กราบเรียน ท่านประธานสภาที่เคารพ ผม นายสาธิต ปิตุเตชะ รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข ได้รับมอบหมายให้มาตอบกระทู้ท่านสมาชิกผู้ทรงเกียรติ ท่านณัฐวุฒิ บัวประทุม ที่ได้มี โอกาสทำงานร่วมกันมาสักระยะเวลาหนึ่งนะครับ สำหรับคำถามของท่านใน ๒ ส่วนนี่ ผมคง จะตอบตอนท้าย ๆ แต่ว่าขออนุญาตประเมินแล้วก็สรุปสถานการณ์สั้น ๆ ว่าสภาพปัญหา ของการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นก่อนที่จะประกาศใช้ พ.ร.บ. ฉบับนี้ ต้องยอมรับว่าเป็นปัญหา และอาจจะมีตัวเลขที่สูง ผมคิดว่าทุกรัฐบาลพยายามให้ความสำคัญในเรื่องนี้นะครับ เรื่องนี้ เป็นเรื่องของสังคมเป็นปัญหาสังคม และแน่นอนที่สุดปัญหาของสังคมในเรื่องของ เพราะฉะนั้นผมมั่นใจว่าทุกรัฐบาลจะต้องให้ความสำคัญในเรื่องนี้ ส่วนการนั่งเป็นประธาน ของท่านนายกรัฐมนตรีนั้นก็ขึ้นอยู่กับการที่ท่านจะให้ความสำคัญแล้วก็จะมอบหมาย ซึ่งใน ส่วนของคณะกรรมการอนามัยเจริญพันธุ์ ซึ่งเกี่ยวเนื่องกับสภาพปัญหาของการตั้งครรภ์ ในวัยรุ่นเช่นกันนะครับ ซึ่งการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นท่านนายกรัฐมนตรีได้มอบให้รัฐมนตรีว่าการ กระทรวงสาธารณสุขเป็นประธาน แล้วก็ในส่วนของคณะกรรมการอนามัยเจริญพันธุ์ แห่งชาติก็มีรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขเป็นประธานเช่นกัน ผมสนใจปัญหาทั้ง ๒ เรื่อง แล้วก็ได้เข้าไปนั่งเป็นประธานแทนท่านรัฐมนตรีว่าการหลายครั้ง ภาพรวมของ ตัวเลขการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นใน ๓ กลุ่มใหญ่ ๆ คือภาพรวมในทิศทางดีขึ้น ตั้งแต่ปี ๒๕๕๙ จนถึงขณะนี้คือปี ๒๕๖๕ ข้อมูลคงจะตรงกัน ในกลุ่มเด็กอายุ ๑๐-๑๔ ปี ลดลงจาก ๑.๔ เหลือ ๐.๙ ต่อพันประชากร ในกลุ่มของเด็กอายุ ๑๕-๑๙ ปี ลดลงจาก ๔๒.๕ ในปี ๒๕๕๙ ลดลงเหลือ ๒๘.๗ ต่อพันประชากร การคลอดซ้ำในวัยรุ่นอายุ ๑๕-๑๙ ปีมีแนวโน้มลดลง ต่อเนื่องจากร้อยละ ๑๒.๒ เหลือร้อยละ ๘.๑ ในปี ๒๕๖๔ ส่วนแนวโน้มในเรื่องข้อแรกของ ปัญหาที่ท่านณัฐวุฒิถามถึงก็คือเรื่องปัญหาของนักเรียนที่ถูกกีดกันหรือกดดันให้ลาออกจาก การเรียน ถ้าจะให้ตอบว่าให้ผมยืนยันได้ไหมว่ามีไม่มีเด็กที่ถูกกีดกันก็ต้องเรียนว่าอาจจะยัง ไม่ได้ให้คำตอบในลักษณะที่ยืนยันได้ แต่ผมจะบอกในภาพรวมว่าในส่วนของปัญหานี้ได้ถูก บูรณาการร่วมกัน โดยกระทรวงศึกษาธิการเป็นหลัก แล้วก็กระทรวงสาธารณสุข กระทรวง มหาดไทย เราได้ดำเนินการในการปฏิบัติโดยให้ระดับนโยบายให้กระทรวงศึกษาธิการ มีนโยบายของรัฐมนตรีว่าการที่ให้ความสำคัญ ได้แก่ โครงการพาน้องกลับมาเรียน แล้วก็ เอ็มโออี เซฟตี เซ็นเตอร์ (MOE Safety Center) สถานศึกษาปลอดภัยและให้ระดับจังหวัด มีการขับเคลื่อนโดยการใช้กลไกของคณะกรรมการศึกษาธิการจังหวัด โดยมีผู้ว่าราชการจังหวัด เป็นประธาน ในระดับพื้นที่ในทุกจังหวัดและมีคณะทำงานพัฒนาระบบการศึกษาระดับ จังหวัดทุกจังหวัด โดยมีศึกษาธิการจังหวัดเป็นประธาน ในระดับสถานศึกษาเองเน้นกลไกการช่วยเหลือในสถานศึกษาและพัฒนาระบบฐานข้อมูล โดยมีระบบดูแลช่วยเหลือนักเรียนและส่งต่อ อาทิ ศูนย์เฉพาะกิจคุ้มครองและช่วยเหลือเด็ก นักเรียน ชื่อย่อว่า ฉก.