กราบเรียน ท่านประธานสภาที่เคารพ ผม นายสาธิต ปิตุเตชะ รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข ผมเรียนท่านเจือด้วยความเคารพครับ ก็รับข้อมูลทั้งหมดไป แต่ว่าผมพยายามอธิบาย หลักการของการจัดการระบบสาธารณสุขในแต่ละจังหวัด ที่จริงโรงพยาบาลหาดใหญ่ โรงพยาบาลสงขลาก็ไม่ใช่รับเฉพาะจังหวัดสงขลาด้วยนะครับ จริง ๆ เขารับจากบางจังหวัด ที่ส่งต่อ หมายถึงว่าศักยภาพมีสูงมากทั้งโรงพยาบาลหาดใหญ่ ทั้งโรงพยาบาลสงขลา แต่ว่า ถ้าพูดถึงอัตราครองเตียงของโรงพยาบาลสงขลาที่รับบริการจากโหนด (Node) ของ โรงพยาบาลสงขลาเดิมก็ยังมีอัตราครองเตียงอยู่ประมาณ ๙๐ เปอร์เซ็นต์ บางโรงพยาบาล จังหวัดมีอัตราครองเตียงถึง ๑๒๐ เปอร์เซ็นต์ก็มี แต่อย่างไรก็ตามการพัฒนาให้เป็นโรงพยาบาล อำเภอเมืองเป็นหลักการลดความแออัดที่ดีอยู่แล้วครับ แต่ว่าท่านเจือต้องเข้าใจว่าถ้าเป็น โรงพยาบาลอำเภออาจจะมีข้อจำกัดเรื่องเอฟทีอี (FTE) เรื่องแพทย์เฉพาะทาง มันไม่สามารถ ที่จะดำเนินการรักษาได้ทุกโรคที่นั่นจบที่นั่นเนื่องจากคนและเครื่องมือ ไม่ว่าจะเป็นเรื่องของ สวนหัวใจ หรือต่อไปจะมีสโตรกยูนิต (Stroke Unit) ทรอมเบกโตมี (Thrombectomy) ซึ่งพวกนี้เป็นเรื่องของทั้งคน ทั้งอุปกรณ์ต่าง ๆ เพราะฉะนั้นก็จะยกระดับให้เป็นเมือง ก็ขึ้นอยู่กับความต้องการแล้วก็การจัดการของระบบสาธารณสุขในจังหวัดนั้น ๆ ที่นี่ก็มี ความพร้อมในเรื่องของอีพี (EP) ประจำห้องฉุกเฉินตลอด ๒๔ ชั่วโมง แล้วก็มีแผนที่จะเปิด เฮลท์ สปอร์ต เซนเตอร์ (Health Sport Center) ซึ่งผมคิดว่ามันจะได้เข้ากับลักษณะที่ สมมุติว่าในอนาคตจะประกาศเป็นแลนด์มาร์ก (Landmark) หรือเป็นเรื่องสตอรี (Story) ที่จะให้คนรับทราบว่ามันมีที่มาที่นั่นนะครับ แล้วก็การตั้งคณะกรรมการเปิดบริการผู้ป่วยใน สำนักงาน สสจ. และเขตก็หลังจากที่ย้าย เพราะว่าตอนนี้ที่นั่นจะเป็นที่พักแล้วก็เป็นที่ทำงาน ของสำนักงาน สสจ. ประมาณ ๑๐๐ กว่าชีวิตที่นั่นด้วย ถ้าโยกออกมาก็อาจจะสามารถ ทำแผน แต่ผมย้ำอย่างนี้นะครับ ในระบบสาธารณสุขที่ผมพบแล้วก็กำลังบริหารอยู่ในขณะนี้ มันมีกรอบแล้วก็มีปัญหาเรื่องงบประมาณมาก ในพื้นที่พิเศษบางพื้นที่ท่านเจือ ผมว่าสงขลา หาดใหญ่ มีปัญหาใกล้เคียงกับบ้านผมคือเขตพื้นที่อีอีซี (EEC) อีอีซี (EEC) นี่โรงงานไปตั้งอยู่ใน อำเภอปลวกแดง มีประชากรในพื้นที่ ๗๐,๐๐๐ กว่าคน มีประชากรแฝง ๒๐๐,๐๐๐ กว่าคน แล้วเขาก็ไปแออัดยัดเยียดที่นั่น เราก็ติดกรอบเอฟทีอี (FTE) ของภาคทั่วไปซึ่งไม่สามารถเพิ่ม กำลังคนและหมอเฉพาะทางได้ ผมแหวกทางตันเลยครับท่านเจือโดยใช้ช่องทางของอีอีซี (EEC) วันที่ ๒๘ ธันวาคมที่ผ่านมาเป็นโครงการแรกของประเทศไทย คือโรงพยาบาลร่วมทุน กับเอกชน โดยใช้งบประมาณที่เราได้รับจัดสรรซึ่งจะผูกพัน ๒๓๐ ล้านบาท เป็นตัวอาคาร แล้วเรามีสถานที่ใช้ แล้วเราจะประกาศให้เอกชนมาลงทุนในลักษณะของบิวต์ ทรานส์เฟอร์ (Built transfer) และโอเปอเรต (Operate) คือเราสร้างแล้วเอกชนมาลงทุนเพิ่มให้มีความพร้อม แล้วสร้างเสร็จโอนมาให้ของรัฐและเอกชนเสียค่าเช่า แล้วมาโอเปอเรต (Operate) คนเอง ซึ่งไม่ต้องติดกรอบเอฟทีอี (FTE) อันนี้จะเป็นนิมิตหมายใหม่ที่สุดในกระทรวงสาธารณสุขแห่ง แรกที่อำเภอปลวกแดง จังหวัดระยอง ทำไปแล้วจะบิดดิง (Bidding) ได้ประมาณสักเดือน มีนาคมที่จะให้เอกชนมาลงทุน จุดแข็งของที่นั่นก็คือว่ามันมีสิทธิของประกันสังคมอยู่หลัก แสนคน ก็เป็นจุดคุ้มทุนที่ภาคเอกชนเขาจะมองเห็นภาพว่าเขาไปลงทุนแล้วเขาจะให้บริการ ประชาชนในราคาเดิม ราคาประกันสังคม แต่เขาจะสามารถสร้างความเชื่อมั่นและยกระดับ สร้างรายได้ในระยะเวลา ๕๐ ปี ที่เกิดขึ้นที่โรงพยาบาลปลวกแดง ๒ นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้น มันเป็น โมเดล (Model) คล้าย ๆ กันครับ ไม่อย่างนั้นแล้วเวลาเมืองที่เจริญเติบโตเร็วแล้วใช้กรอบ เอฟทีอี (FTE) บุคลากรมันก็จะติดกรอบแบบนี้ละครับ แล้วก็งบประมาณที่กระทรวง สาธารณสุขมีน้อยมากที่จะในลักษณะของอาคารสถานที่ที่จะอนุมัติไปในเขตเลือกตั้ง ๑ เขตมี ๘ จังหวัด ก็ต้องไปหารกัน เพราะฉะนั้นเวลาท่านเจือไปตามโรงพยาบาลก็จะเห็นภาพ ตึกเก่ามาก ตึกเก่ารองลงมา ตึกใหม่ และการใช้งานของตึกแต่ละตึกในพื้นที่ก็จะมีปัญหามาก นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นในกระทรวงสาธารณสุขที่ผ่านมาในอดีต แต่ว่าผมก็พยายามทำโมเดล (Model) ถ้าผมจำไม่ผิดรัฐบาลชุดพรรคประชาธิปัตย์ทำไปแล้วครั้งหนึ่งก็คือทำโมเดล (Model) ของโรงพยาบาลบ้านแพ้ว ซึ่งอันนั้นก็ยังอยู่จนถึงทุกวันนี้ ก็เป็นอีกรูปแบบหนึ่งที่รัฐ ลงทุนทั้งสิ้น เพียงแต่ว่าที่นั่นมันมีความเข้มแข็งของภาคเอกชนแล้วเขาบริหารจัดการด้วย บอร์ด (Board) ของเขาเอง ก็สามารถให้บริการได้มีคุณภาพแล้วก็ในราคาที่ชาวบ้านไม่ต้อง จ่ายเพิ่ม และที่อำเภอปลวกแดง จังหวัดระยอง จะเป็นโรงพยาบาลแห่งแรกในประเทศไทย ในระบบสาธารณสุขที่ร่วมทุนกับเอกชนที่จะให้บริการกับประชาชนได้ในราคาเดิม แต่มีคุณภาพมากขึ้น ก็ขอเรียนท่านเจือว่าในส่วนของจังหวัดสงขลาก็จะรับไปดูนะครับ ขอบพระคุณมากครับ