บุญสงค์ ทัพชัยยุทธ์ ชี้แจงการให้บริการทางการแพทย์ภายใต้สิทธิประกันสังคมที่มุ่งเน้นความเสมอภาคทั่วประเทศ พร้อมผลักดันการปรับปรุงระบบเบิกจ่ายสิทธิประโยชน์ให้มีประสิทธิภาพผ่านระบบ e-Claim และเน้นความสำคัญของการบริหารจัดการกองทุนอย่างรอบคอบเพื่อรักษาเสถียรภาพทางการเงิน รวมถึงเร่งรัดการชำระหนี้เงินสมทบค้างรับที่เกิดจากทั้งนายจ้างและรัฐบาลอย่างเป็นขั้นตอน พร้อมเสนอแนวทางยกระดับสิทธิประโยชน์สำหรับผู้ประกันตนมาตรา 40 โดยคำนึงถึงภาระทางเศรษฐกิจของผู้มีรายได้น้อยควบคู่กับการส่งเสริมการมีส่วนร่วมและเชื่อมโยงข้อมูลสุขภาพอย่างบูรณาการ
ครับ ท่านประธาน ขอบคุณท่านเอกราชมากครับ เป็นข้อแนะนำ ข้อเสนอแนะ ข้อเท็จจริง ผมพร้อมที่จะนำไปแก้ไขปรับปรุงครับ ผมขออนุญาตต่อนะครับ ท่านวิรัช พิมพะนิตย์ ที่ท่านถามเมื่อสักครู่นะครับ การรักษาพยาบาล ยาจากการใช้สิทธิประกันสังคมกินอย่างไร ก็ไม่หายครับ ผมเรียนอย่างนี้ครับเรียนชี้แจงครับ บางครั้ง Mindset หรือความรู้สึกเดิม ๆ ของคนประกันสังคมอาจจะมีความรู้สึกว่าเข้าโรงพยาบาลก็ได้พาราเซตามอล แต่บางครั้ง ท่านต้องนึกถึงข้อเท็จจริงว่าเวลาแพทย์จะให้ยาต้องให้ยาตามอาการของโรค หรือให้ยาที่มัน สูงกว่าไม่ได้ เช่น ถ้าเป็นหวัดท่านให้ยาให้หายเลยนี่ต่อไปมันจะดื้อยาครับ หมอบางคน ผมถามหมอนะ อยู่กับหมอมา ๓๐ กว่าปีก็ค่อนข้างรู้ แต่อยากจะเรียนท่านอีกนิดหนึ่ง ก็คือว่าก่อนหน้านี้เรื่องจริง แต่ว่าปัจจุบันปรับการให้บริการใหม่ การให้บริการของ สถานพยาบาลของแพทย์ทั่วประเทศมีมาตรฐานเดียวกันครับ อันไหนที่มีปัญหา รบกวนท่านบอกผมเลย ผมจะลงไปดำเนินการด้วยตนเองนะครับ ขอบคุณท่านครับ
ข้อที่ ๓ เงินที่ไปลงทุนจำนวนมากไม่เสี่ยงหรือครับ การลงทุนคือความเสี่ยง แต่อยากจะเรียนว่าก่อนจะลงทุนผมมีคณะอนุกรรมการเสี่ยงในการลงทุน มีอนุกรรมการ ในการลงทุน ซึ่งมีผู้เชี่ยวชาญมาก ๆ ไม่ว่าจากธนาคารแห่งประเทศไทย จากตลาดหลักทรัพย์ จากผู้มีองค์ความรู้ อาจารย์ทั้งหลายมาช่วย ถามว่ามีไหม มี แต่น้อยมากครับ ณ ปัจจุบัน ไม่มีข้อบ่งชี้ว่าจะเกิดการขาดทุนจากการลงทุนนะครับ
