กราบเรียนท่านประธานครับ ผม อภิชาต ศักดิเศรษฐ์ ส.ส. นครศรีธรรมราช พรรคประชาธิปัตย์ ได้ยินท่านรัฐมนตรี บอกให้ประชาชนต้องทําความเข้าใจกับสภาพความเปึนจริงของกระทรวงสาธารณสุข สภาพความเปึนจริงของงบประมาณแล้ว ก็ต้องบอกว่านอกจากจะต้องทําความเข้าใจแล้ว ก็ต้องทําใจกันต่อไป คือยอมรับสภาพที่เหมือนกับไม่ได้แก้ไขปัญหาอะไรให้เห็นเปึน รูปธรรมขึ้นมาเลย ตอนแรกที่รัฐมนตรีตอบเรื่องบอกว่า กระทรวงสาธารณสุขจะเตรียม ทําแผนเมกะ โปรเจกต์ ที่จะขยายการดูแลการรักษาพยาบาลลงไปตามโรงพยาบาลชุมชน สถานีอนามัย ผมก็ได้ยินเรื่องนี้มานานพอสมควรแล้ว แต่ในสภาพความเปึนจริงแล้วมัน รองรับไม่ได้ครับ สถานีอนามัยก็มีเจ้าหน้าที่อนามัย เจ้าพนักงานสาธารณสุข ระดับ ๖ อยู่ ๑ ถึง ๒ คน ความเชี่ยวชาญในการดูแลก็ไม่เพียงพอ ความเชื่อมั่นของพี่น้อง ประชาชนในการไปใช้บริการก็ลําบาก เมื่อเกิดเอาแค่กรณีอุบัติเหตุ มีการยิงกัน มีลักษณะ ที่ต้องรักษาปัจจุบันทันด่วนก็ดูแลแทบไม่ได้แล้ว โรงพยาบาลชุมชนซึ่งเปึนโรงพยาบาลระดับอําเภอจํานวนมากที่เปึนโรงพยาบาลชุมชน ขนาด ๓๐ เตียง มีแพทย์อยู่ ๑ ถึง ๒ คน เข้าเวรเสียคนหนึ่งออกเวรเสียคนหนึ่งที่เหลือ ก็เปึนพยาบาล ไปโรงพยาบาลชุมชนก็คือ ไปหาพยาบาลซึ่งก็ไม่มั่นใจอีก นั่นเปึนประเด็น ปัญหานะครับ ฟังที่ท่านรัฐมนตรีตอบมานี้ก็เหมือนกับว่างบประมาณทางด้านสาธารณสุข แม้จะพูดให้ดูดีว่าจะมีเมกะ โปรเจกต์สําหรับงานด้านสาธารณสุขก็ตาม แต่ว่าก็ เปึนลําดับรองจากเมกะ โปรเจกต์ ทางด้านเรื่องถนนหนทาง เรื่องของการบริการคนเมือง เสียมากกว่า นี่เปึนเรื่องที่ผมคิดว่าจะต้องทบทวนนะครับ เรื่องของการดูแลรักษาพยาบาล เรื่องของการช่วยชีวิตคนเปึนเรื่องที่มีความสําคัญมาก แล้วก็พี่น้องประชาชน ในต่างจังหวัดคนยากคนจนไม่มีทางออก ไม่มีที่พึ่งอย่างอื่น นอกจากต้องพึ่งกระทรวง สาธารณสุข

ในเรื่องของการที่บอกว่าให้พี่น้องประชาชนอาจจะต้องย้ายไปดูแล ไปรักษาพยาบาลในที่ที่มันไม่แออัด ไม่สามารถที่จะไปแทนโรงพยาบาลที่แออัดอยู่ มันไม่ใช่เรื่องง่ายนะครับ ในแต่ละพื้นที่กว่าที่จะเดินทางไปถึงโรงพยาบาลต้องมีค่าใช้จ่าย จากโรงพยาบาลชุมชนในอําเภอถ้าจําเปึนต้องไปโรงพยาบาลจังหวัดต้องเสียค่าใช้จ่าย ค่าเดินทางกันมากมายแค่ไหน จังหวัดนครศรีธรรมราชพื้นที่กว้างใหญ่มากต้องใช้เวลา เดินทาง ต้องใช้เงินในการเดินทางจํานวนมาก ถ้าโรงพยาบาลมหาราช นครศรีธรรมราช ไปถึงแล้วไม่สามารถรองรับได้เนื่องจากแออัด ไปโรงพยาบาล มอ. หาดใหญ่ท่านคิดดูครับ ว่ามันวุ่นวายขนาดไหน นอกจากผู้ป์วยจะลําบากแล้วญาติพี่น้องที่จะต้องติดตามไปดูแล ก็เปึนปัญหาใหญ่ขึ้นมาอีก

