ขอบพระคุณท่านประธานค่ะ ท่านประธานสภา ที่เคารพ ดิฉัน ผุสดี ตามไท สมาชิกสภาผู้แทนราษฎรในระบบสัดส่วนกลุ่มจังหวัดที่ ๖ กรุงเทพมหานคร พรรคประชาธิปัตย์ ก่อนอื่นอย่างนี้ค่ะ ดิฉันอยากจะขออนุญาต ขอบคุณ แล้วก็ชื่นชมการทํางานของ สสส. ในการที่ทํางานเชิงรุก แล้วก็โดยเฉพาะ ในการผลิตสื่อที่ใช้ในการรณรงค์ แล้วก็โดยเฉพาะอย่างยิ่งเปึนการทํางานในลักษณะ ที่สร้างเครือข่ายภาคี แต่ว่าอย่างไรก็ตามดิฉันอยากจะขออนุญาตท่านประธาน ตั้งข้อสังเกต พร้อม ๆ กับขออนุญาตเสนอแนะในประเด็นต่าง ๆ ดังนี้นะคะ

ประเด็นที่ ๑ สสส. มุ่งสร้างเสริมสุขภาวะของคนไทยโดยที่เน้นการลด ปัญหาและผลกระทบจากปัจจัยเสี่ยงหลัก ๔ เรื่อง เท่าที่รายงานของท่านระบุไว้ ก็คือ เรื่องของการสูบบุหรี่ การดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ อุบัติเหตุจากจราจร และรวมทั้ง การขาดการออกกําลังกาย แต่ว่าในรายงานของท่านก็มีระบุไว้ด้วยเช่นกันว่า แม้ว่า การสูบบุหรี่จะถือว่าเปึนปัจจัยเสี่ยงหลักที่เปึนสาเหตุของการเสียชีวิต ความสูญเสีย แล้วก็ส่งผลกระทบต่อสุขภาพคนไทย แต่ก็ยังเปึนอันดับ ๒ รองจากพฤติกรรมการมี เพศสัมพันธ์เสี่ยง ท่านเองในรายงานฉบับนี้ก็มีข้อมูลจากกระทรวงสาธารณสุข ที่สะท้อนไว้ชัดเจนว่า ตั้งแต่ป้ ๒๕๒๗- ๒๕๕๐ มีผู้ป์วยเอดส์ (AIDS) ถึงกว่า ๓ แสนคน แล้วก็ ๑ ใน ๕ คือเยาวชน อายุ ๑๕-๑๙ ป้ แล้วก็มีเสียชีวิตไปแล้ว ๙๐,๐๐๐ คน ใกล้ ๆ ๙๐,๐๐๐ คนนะคะ นอกจากนั้นข้อมูลก็บอกอีกด้วยว่าวัยรุ่นในช่วงอายุ ๑๐-๒๔ ป้ มีอัตราการป์วยด้วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สูงมากขึ้นอย่างต่อเนื่องเลย ๓๑.๕ เปอร์เซ็นต์ ในป้ ๒๕๔๕ ๔๒.๕ เปอร์เซ็นต์ ในป้ ๒๕๔๙ แล้วก็นอกจากนั้นยังมีข้อมูลเพิ่มเติมอย่างนี้ ธนาคารโลกร่วมกับกระทรวงพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์ได้เป่ดตัวรายงาน สถานภาพของเยาวชนไทยเมื่อเดือนที่แล้ว คือวันที่ ๑๑ มีนาคม พูดถึงสาเหตุการเสียชีวิต ของเยาวชนโดยแยกเปึนเยาวชนชาย แล้วก็เยาวชนหญิง สาเหตุการเสียชีวิตของเยาวชน ชายในลําดับต้นคือ อุบัติเหตุ ลําดับที่ ๒ คือ การติดเชื้อเอดส์ ในขณะที่เยาวชนหญิง สาเหตุการตายในลําดับที่ ๑ คือ การติดเชื้อเอดส์แล้วก็ตามมาด้วยอุบัติเหตุ นอกจากนั้น ข้อมูลยังบอกด้วยว่า วัยรุ่นมีเพศสัมพันธ์ด้วยอายุที่น้อยลง น้อยลงไปเรื่อย ๆ อายุเฉลี่ย วันนี้ตามรายงานก็บอกว่าเปึน ๑๖ ป้ ในขณะที่สถิติการใช้ถุงยางอนามัยมันมีเพียงแค่ ๑๐ เปอร์เซ็นต์ ถึง ๓๐ เปอร์เซ็นต์อย่างมากที่สุด อัตราการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ก็มีมากขึ้น ในเยาวชนอายุ ๑๕ ป้ ถึง ๑๙ ป้แค่นั้นเองตั้งครรภ์เพิ่มจากร้อยละ ๓๑.๘ ในป้ ๒๕๔๒ เปึน ๔๗.