ต่อไปขออนุญาตต่อนะครับ ท่านบอกว่าจ่ายเงินชดเชยเร็วหน่อยได้ไหม ได้ครับ ต่อไปมีระบบ e-Claim มันจะดีขึ้นเหมือนที่ท่านเอกราชพูดเมื่อสักครู่ ต่อไปผมจะใช้ ระบบ e-Claim ท่านครับ กำลังแก้ปัญหา เพราะว่าเดิมระบบประกันสังคมเป็นระบบ Sapiens ต่อไประบบการให้บริการใจรวดเร็วมากขึ้น นอนอยู่บนเตียงก็ Key แล้วก็เบิกจ่าย สิทธิประโยชน์ได้เหมือนท่านยื่นภาษีครับ
ขออนุญาตตอบท่านเล่าฟั้ง บัณฑิตเทิดสกล เป็นการลงทุนที่มีความสำคัญ ต่อคุณภาพชีวิตของคน เป็นกองทุนที่มีความสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของคน แล้วก็ให้ดูไป เรื่องกลุ่มเปราะบางให้พยายามขยายโอกาสไปยังผู้ด้อยโอกาสหรือคนชายขอบที่ท่านบอก ขออนุญาตน้อมรับ พยายามขยายให้มากขึ้นครับ แล้วก็ประโยชน์เงินทดแทนยังน้อยอยู่ ขอให้ปรับเพิ่มให้เหมาะสมกับค่าครองชีพในปัจจุบัน ตอนนี้มันเท่ากันระหว่าง จ่ายสิทธิประโยชน์กับระหว่างเงินที่ได้มา ด้วยเหตุผลว่า ๓๓ ปีเราไม่เคยปรับฐาน Income เข้ามา ผมลงทุนเงินสะสมผลจากการลงทุนตลอดระยะเวลา ๓๓ ปี สำนักงานประกันสังคม ได้ ๘๐๐,๐๐๐ กว่าล้านบาท ปี ๒๕๖๔ ได้ ๖๒,๐๐๐ ล้านบาท ปี ๒๕๖๕ ที่รับรู้แล้ว ได้ ๗๓,๐๐๐ ล้านบาท ปีนี้ผมก็ตั้งเป้าว่าควรจะได้มากกว่านั้น แต่ด้วยบริบทเศรษฐกิจของโลก โดยเฉพาะในประเทศไทย ท่านนักเล่นหุ้นทั้งหลายท่านจะเห็นว่าหุ้น Down ลงตลอดเลย ไม่เงยหัวขึ้นเลย เพราะฉะนั้นก็คงต้องบริหารจัดการด้วยความระมัดระวัง ก็คิดว่าน่าจะได้ ไม่น้อยกว่า ๕-๖ หมื่นล้านบาท ปีนี้จะพยายามบริหารให้ได้กำไรมากที่สุด น้อง ๆ ผม ที่เป็นนักลงทุนเป็นผู้เชี่ยวชาญบางครั้งมีภาคส่วนเอกชนเขามาขอซื้อตัว ผมจ้างน้อยมาก ถูกมาก แต่เขามาซื้อตัวอีก ๕ เท่า ๑๐ เท่า ก็พยายามรักษาน้องเหล่านี้ไว้ ก็เพิ่มขยาย จำนวนสิทธิให้มากขึ้น ขยายไปยังชายขอบเมื่อสักครู่ผมตอบแล้ว และกลุ่มเปราะบางนะครับ
ท่านสุเทพ อู่อ้น กราบขอบคุณท่านมากครับ ท่านบอกว่าได้ติดตามกองทุน อย่างต่อเนื่อง เงินสมทบค้างรับ ๖๘,๐๐๐ ล้านบาท เงินค้างรับทำอย่างไร ใน ๖๘,๐๐๐ ล้านบาท ของปี ๒๕๖๔ ส่วนหนึ่งเงินที่ค้างรับคือหนี้ที่นายจ้างประมาณ ๔,๐๐๐-๕,๐๐๐ ล้านบาท นายจ้างไม่ได้จ่าย เพราะว่าล้มเลิกกิจการหรือล้มละลาย ส่วนมากจะเป็นระบบ SME นายทุนไม่มีครับท่าน เพราะนายทุนนี่ก็ยึดอายัดทั้งหมด พนักงาน เจ้าหน้าที่ของสำนักงาน ประกันสังคมต้องดำเนินการตามกฎหมาย ถ้าไม่ดำเนินการตาม Process