สภาผู้แทนราษฎร · ครั้งที่ ๒๕ · ๓๐ เมษายน ๒๕๕๒

วิชาญ มีนชัยนันท์ หารือเรื่องการสร้างเสริมสุขภาพ โดยเรียกร้องการสนับสนุนจากภาครัฐในการแก้ไขปัญหาสุขภาพของประชาชน โดยเฉพาะปัญหาการสูบบุหรี่และทานเหล้า โดยเสนอแนวทางในการสร้างเสริมสุขภาพ เช่น การศึกษาและการรณรงค์ โดยใช้เงินจากการจัดเก็บภาษี และการสร้างชุมชนสุขภาพที่ดี โดยใช้เคหะแห่งชาติเป็นตัวอย่าง

นายวิชาญ มีนชัยนันท์ กรุงเทพมหานคร

ท่านประธานสภาที่เคารพ ผม วิชาญ มีนชัยนันท์ สมาชิกสภาผู้แทนราษฎร กรุงเทพมหานคร พรรคเพื่อไทย ขออนุญาตท่านประธานครับ จากรายงานที่ทางคณะกรรมการกองทุนสนับสนุนในการ สร้างเสริมสุขภาพหรือ สสส. ที่ได้ส่งเข้ามาทุกครั้งในแต่ละป้ว่ามีผลงานต่าง ๆ ที่ปรากฏ กับพี่น้องประชาชนอะไรบ้าง ผมดูคร่าว ๆ นะครับ ก็คล้าย ๆ กันกับทุกครั้งทุกป้ แล้วก็ เพื่อนสมาชิกเองได้อภิปรายไป แต่มีสิ่งหนึ่งซึ่งขออนุญาตนะครับว่า งบประมาณซึ่งเรา ได้มาจากการจัดเก็บภาษีบาป เราเองคงจะต้องคืนให้กับคนทั่ว ๆ ไปในรูปแบบต่าง ๆ แต่การรณรงค์ก็เปึนสิ่งหนึ่งที่สําคัญ วันนี้ในเรื่องของการรณรงค์กับการรักษาพยาบาล เรายิ่งรณรงค์ นักธุรกิจหรือผู้ที่ทําธุรกิจเองก็มีรูปแบบของการแก้ไขปัญหา เพราะเขา อยากจะขายของ แต่จะทําอย่างไรครับว่าจะตกลงหรือจะพูดจาจะคุยกัน รัฐบาลเอง บอกว่าไม่สนับสนุน แต่ก็ไปส่งเสริมในเรื่องของการจัดเก็บภาษี เพราะไม่มีภาษีผมว่า สสส. ก็ไม่ต้องเกิด แต่วันนี้มันเกิดแล้วเพราะคนจํานวนมากเขายังเข้าใจว่าสิ่งที่เขาบริโภค ไปนั้นถึงแม้ว่าเราบอกเปึนอันตราย แต่ความรู้สึกเขาว่า มันก็เปึนความรู้สึกว่ามันดีสําหรับ เขาในช่วงระยะเวลาหนึ่งนะครับ โดยเฉพาะกลุ่มวัยรุ่น แต่งบประมาณส่วนต่าง ๆ ถ้าเอามา กองกันไว้นะครับ งบประมาณประจําป้ในเรื่องของการดูแลเรื่องสุขภาพ เรื่องชุมชน เรื่องสังคม ต่อไปจนถึงในเรื่องของการปัองกันแก้ไขอุบัติภัย อุบัติเหตุ ท่านลองเอามาตีแผ่ สิครับ จํานวนเยอะมากมหาศาล ประกอบกับรายละเอียดซึ่งผมดูแล้วมีกฎหมาย แต่ละช่วงแต่ละฉบับซึ่งประกาศออกมา หรือแก้ไขเพิ่มเติมแต่ละฉบับ เปึนการดูแล้วก็ แก้ไขในแต่ละสถานการณ์ในแต่ละส่วน ถ้าเกิดมีสินค้าบางชนิดบางประเภทที่มัน ออกมาแล้วมันไม่คุมก็ออกไปให้มันคุม มีการเกิดเหตุบางอย่างหรือการทําพฤติกรรม บางอย่างที่เกิดขึ้นก็ไปออกกฎหมาย เช่น วันนี้มีเรื่องอินเทอร์เน็ตในเรื่องของการแก้ไข