงินกองทุนหรือการสร้าง เงินกองทุนขึ้นมานี่ครับสมวัตถุประสงค์ ก็คือเพื่อดูแลพนักงานที่ทํางานในนั้นให้ได้รับ ความปลอดภัยมากยิ่งขึ้นนะครับ อันนี้ก็เปึนเรื่องที่ผมมีความเปึนห่วงใยตามที่เพื่อน สมาชิกหลายท่านจะพูดว่าเรามีแพทย์ผู้ชํานาญไม่เพียงพอจริงครับ แล้วก็มีความสลับซับซ้อนมากในเรื่องของการดูแลเรื่องผลกระทบที่จะเกิดจากสารต่าง ๆ ที่เราทํางานในโรงงานอุตสาหกรรม เพราะฉะนั้นผมจึงตั้งข้อสังเกตว่าต้องจัดกลุ่มความเสี่ยง ของอุตสาหกรรมแต่ละประเภท แล้วก็มีการดูว่าความเสี่ยงของอุตสาหกรรมแต่ละประเภทนั้น มีความเสี่ยงอะไรบ้าง ๑ ๒ ๓ ๔ ๕ แล้วก็ตรวจ แล้วก็ทําการค้นหาเพื่อสร้างฐานข้อมูล ของบุคคลคนนั้น เพื่อที่ว่าเมื่อเขาออกจากโรงงานไปแล้ว ๕ ป้ เมื่อเกิดเหตุการณ์ตาย หรือการทุพพลภาพเกิดขึ้นมันก็จะมีข้อมูลเหล่านี้มายันกันว่าเกิดก่อน เกิดหลัง หรือเกิด ในระหว่างทํางาน เปึนต้น
ท่านประธานครับ ผมมีเรื่องอีกเรื่องหนึ่งก็คือในเรื่องเกี่ยวกับการตั้ง คณะกรรมการ แล้วก็มีวินิจฉัยว่าเห็นด้วยหรือไม่เห็นด้วยว่าจะให้จ่ายหรือไม่ให้จ่าย เงินกองทุน เท่าที่ดูโครงสร้างของกฎหมายก็คือเปึนการตัดสินครั้งเดียวไม่มีระบบอุทธรณ์ ซึ่งผมก็ยังยืนยันว่าน่าจะมีระบบอุทธรณ์นะครับ ก็คือว่าในกรณีที่คณะกรรมการเห็นสมควร ให้จ่ายเงินมันไม่มีปัญหาครับ มันก็จบไป แต่ในกรณีที่ไม่จ่ายมันจะไปอุทธรณ์กันตรงไหน ช่วงเวลาใด ก็ฝากเปึนข้อสังเกตในเรื่องเหล่านี้ด้วยครับ นอกจากนี้ผมอยากจะฝากให้ เพื่อนที่ต่อไปจะต้องมีการตั้งคณะกรรมาธิการวิสามัญพิจารณานะครับ ก็น่าจะได้เชิญ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากพระราชบัญญัติเงินทดแทนซึ่งเราดําเนินการมาหลายสิบป้นะครับ มาเปึนอะไรครับ มาเปึนที่ปรึกษาเพื่อให้ข้อมูลกับคณะกรรมาธิการวิสามัญ เพื่อจะได้ปรับ กฎหมายให้สอดคล้องกับสภาพความเปึนจริงมากยิ่งขึ้นครับ
เรื่องสุดท้ายท่านประธานครับ มันมีเรื่องของแรงงานต่างด้าวที่เข้ามาประกอบ การทํางานในเมืองไทยเปึนจํานวนมาก แล้วหลายรายเปึนเรื่องที่น่าเศร้าที่ผู้ประกอบการ เหล่านั้นมีใบอนุญาตให้เข้าทํางานได้ มีใบสําคัญต่าง ๆ ที่แสดงตัวตนเปึนสัญชาติอะไร ก็แล้วแต่ สัญชาติพม่า คือเข้ามาถูกต้องนะครับ แต่เมื่อประสบอุบัติภัยแล้วบางครั้งไม่สามารถ เรียกจากเงินกองทุนทดแทนได้ด้วยสาเหตุหลายประการ อาจจะเนื่องจากนายจ้างไม่เข้าสู่ระบบ หรือบางครั้งนายจ้างเข้าสู่ระบบแต่เปึนเรื่องของกลไกการทํางานของกองทุนที่จะต้องเรียกดู เอกสารสําคัญต่าง ๆ แล้วผลลัพธ์ที่สุดที่เกิดขึ้นก็คือคนที่ได้รับบาดเจ็บอาจจะถึงขั้นทุพพลภาพ หรือถึงเสียชีวิตนะครับไม่สามารถเรียกได้จากเงินกองทุนนี้ จําเปึนต้องเรียกจากนายจ้าง ซึ่งก็มีความสลับซับซ้อน มีความยุ่งยาก และมีโอกาสที่จะไม่ได้สูง ท่านประธานครับ วันนี้ผมก็ต้องขอขอบคุณท่านรัฐมนตรีและคณะรัฐบาลที่เห็นความสําคัญของกฎหมาย ในเรื่องของผู้ใช้แรงงานครับ แล้วก็นําเอาสิ่งต่าง ๆ เหล่านี้เข้ามาปรับปรุงแก้ไขเพื่อพัฒนา แรงงานไทยให้เปึนแรงงานที่มีคุณภาพ มีกฎหมายที่คุ้มครองดูแลให้เกิดความยุติธรรม กับสังคมมากที่สุด ขอบคุณครับ