เรื่องของแพทย์ การเตรียมการเรื่องการผลิตแพทย์เพิ่มเติมก็ได้ยินมาบ่อย เหมือนกันครับ เรื่องว่าจะเอาคนในพื้นที่ นักเรียนที่เรียนเก่งส่งเสริมให้เข้าเรียนต่อแพทย์ ในพื้นที่และก็กลับไปสู่บ้านเกิด มีมหาวิทยาลัยที่ผลิตแพทย์แบบนี้อยู่ทั่วประเทศครับ แต่จนถึง ขณะนี้ในแต่ละพื้นที่ก็ยังขาดแคลนอยู่เหมือนเดิม ผมก็ไม่เห็นว่าจะแก้ปัญหาตรงนี้ได้มาก แค่ไหน และก็ยังไม่เห็นความเอาจริงเอาจังของกระทรวงสาธารณสุขที่จะส่งเสริมเรื่องของคน ในพื้นที่กับการไปเรียนแพทย์ เรียนพยาบาลกันอย่างจริงจัง พยาบาลก็เห็นได้อําเภอละคน แทนที่จะเปึนตําบลหรือหมู่บ้านละ ๑ คน สัดส่วนน้อยมากก็อ้างกันว่าไม่มีงบประมาณ

ท่านประธานครับ ปัญหาความแออัดอีกประการหนึ่งซึ่งผมอยากจะ นําเรียนกับท่านประธานก็คือว่า ปัญหาการส่งต่อผู้ป์วยจากโรงพยาบาลชุมชน ในต่างอําเภอที่เข้ามาในโรงพยาบาลศูนย์แบบมหาราช วันละประมาณ ๒๐๐ ราย นอกเหนือจากปัญหาว่าความไม่เชื่อมั่นกับแพทย์ พยาบาลในโรงพยาบาลชุมชนแล้ว เนื่องจากปัญหาเรื่องการขาดแคลนเครื่องไม้เครื่องมือตามมาแล้ว ยังเปึนเพราะแพทย์ ในโรงพยาบาลชุมชนเองเวลานี้ก็ไม่กล้าที่จะรับรักษาผู้ป์วยที่มีอาการหนัก เนื่องจาก เกรงว่าถ้าเกิดผู้ป์วยเกิดมาเสียชีวิตในมือของแพทย์ ไม่รู้ว่าญาติพี่น้องผู้ป์วยจะฟัอง ดําเนินคดีเอาหรือไม่ กรณีนี้ผมก็ได้ยกขึ้นมาในที่ประชุมแห่งนี้หลายครั้ง ก็คือกรณีแพทย์ ที่โรงพยาบาลอําเภอร่อนพิบูลย์ จังหวัดนครศรีธรรมราช คือแพทย์หญิงสุทธิพร ไกรมาก ซึ่งรักษาผู้ป์วยแล้วผู้ป์วยเสียชีวิต ญาติของผู้ป์วยก็ไปฟัองดําเนินคดี ศาลชั้นต้นตัดสิน จําคุก ๓ ป้ ขณะนี้เรื่องก็อยู่ระหว่างอุทธรณ์ เรื่องนี้สั่นสะเทือนวงการแพทย์มากและก็ทําให้ แพทย์ตามโรงพยาบาลชุมชนต่าง ๆ ไม่กล้าที่จะรับรักษาผู้ป์วย เมื่อเห็นผู้ป์วยมีอาการหนัก ก็ส่งต่อ ๆ อย่างเดียว มันก็ไปแออัดที่โรงพยาบาลศูนย์ขนาดใหญ่ โรงพยาบาลศูนย์ ขนาดใหญ่ก็ส่งต่อไปโรงพยาบาลศูนย์ที่ใหญ่กว่าขึ้นไปอีก ก็ไปแออัดกัน สุดท้ายก็มา แออัดกันที่โรงพยาบาลศิริราช โรงพยาบาลรามา เราก็เห็นกันเปึนภาพชินตา กรณีที่ แพทย์หญิงสุทธิพร ไกรมาก นะครับ ก็อยากจะถามกระทรวงสาธารณสุขด้วยเหมือนกัน ว่าได้ดูแลเยียวยากับกรณีเช่นนี้อย่างไร เคยมีการให้สัมภาษณ์ของปลัดกระทรวงสาธารณสุขครับ นายแพทย์ปราชญ์ บุณยวงศ์วิโรจน์ พูดถึงเรื่องการสร้างขวัญกําลังใจแพทย์ ทันตแพทย์ บุคลากรทางแพทย์ พูดกับชมรมแพทย์ชนบทเมื่อไม่นานมานี้ ก็คือหลังจากเกิดกรณีที่ศาลตัดสินกรณี แพทย์หญิงสุทธิพรนี้แล้วนะครับ บอกว่าได้ให้ฝ์ายกฎหมายของกระทรวงสาธารณสุข ติดต่อขอคําพิพากษาและคําร้องจากศาลจังหวัดทุ่งสงแล้ว คือศาลที่พิจารณาคดีเรื่องนี้ นะครับ เพื่อส่งทนายความของกระทรวงสาธารณสุขไปช่วยเหลือและจะยื่นอุทธรณ์ต่อไป เพื่อสร้างบรรทัดฐานต่อการปฏิบัติงานของแพทย์ในชนบทนะครับ ก็อยากจะซักถามท่าน รัฐมนตรีนะครับว่า การช่วยเหลือแพทย์หญิงสุทธิพร กระทรวงสาธารณสุขได้ส่งทนายไป ช่วยเหลือแล้วหรือไม่ แล้วก็กระบวนการทางกระบวนการยุติธรรมเวลานี้ไปถึงไหนแล้ว แล้วก็ได้สร้างขวัญกําลังใจให้กับแพทย์ พยาบาลอื่น ๆ อย่างไรนะครับ ซึ่งเปึนคําถาม สุดท้ายครับ