นายประเสริฐพงษ์ ศรนุวัตร์ แบบบัญชีรายชื่อ

ขอบพระคุณครับ ท่านประธาน รายงานฉบับนี้เป็นรายงานที่เป็นประธานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติคนเก่า คือท่านรัฐมนตรีอนุทิน แต่ผมคิดว่าปัจจุบันนี้เราเปลี่ยนรัฐมนตรีแล้ว ผมก็ยังมีความคาดหวัง ในคณะทำงานของคณะกรรมการต่าง ๆ ของคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ทุกท่าน โดยเฉพาะอำนาจหน้าที่ที่เขียนไว้ชัดเจนเรื่องกำหนดมาตรฐานต่าง ๆ ควบคุม คุณภาพ ซึ่งที่ผ่านมาหลายจังหวัดหมอไม่พอ รอคิวนาน พยาบาลน้อย ด้อยเครื่องมือ ผู้ป่วย ต้องไปหาซื้อบริการข้างนอกเอาเอง วงเล็บว่าถ้ามีกำลังนะครับ นั่นหมายความว่าเราพึ่งพิง หน่วยงานของรัฐไม่ได้ ๑๐๐ เปอร์เซ็นต์ หลายพื้นที่ครับ จังหวัดกระบี่ของผม กระทั่งผมเคย ร้องเรียนขอเครื่อง MRI ที่จังหวัดกระบี่ให้โรงพยาบาลกระบี่ ปัจจุบันมีแล้วนะครับ หลังจาก ที่ผมออกมาต่อสู้เรียกร้อง หรือแม้กระทั่งออกมาบอกว่าเตียงคนป่วยไม่เพียงพอ แม้ว่า จะพยายามของบประมาณผ่านตามระบบฟังก์ชัน ผ่านเขต ๑๑ ผ่านปลัดกระทรวง ผ่านสำนักงบประมาณขึ้นมา แต่สุดท้ายผมไม่เข้าใจว่าระบบราชการ โดยเฉพาะสำนัก งบประมาณไม่ค่อยเห็นความสำคัญ เกี่ยวกับเรื่องของการให้บริการสุขภาพของพี่น้อง ประชาชนมากไปกว่าการอนุมัติงบประมาณซื้อเรือดำน้ำหรืออย่างไร หรือแม้กระทั่งซื้ออาวุธ ของทหาร

ท่านประธานครับ ทำไมถึงมีข่าวล่าสุดว่าขาดอัตราบุคลากรอย่างพยาบาล ทั้ง ๆ ที่คณะพยาบาลศาสตร์มีแทบจะทุกมหาวิทยาลัย และแต่ละปีมีคนจบคณะนี้ออกมา เยอะมาก แต่ไม่มีอัตราบรรจุ ในระบบราชการไม่มีอัตราบรรจุ วันนี้ท่านเลขาธิการสำนักงาน หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ผมคิดว่าท่านรู้ประเด็นเรื่องนี้ดี ปัญหาอุปสรรคไม่ว่าจะเกิดจาก ก.พ. กีดกัน หรือว่าแม้กระทั่งอยู่ภายในของท่านเองที่มองไม่เห็นปัญหา ผมคิดว่าเรื่องนี้ ปฏิเสธไม่ได้ครับว่ามีบุคลากรที่จบด้านนี้มา เภสัชจบเยอะ พยาบาลจบออกมา วิทยาศาสตร์ การแพทย์จบออกมา เทคนิคการแพทย์จบออกมา แต่ไม่มีอัตราบรรจุครับ เขาเลยต้องไหลไป อยู่นอกระบบราชการ ท่านต้องแก้ตรงนี้ก่อนครับ ผมมาสะท้อนปัญหาให้ท่าน เรื่องแบบนี้เป็นเรื่องที่รอไม่ได้ครับ และบุคลากรทางการแพทย์ ทุกสาขาถูกทำงานในระบบที่เพิ่มชั่วโมงทำงานเกินกว่าปกติ เรื่องนี้ยืนยันชัดเจนตั้งแต่ สมัยที่แล้ว มีบุคลากรทางการแพทย์มายื่นหนังสือที่สภาแห่งนี้ ช่วงนี้สภาชุดนี้ก็มีเหมือนกัน พูดในชั้นกรรมาธิการ พยายามผลักดันกันเหลือเกิน แต่ประธานกรรมาธิการการสาธารณสุข จะปิดกั้นอะไรกันนักหนาเวลาจะพูดถึงปัญหาด้านสาธารณสุข อันนี้สะท้อนไปถึงประธาน กรรมาธิการการสาธารณสุขด้วยนะครับ ไม่ต้องปกป้องรัฐมนตรีครับ สส. เรามาช่วยกัน แก้ปัญหา ท่านต้องฟังปัญหาและช่วยกันแก้ครับ หลายวันก่อนผมเจอท่านรัฐมนตรี ว่าการกระทรวงสาธารณสุข ท่านนายแพทย์ชลน่านก็มีความหวังว่าโอกาสที่จะได้ งบประมาณไปในหลายพื้นที่ ในภาคใต้บ้านผมที่จังหวัดกระบี่ ที่จังหวัดระนอง ที่จังหวัดพังงา หลายพื้นที่ขาดแน่นอนครับ เครื่องไม้เครื่องมือ ที่จอดรถหลายโรงพยาบาลไม่มีครับ กลายเป็นว่าบริษัทเอกชนหรือเอกชนที่อยู่ข้าง ๆ โรงพยาบาลสามารถที่จะเปิดพื้นที่ เช่าที่จอดรถ เก็บค่าที่จอดรถ แล้วก็ไปใช้บริการโรงพยาบาล แต่เวลาได้งบประมาณไปสร้าง อะไรรู้ไหม แน่นอนครับดูแลบุคลากร สร้างที่พักให้แพทย์ พยาบาล สร้างแฟลต แต่ปรากฏว่า ไม่ได้ดูแลลำดับความสำคัญของผู้ป่วยเลยครับ สร้างตึกเพิ่มมาได้ก็จริง แต่เตียงผู้ป่วย ไม่ได้เพิ่มขึ้นครับ นี่คือสิ่งที่ต้องมีการทบทวนและแก้ปัญหาครับท่านประธาน