ชน. และระบบคัดกรองความเสี่ยงสคูล เฮลท์ ฮีโร (School Health Hero) ทั้ง ๓ ส่วนนี้เป็นระดับนโยบายระดับจังหวัดแล้วก็ในระดับสถานศึกษา ขณะนี้มีการ ขับเคลื่อนแล้วก็มีการปรับทัศนคติ คือต้องยอมรับของผู้บริหารในระดับพื้นที่นะครับว่าก่อน หน้านี้อาจจะมีปัญหาในเชิงมีความคิดว่าจะจัดการอย่างไรกับเด็กวัยรุ่นที่ตั้งครรภ์ บางคน ก็คิดว่าจะต้องให้หยุดการศึกษาก่อนหรือไปช่วยเหลือในระบบการดูแลอย่างไร เราก็มี กระทรวง พม. เป็นอีกหน่วยงานหนึ่งที่จะมาดูแลสำหรับการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น รวมทั้งคุณแม่ เลี้ยงเดี่ยวด้วย ซึ่งในส่วนของระดับนโยบายได้ขับเคลื่อนในระดับจังหวัด ในการประชุมครั้งที่แล้ว ผมได้ย้ำแล้วกระทรวงศึกษาธิการก็ตอบรับ โดยมีผู้ตรวจของกระทรวงศึกษาธิการซึ่งจะไป เป็นคนขับเคลื่อนและเป็นคนไปติดตามตรวจสอบเรื่องนี้ เราคาดคั้นเขาว่าเขาจะต้องทำให้ดี ที่สุด เป้าหมายคือจะไม่ต้องมีเด็กตั้งครรภ์ที่ถูกกดดันหรือสมัครใจให้ออกจากระบบการศึกษา เลย นี่คือการประชุมในระดับนโยบายแห่งชาติ ซึ่งผมเชื่อว่าใน ณ ปัจจุบันอาจจะยังมีปัญหา อยู่บ้างในเชิงปฏิบัติในระดับสถานศึกษา แต่ผมเชื่อมั่นว่าหลังจากนี้เป็นต้นไปจะค่อย ๆ ลดลงเรื่อย ๆ ตามเทรนด์ (Trend) ทิศทางที่ผมเรียนท่าน ส่วนเรื่องของการยุติการตั้งครรภ์ ในกระทรวงสาธารณสุข ผมย้ำว่าอันนี้ก็เป็นนโยบาย เพียงแต่ว่ากฎหมายที่เราออกมา เรา พยายามให้เป็นสิทธิ แต่ว่าก็ยังมีความคิดต่างในแง่ของความเสี่ยงของแพทย์ ซึ่งยังเป็นปัญหา ที่แพทยสภา อันนี้ก็เป็นเรื่องความคิดเหมือนกันนะครับว่ามีความเห็นที่อาจจะ แตกต่างกันบ้าง แต่ว่าโดยหลักการในนโยบายเราตั้งใจแล้วก็พยายามที่จะขจัดปัญหานี้ โดยใช้ระดับนโยบายเข้าไปเพื่อที่จะได้ไปสู่การปฏิบัติ ตอนนี้ประกาศกระทรวงของการศึกษา ทางเลือกตอนนี้ยกร่างเรียบร้อย แล้วก็จะลงนามโดยท่านรัฐมนตรีว่าการ ส่วนการขยาย เครือข่ายการยุติการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัยทั่วประเทศร้อยกว่าแห่งก็กำลังดำเนินการอยู่ เพราะฉะนั้นใน ๒ ส่วน ในคำถามแรกก็เรียนย้ำกับท่านณัฐวุฒิว่าโดยสรุปคือสถานการณ์ การตั้งครรภ์ในวัยรุ่นในช่วงวัยทั้ง ๒ ช่วงวัย แล้วก็การตั้งครรภ์ซ้ำมีแนวโน้มที่ลดลงและดีขึ้น แล้วก็การยุติการตั้งครรภ์กำลังดำเนินการเพื่อให้เป็นไปตามเป้าหมายที่ให้การยุติการตั้งครรภ์ ในวัยรุ่นนั้นเป็นไปด้วยความปลอดภัยและด้วยความสมัครใจนะครับ เพื่อปกป้องสิทธิของแม่ ที่เป็นวัยรุ่นครับขอบพระคุณมากครับ