เรื่องกฎหมายก็เข้ามา สิ่งต่าง ๆ เหล่านี้ผมบอกได้เลยครับว่า มันเปึนปัญหาซึ่งเกิดขึ้น ในส่วนของสังคมและความรู้สึก ที่นักธุรกิจเองนั้นต้องการที่จะทําธุรกิจ แต่อีกด้านหนึ่งนั้น ก็ไม่มีความรับผิดชอบกับสิ่งที่กระทําอยู่ ผมมองอย่างนี้ครับว่า สสส. เองนั้นมีงบประมาณ ป้หนึ่งจากการจัดเก็บภาษีแล้วก็แบ่งออกมาใช้ประมาณสัก ๓,๐๐๐ ล้านบาท ขึ้นอยู่กับ จํานวน แต่จํานวนมันเพิ่มขึ้นดูจากตัวเลข เพราะฉะนั้นคนบริโภคจะบอกว่า คนที่หมดอายุก็คือคนที่สูงอายุหมอสั่งห้ามแล้ว สูบบุหรี่ มากไป ทานเหล้ามากไปนี่ก็คือหมดสภาพไป มันก็เกิดคนรุ่นใหม่ขึ้นมาอยากลองอยากดู อยากจะฝากครับว่าจะทําอย่างไร ท่านทําโมเดล (Model) สักอันหนึ่งได้ไหมครับ นี่ผมยกตัวอย่างในชุมชนใหญ่ ๆ เช่น ผมยกตัวอย่างครับ ของการเคหะแห่งชาติ การเคหะ แห่งชาติเปึนตัวอย่างที่ดี เพราะไปรวมคนจากหลากหลายอาชีพ โดยเฉพาะคนที่เขามี รายได้น้อย สิ่งต่าง ๆ ที่เขาต้องทําก็คือหาเงินหาเศรษฐกิจต่าง ๆ ใส่ตัว ในแนวทาง การดูแลสุขภาพ วันนี้เรามีหลักประกันสุขภาพช่วยดูแล แต่ในเรื่องของการดูแลสุขภาพนั้น ไม่ใช่บอกว่า ไม่สบายแล้วก็เข้าไป การปัองกันการแก้ไขหรือกฎหมายต่าง ๆ ลองทํา สักอันหนึ่งได้ไหมครับ ทําแล้วก็ศึกษาแล้วก็เอาเงินใส่เข้าไป ถ้ามันแก้ได้ ผมยกตัวอย่าง อย่างชุมชนเคหะที่ใหญ่ตอนนี้นะครับ เคหะร่มเกล้า บังเอิญอยู่ในเขตพื้นที่ผม ผมไป ประชุม ๓ ครั้ง เชื่อไหมครับประธานแต่ละโซน (Zone) ๑๒ โซนกับอีก ๘ มิติ แล้วก็ยังมี หลังคาแดง หลังคาเขียวอะไรนี่ครับอยู่ในนั้น เขายินดีให้ความร่วมมือ เพราะประธาน ชุมชนนั้นเขามาเปึนตัวแทนแต่เขาบอกเลยครับว่าสิ่งที่เกิดขึ้นในนั้นมีอะไร มีอบายมุข เยอะแยะมากมาย เด็กเยาวชนอายุไม่ถึงมีการขายเหล้า ขายบุหรี่ ร้านค้าก็ขายให้ก็ไม่ได้ คํานึงถึงศีลธรรม ปัายติดไว้ ๑๘ ป้ ห้ามขายอะไรนะครับ เขียนไว้ชัด พอลงมามี ร้านอินเทอร์เน็ตอยู่ประมาณ ๖๐๐-๗๐๐ ร้านในนั้นไม่น่าเชื่อ ขึ้นเปึนดอกเห็ดเลย ก็ไปนั่งประชุม นั่งคุยกัน เด็กเลิกเรียนเขาบอกว่าเอามาอยู่ตรงนี้ดีกว่าปล่อยเด็กไปเร่ร่อน ร้านอินเทอร์เน็ตเขาบอกนะ ป่ดเกินเวลาครับ ๔ ทุ่มกี่ทุ่มก็ถามเจ้าหน้าที่ เจ้าหน้าที่ ก็บอกว่าบางทีร้านอินเทอร์เน็ตก็เปึนแหล่งให้ความรู้เราไม่เถียง แต่ร้านที่มันเล่นเกม มันคนละอย่าง เขาบอกผู้ปกครองทํางานดึกเกินเที่ยงคืน เอาเด็กฝากไว้ตรงนี้ดีกว่าไป ปล่อยที่อื่น ร้านเขาช่วยดูแล ขออนุญาตท่านประธานนะครับ ผมมีข้อมูลไม่ใช่บอกว่า เปึนรายละเอียด ขอเลยเวลาหน่อยครับ สิ่งต่าง ๆ แม้กระทั่งในเรื่องของแหล่งอบายมุข แหล่งยาเสพติด ร้านขายเหล้า ขายยาดองต่าง ๆ มันเกิดขึ้นเต็มกรุงเทพมหานคร ไม่เฉพาะในชุมชนนี้ คนที่อยากจะให้ความร่วมมือเขาก็ทําครับ ไปของบประมาณตามส่วน ขอทั้งการเคหะแห่งชาติ ขอทั้งงบประมาณกรุงเทพมหานคร ขอทั้ง สสส. ขอทั้งทาง กระทรวงต่าง ๆ กระทรวงสาธารณสุขแล้วแต่ สิ่งที่ได้มาคือเงินเอามาทําตําน้ําพริก ละลายแม่น้ํา แต่ถ้าท่านบอกว่าตรงนี้ต้องอาศัยความร่วมมือทั้งหมด เรื่องยาเสพติด เรื่องบุหรี่ เรื่องความร่วมมือต่าง ๆ ผมเคยเรียกประชุมครับ มันติดอย่างเดียวคือ งบประมาณกับกําลังและการดูแล ท่านลองมาทําดูไหมครับ ผมรวบรวมรายละเอียดไว้ แล้วส่งตามหน่วยงานจนหมดแล้วครับ แต่อยากจะให้หน่วยงานของท่านเพราะเปึน หน่วยงานองค์กรที่ค่อนข้างที่อิสระ แล้วพูดคุย แล้วทําได้เร็วกว่าการอนุมัติ ท่านลองไปดูครับ ตัวอย่าง สมัยรัฐบาลชุดท่านทักษิณ ชินวัตร ขออนุญาตเอ่ยนาม เขาทําเศรษฐกิจในพื้นที่ อาจสามารถ เขาไปดูเรื่องเศรษฐกิจกันจริง ๆ ท่านก็ทราบนะครับว่าแต่ละส่วนมันมี ลักษณะคล้ายกัน แต่ถ้าท่านลองเอาขยับว่าอันนี้เปึนของราชการกึ่ง ๆ นะครับ เพราะว่า ของการเคหะแห่งชาติ อะไรที่มันจะเติมแต่งลงไป โรงเรียนก็มี วัดเราไปสนับสนุนอะไรเขา ได้บ้างนะครับ โรงเรียนอนุบาล โรงเรียนก่อนวัยเรียน โรงเรียนในระดับพื้นฐาน แม้กระทั่ง การจัดหางานต่าง ๆ เอาให้มันเปึนโมเดลเลยว่า แก้ลงไปตรงนี้แก้ได้ แล้วก็ประสานครับ หน่วยงานต่าง ๆ เรียกมาประชุมทุกหน่วยงาน ตํารวจ ชุมชนให้เขาแสดงความคิดเห็น ต่าง ๆ ผมทําแล้วครับ ผมเชิญมานั่งคุยกัน แล้วก็ได้ข้อมูลพอสมควรเขาอยากจะทํา เงินไม่มีนี่ขนาดคุย ๆ กันจะจัดผ้าป์ากัน จะจัดผ้าป์ากันเพื่อทํารายละเอียดประชาสัมพันธ์ด้วย ทําโน่นทํานี่ สิ่งนี้ถ้าเราทําแล้วสามารถที่ดําเนินการแก้ไขตรงนี้ได้ แล้วเขามีความเปึนอยู่ที่ดีขึ้น สุขอนามัยตามมา เรื่องความปลอดภัย เรื่องยาเสพติดหายไป มีการมีงานทํา มีแหล่งที่จะ เสริมสร้างสุขภาพผู้สูงอายุต่าง ๆ ไปทําให้เขาดีขึ้นมา เด็กทารกเกิดมาก่อนวัยเรียนอะไร พวกนี้ไปทําให้เขา ไล่ขึ้นมาเลยจนถึงอายุขัยหมดไป เอาไหมครับ ท่านลองทําดูสักที่ ไม่ใช่ บอกว่ากระจาย