ผมจึงอยากให้รายงานฉบับนี้ แล้วก็การอภิปรายของผมและเพื่อน ๆ สส. ได้สะท้อนให้เห็นปัญหาของท่าน ผมให้กำลังใจครับว่าบุคลากรด้านสาธารณสุขแบกภาระ เยอะมาก แบกภาระการดูแลพี่น้องประชาชนซึ่งเพิ่มขึ้นทุกปี รพ.สต. ตอนนี้ก็โอนไปอยู่ อบจ. กระบี่ ก็เจอปัญหา ท่านประธานครับเจอปัญหาแน่นอน เพราะว่าไปปิดกั้นเขา ไม่ยอมถ่ายโอนงบประมาณต่อให้เขา บุคลากรที่เขาให้ไปเขาก็เลยไม่มีความมั่นใจ แต่ทั้ง ๆ ที่ ผอ. รพ.สต. เดิมติดซี ๗ นะครับ บางคนติดซี ๗ อยู่เป็น ๑๐ ปี แต่พอย้ายไปอยู่ อบจ. ขยับเป็นซี ๘ ตอนนี้สอบแล้วนะครับ เห็นผลดีไหมครับ มีการเลื่อนไหลไปอยู่ท้องถิ่น อย่าดูถูกท้องถิ่นครับ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเขาก็พร้อมดูแลบุคลากร พร้อมให้กำลังใจ และพร้อมสนับสนุนงบประมาณ ที่สำคัญถ้ารัฐบาลจริงใจเรื่องการกระจายอำนาจ ให้งบประมาณตาม พ.ร.บ. กำหนดแผนและขั้นตอนการกระจายอำนาจ ๓๕ เปอร์เซ็นต์ ผมคิดว่าท้องถิ่นสามารถดูแลบุคลากรด้านสาธารณสุขได้ครอบคลุมทั่วถึง มันก็จะ ส่งผลกระทบกับพี่น้องประชาชนที่ไปขอใช้บริการในพื้นที่ของเขาครับท่านประธาน ก็ฝากไว้ด้วยนะครับว่าบุคลากรด้านสาธารณสุขมีความสำคัญ ให้กำลังใจครับ แล้วที่ผ่านมา ก็ต้องชื่นชมครับ เจอปัญหาวันนี้ท่านก็ต้องแก้นะครับ ฝากให้ถึงท่านรัฐมนตรีคนปัจจุบัน ด้วยครับว่า ท่านต้องทำได้ดีกว่ารัฐมนตรีคนก่อนครับ ขอบคุณครับ