๓ ในป้ ๒๕๔๗ และซึ่ง ๘๐ เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์นี้ก็นําไปสู่ การทําแท้ง ทั้งหมดนี้ก่อให้เกิดปัญหาสังคมที่ทวีความรุนแรงแล้วก็สลับซับซ้อนมากยิ่งขึ้น เมื่อข้อมูลมันบ่งชัดมากขนาดนี้นะคะท่านประธานคะ เหตุใด สสส. จึงไม่แตะต้อง ปัจจัยเสี่ยงอันดับ ๑ นี้อย่างจริง ๆ จัง ๆ ด้วย ดิฉันฉงน เพราะว่าในรายงานของท่าน ในเรื่องนี้ขัดแย้งกันเอง เพราะว่าในรายงานของท่านในเรื่องนี้ขัดแย้งกันเอง ในหน้า ๔๘ ท่านบอกไว้ว่า เพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัยคือ ปัจจัยเสี่ยงรอง ท่านจึงได้ตัดสินใจกระจายทุน เพื่อการดําเนินงานเรื่องพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศเพียง ๓ เปอร์เซ็นต์เท่านั้นเอง หากว่า เทียบกันกับกิจกรรมอื่น ๆ ฉะนั้นดิฉันอยากจะขออนุญาตท่านประธานเสนอแนะ ผ่านไปยัง สสส. ได้พิจารณาดําเนินการในเรื่องนี้ รวมถึงการสร้างการตระหนักรู้ การรณรงค์ เพื่อที่จะลดปัญหาที่มาจากเรื่องเพศสัมพันธ์เสี่ยงอย่างจริง ๆ จัง ๆ เพราะในพระราชบัญญัติของ สสส. เอง มาตรา ๕ (๒) และ (๓) ก็เอื้ออํานวยให้ท่าน ดําเนินการได้อยู่แล้วโดยไม่ต้องไปแก้ไขกฎหมายแต่ประการใด

ประเด็นที่ ๒ ท่านประธานคะ ก็คือ เรื่องของการพิจารณาโครงการที่ ท่านให้การสนับสนุนในป้ ๒๕๕๐ ดิฉันได้รับคําร้องเรียนจากบางองค์กรที่เขาบอกว่า เขาพยายามจะส่งโครงการมาเพื่อให้ท่านได้พิจารณา แต่ว่าไม่ได้รับการพิจารณา เขาก็กังขาว่าการพิจารณานั้นเปึนอย่างไร ดิฉันขออนุญาตลองยกตัวอย่างสักนิดเดียว นะคะว่า ในรายงานของท่านป้ ๒๕๕๐ ท่านได้ระบุไว้ว่า ท่านได้กําหนดให้วาระหลัก เปึนประเด็นเรื่องสุขภาวะยั่งยืนด้วยวิถีชีวิตพอเพียง แล้วในรายงานก็ระบุไว้ว่า ท่านได้ สนับสนุนโครงการหลายประเภท เช่น หมู่บ้านงดเหล้าถึง ๑๒๐ หมู่บ้าน หมู่บ้าน สร้างเสริมสุขภาพด้วยวิถีชีวิตพอเพียง ๑๕๐ หมู่บ้าน แล้วก็มีโครงการหยุดเหล้า หยอดกระปุกอีกด้วย เหล่านี้ดิฉันก็อยากจะขออนุญาตท่านประธานเรียนถามว่า สสส. ได้มีวิธีการดําเนินการพิจารณาโครงการอย่างไรบ้างคะ สสส. เองเปึนผู้กําหนดพื้นที่ โครงการ หรือว่ามาจากการนําเสนอและการคิดอย่างมีส่วนร่วมของชุมชน แล้วทาง สสส. ได้เปึนผู้กําหนดเกณฑ์โดยที่บุคคลเหล่านี้ที่สนใจจะร่วมงานได้มีโอกาสทราบ เกณฑ์เหล่านี้ก่อนล่วงหน้าหรือเปล่า ดิฉันเองพยายามจะอ่านในรายงานแล้วก็ไม่พบ ถึงวิธีการเสนอแล้วก็พิจารณาโครงการ นอกจากที่ในหน้า ๖๔ ซึ่งบอกไว้ว่า ท่านเป่ด ให้ผู้สนใจทั่วไปเสนอโครงการที่มีลักษณะขยายผลและยั่งยืนป้ละ ๖๐๐ โครงการ มุ่งเน้นให้เกิดนวัตกรรมแล้วก็ชุดความรู้ ขออนุญาตเรียนถามท่านประธานผ่านไปยัง ผู้ที่รับผิดชอบในเรื่องการดําเนินงานของ สสส. ว่า ในป้ ๒๕๕๐ ผู้ได้รับการสนับสนุน เปึนบุคคลประเภทใดบ้างคะ เช่น เปึนบุคคล องค์กร หน่วยราชการ ชุมชนหรือว่าอะไร แล้วก็โครงการที่ดิฉันอ่านเมื่อสักครู่นี้อยู่ในส่วนใดของสัดส่วนการใช้งบประมาณที่ท่าน รายงานไว้ แต่ไม่ว่าจะเปึนใครก็ตามที่ได้รับการสนับสนุนก็ขออนุญาตนําเรียนเพื่อจะ พิจารณาในโอกาสต่อไปว่าในแต่ละป้เมื่อท่านกําหนดวาระหลักแล้วก็ทิศทางที่ชัดเจนแล้ว ท่านจะกรุณาเชิญผู้สนใจมาร่วมฟัง รับรู้วาระ แล้วก็ทิศทางของการดําเนินการ รวมทั้ง เกณฑ์ที่ได้กําหนดไว้แล้วก่อนจะให้เขากลับไปคิดโครงการ ทั้งหมดดิฉันคิดว่าเพื่อจะให้ การช่วยคิดโครงการนั้นมันเปึนไปในทิศทางที่มีพลัง แล้วก็ไม่สะเปะสะปะไปตามใจชอบ ของผู้ที่นําเสนอโครงการ ข้อมูลที่ท่านจะเก็บเกี่ยวได้ ท่านก็สามารถที่จะรวบรวมไว้จัด หมวดหมู่เปึนฐานที่ดีสําหรับการกําหนดนโยบายสาธารณะ รวมถึงการผลักดันกฎหมาย ในอนาคตต่อไปด้วย ทีนี้ผู้ที่เขาสนใจเมื่อมีโอกาสมาร่วมฟังอย่างนี้ ร่วมคิดอย่างนี้ เขาจะได้กลับไปด้วยความเข้าใจตั้งแต่ต้น การเขียนโครงการก็ดีอะไรก็ดีจะได้เข้า เปัาประสงค์อย่างชัดเจน แล้วก็ทําให้เปึนที่เข้าใจตรงกันด้วย นั่นก็เปึนเรื่องที่ ๒ ที่อยากจะฝากเรียนไว้นะคะ

ประเด็นที่ ๓ ดิฉันอยากจะขออนุญาตท่านประธานนําเสนออย่างนี้ค่ะ ในเรื่องของการลดอุบัติเหตุ ท่านรายงานว่าได้ทํางานทะลุเปัา สถิติที่ท่านแสดงไว้ เปึนจํานวนของผู้เสียชีวิตจากอุบัติเหตุจราจรแต่เพียงอย่างเดียว ดิฉันคิดว่าเพียงแค่นี้ คงยังไม่พอกระมังคะ เพราะอุบัติเหตุนั้นก่อให้เกิดความสูญเสียที่มากไปกว่าชีวิตคน ไม่ว่าจะเปึนการบาดเจ็บ ความพิการ หรือว่าการสูญเสียอื่น ๆ เปึนไปได้ไหมคะ ท่านประธานที่ทาง สสส. จะได้นําเสนอสถิติในเรื่องของความพิการคือเสนอเพิ่มเติม เข้าไปด้วย เพราะว่าการสูญเสียอย่างนี้มีผลกระทบมากเหลือเกิน แล้วก็เปึนผลกระทบ ต่อชีวิตของผู้ที่พิการเอง และรวมทั้งสมาชิกในครอบครัวของเขาด้วย เพราะฉะนั้น ดิฉันคิดว่าที่จริง สสส. ถ้าเผื่อติดตามดูได้พยายามรณรงค์ในเรื่องของความพิการ อันเกิดจากอุบัติเหตุมากทีเดียว แต่ว่าน่าเสียดายที่ในรายงานฉบับนี้ไม่ได้บอกถึง เรื่องนั้นนะคะ

ในประเด็นสุดท้ายท่านประธานคะ เปึนเรื่องสุขภาพของเด็กไทย ในนี้มี พูดถึงเรื่องของการที่จะควบคุมการตลาดขนมนะคะ ดิฉันอยากจะขออนุญาตเรียน อย่างนี้ว่า จริง ๆ ก็เปึนที่รับรู้กันอยู่โดยทั่วไปว่าช่วงอายุที่สําคัญมากเลยที่จะสามารถ พัฒนาเชาวน์ปัญญาหรือว่าปลูกฝังรากเหง้าของคุณธรรมจริยธรรมได้อย่างมี ประสิทธิภาพมากที่สุดก็คือในช่วงอายุ ๐–๖ ขวบ ที่จริง ๒ เรื่องนี้มันจะส่งผลอย่างนี้ค่ะ คือจะนําไปสู่การที่แต่ละคนนั้นได้สร้างเสริมความสามารถในการตัดสินใจที่รอบคอบ ในอนาคตเมื่อเขาโตขึ้น ดิฉันก็อยากจะขออนุญาตท่านประธานฝากเรียนเพื่อพิจารณาว่า สสส. จะขยับจุดเน้นในเรื่องของการดําเนินการมาเปึนเรื่องนี้ด้วยจะได้ไหมคะ เพื่อจะได้ ช่วยกันสร้างรากฐานที่แข็งแรงของสุขภาวะคนไทยแทนที่จะต้องช่วยกันแก้ไขปัญหา ปลายทาง ในขณะนี้ท่านดูแลรณรงค์ในเรื่องของการควบคุมการตลาดขนมของเด็ก เท่านั้น ดิฉันก็ขออนุญาตว่าถ้าเผื่อว่าเปึนไปได้ก็อยากจะฝากด้วยเท่านั้นเอง ท่านประธานคะ ขอบพระคุณค่ะ