กระจายนี่ทําไปเถอะครับ เปึนการโฆษณาประชาสัมพันธ์ ได้เรื่องบ้าง ไม่ได้เรื่องบ้างมันสุดแล้วแต่ คนเชื่อบ้างไม่เชื่อบ้าง คนใกล้ตายหรือคนมีปัญหาทาง สุขภาพ หมอสั่งเขาต้องเชื่ออยู่แล้ว แต่คนที่เขายังมีสุขภาพที่ดีเขาก็ไม่เชื่อ เขาบอกว่า งดเหล้า อดบุหรี่ เขาบอกว่าลงทุนมานานแล้ว แต่ถ้าหมอสั่ง ถ้าคุณไม่หยุดไม่เลิกนี่คุณตายแล้ว เพราะตับคุณไตคุณหมดแล้ว มันเปึนสิ่งหนึ่งซึ่งบอกได้เลย แต่ถ้าวันนี้ท่านไปจัด องค์ประกอบให้เขาเลย เข้าไปดูครับ อาจจะต้องใช้เวลาสัก ๑ ป้ ๒ ป้ หรือ ๓ ป้ แต่ถ้ามัน เปึนไปได้จริง ตรงนั้นมีคนไม่มากหรอกครับ ๗๐,๐๐๐ คน ๗๐,๐๐๐ คนครับ ชุมชนเดียวมี ๗๐,๐๐๐ คนท่านประธาน ท่านเอาไซส์ (Size : ขนาด) นี้ถ้าทําได้แล้วก็แก้ไขได้ทุกอย่าง ไปจัดที่อื่น ไปจัดที่อื่น ง่ายแล้วครับ แล้วก็มีหน่วยงานหลายหน่วยงานอยู่ในนั้น ครบหมดครับ เปึนเมืองย่อย ๆ เปึนพื้นที่ย่อย ๆ เปึนเขตย่อย ๆ กับการที่ท่าน ผมดูจากรายงานท่านให้ เงินสนับสนุนตรงโน้นตรงนี้ นี่คือการให้โดยเขาเขียนโครงเข้ามา โดยท่านไปดูว่า มันเหมาะสม แต่ท่านไม่เคยลงไปดูสัมผัส แต่ถ้าท่านบอกว่าเปึนหน้าที่ของหน่วยงานอื่น แต่ถ้าท่านบอกว่า เอาละ วันนี้ท่านอยากจะทําตามแนวทางนโยบายที่วางไว้ในส่วนนี้ แล้วท่านก็มีสตางค์พอสมควรเจียดลงมา แล้วก็มาทํา สร้างความไว้วางใจ สร้างคน เอาวิทยากรดี ๆ เอาคนที่พูดจาคุยกันรู้เรื่อง แล้วมาจัดระบบขึ้นมา แล้วเอาตัวนี้เปึน โมเดล พอทําตรงนี้จบนะครับ เพราะในนั้นยุ่งเหยิงมากครับ ท่านประธานทราบไหมครับ เมื่อประมาณ ๖ เดือนที่แล้วพื้นที่โซน ๔ ถ้าผมจําไม่ผิด ตํารวจยังโดนยิงตายเรื่อง ค้ายาเสพติด มีการข่มขืนถูกจับอะไรกันเยอะแยะในนั้น อบายมุขครบหมดเลย เรื่องสุขภาพ เรื่องยา เรื่องบุหรี่ เรื่องอะไรไม่ต้องพูดถึงครับ เรื่องเล็ก แต่ถ้าท่านทําแล้ว ตรงนี้เปึนแบบอย่างแล้วก็สรุป เอาละ ตรงนี้ ๒ ป้ ๓ ป้ โอ้โฮ ใช้ได้เลย ทีนี้ท่านไปทํา เลือกทําที่ไหน แล้วก็เอานโยบายเอาแนวทางต่าง ๆ มันช่วยได้ ผมอยากจะฝากท่าน แล้วก็สิ่งนี้มันเปึนแนวทาง แต่อ่านดูแล้วมันหนักไปทางวิชาการ หนักไปทางการสนับสนุน การส่งเสริม แต่ถ้าท่านบอกว่าสิ่งที่ท่านทํานั้นวันนี้เอาให้เปึนรูปธรรมสักจุดหนึ่ง แล้วทําจากตรงนี้ไป เพื่อเปึนต้นแบบผมว่าน่าจะดีกว่า แล้วจากต้นแบบตรงนี้ต่อไปนี้ ท่านก็ค่อย ๆ กระจายออกไปครับ ขอบคุณครับ