ที่กฎหมายกำหนด ถูกฟ้องแบบตัวนี้ ๕-๖ คดีที่ผมจะนำเรียนท่านเมื่อสักครู่นี้ เวลาถูกฟ้องผมเป็นจำเลย ต้องขึ้นศาลตลอด ถ้าแพ้คดีโดยพิจารณาไม่รอบคอบคงติดคุกหัวโตเลย แต่ว่าส่วนมาก ๙๙ เปอร์เซ็นต์เราชนะคดี เพราะว่าก่อนที่จะมาถึงขั้นสุดท้ายการตัดสินใจผ่านอนุกรรมการ ผ่านคณะทำงาน ผ่านคณะกรรมการ ผ่าน Board ถึงจะตัดสินใจวินิจฉัย ก็อยากเรียนท่านว่า เงินสมทบที่ค้างชำระของรัฐบาลที่ค้างอยู่ส่วนหนึ่ง ๕๐,๐๐๐ กว่าล้านบาท แต่ก่อนหน้านี้ ใน ๕-๖ ปีที่แล้วรัฐบาลค้างเกือบแสนล้านบาทนะครับ ตอนนี้ทยอยจ่าย ได้คุยกับท่าน สำนักงบประมาณท่านก็ทยอยจ่ายให้ทุกปีปีละ ๑๐,๐๐๐ ล้านบาท ๒๐,๐๐๐ ล้านบาท ปีนี้ก็เฉกเช่นเดียวกัน ปีที่แล้วก็เฉกเช่นเดียวกัน ก็ทยอยจ่ายจนเงินสมทบที่รัฐ ค้างจ่ายให้อย่างต่อเนื่องลดลงเหลือไม่กี่หมื่นล้านบาทแล้วตอนนี้น้อยลงครับ ส่วนเงิน ที่นายจ้างค้างจ่ายที่ผมได้กราบเรียนเมื่อสักครู่นี้แล้วนะครับ
ข้อที่ ๒ ท่านถามว่ามีแนวคิดอย่างไรที่จะยกระดับผู้ประกันตนให้ดียิ่งขึ้น ทางคณะกรรมการประกันสังคมได้ตั้งคณะอนุกรรมการเฉพาะกิจขึ้นมา มีผู้แทนนายจ้าง มีผู้แทนลูกจ้าง เพื่อมายกระดับของผู้ประกันตนมาตรา ๔๐ ให้ดียิ่งขึ้น ซึ่งได้เสนอเข้ามาสู่ผม แล้วนะครับ แล้วก็เสนอมายังคณะกรรมการประกันสังคมเดี๋ยวจะพิจารณาทบทวน เพื่อยกระดับให้ผู้ประกันตนมาตรา ๔๐ ได้ใช้สิทธิประโยชน์ให้มากขึ้น แต่มีข้อจำกัดครับ ผู้ประกันตนมาตรา ๔๐ จ่ายเงินสมทบน้อยมาก ๗๐ บาท ร้อยกว่าบาท ๓๐๐ บาท แต่ว่า สิทธิประโยชน์เขาก็มี ๓ กรณี ๔ กรณี ๒ กรณี แล้วแต่ที่จ่ายเงินสมทบ จะทำอย่างไรที่จะ สร้างการรับรู้ให้ผู้ประกันตนมาตรา ๔๐ เหล่านี้ได้หยั่งรู้และคิดว่าถ้าท่านจ่ายเงินสมทบ ท่านจะได้ประโยชน์ กำลังคิดว่าผู้ประกันตนถ้าเขา Co pay เพิ่มเราจะให้สิทธิเพิ่ม เช่นผมคิดนะครับ คิดดัง ๆ กับคณะอนุกรรมการ ให้คณะกรรมการพัฒนาสิทธิประโยชน์ของ ผู้ประกันตนไปคิดอยู่ว่าถ้าเขาจ่ายเงิน ๔๐๐ บาท ๕๐๐ บาท เวลาเกิดฉุกเฉิน หรือเจ็บป่วย ไปเข้าโรงพยาบาลไหนก็ได้ เราต้อง Link กับข้อมูลเขาโดยเลข ๑๓ ตัว ก็กำลังหารือกันอยู่ ว่าจะทำอย่างไรนะครับ ซึ่งในช่วงนี้มันก็คงไม่เหมาะ เพราะว่าภาวะเศรษฐกิจของ ผู้ประกันตน เงิน ๑๐๐ บาทมีค่าสำหรับคนที่ทำงานหาเช้ากินค่ำครับ