กราบเรียน ท่านประธานที่เคารพครับ ผม นายสาธิต ปิตุเตชะ รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข ได้รับมอบหมายจากรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขและท่านนายกรัฐมนตรี ได้ตอบกระทู้ของเพื่อนสมาชิกนะครับ ท่านอาดิลัน อาลีอิสเฮาะ นะครับ ซึ่งเป็น สมาชิกสภาผู้แทนราษฎรจังหวัดยะลา ผมเข้าใจดีถึงความเป็นห่วงของท่านอาดิลันนะครับ เพราะว่าท่านใดทำหน้าที่ในการซักถามปัญหาในพื้นที่อยู่เป็นประจำ และนี่ก็เป็นเรื่องหนึ่ง ก็คือเรื่องที่เกี่ยวข้องกับการดูแลรักษาคนในจังหวัดยะลาในการที่จะของบประมาณดูแลเป็น ตึกอาคารผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลยะลาที่ท่านอาดิลันได้นำเสนอมา ผมเรียนก่อนที่จะเข้า ไปในประเด็นของคำตอบนะครับ คือหลักของการจัดการงบประมาณของกระทรวง สาธารณสุขเราก็แบ่งเขตสุขภาพออกเป็น ๑๒ เขต เขต ๑๓ คือ กทม. นะครับ ในส่วนของ ยะลานี่ก็อยู่ในเขต ๑๒ ใต้สุด ความจริงงบประมาณที่เราได้นี่จะถูกแบ่งเป็นทั้งงบประจำ เงินเดือนซึ่งผูกกับ สปสช. ด้วย งบรายหัวด้วย แต่งบประมาณที่ไปสู่การพัฒนาจริง ๆ นี่ ก็แบ่งไปตามเขตสุขภาพนะครับ ก็ตัวเลขจริง ๆ มีประมาณสักถ้าตัวเลขกลม ๆ หารกัน ๑๒ เขตนี่ก็มีประมาณเขตละไม่เกิน ๘๐๐ ล้านบาทในแต่ละปี ซึ่งในงบประมาณนี้ตัวเขต ผู้ตรวจเขตสุขภาพต้องไปจัดการในการจัดลำดับความสำคัญของในแต่ละจังหวัดในเขต สุขภาพนั้นนะครับ งบพัฒนาที่จะไปเติมเต็มหรือจะไปดูแลการจัดการในการรักษาผู้ป่วย ในทุกจังหวัดก็ขึ้นอยู่กับพื้นฐานที่แต่ละโรงพยาบาลมีนะครับ แล้วก็การกำหนดนโยบายที่จะ ให้ความสำคัญของส่วนกลางที่จะลงไปนะครับ ในส่วนนี้ก็ต้องเรียนว่าโรงพยาบาลยะลาเป็น โรงพยาบาลตติยภูมินะครับ เป็นโรงพยาบาลศูนย์ซึ่งเป็นโรงพยาบาลที่ดูแลผู้ป่วยที่รับต่อมา จากโรงพยาบาลประจำอำเภอ โรงพยาบาลชุมชน แล้วก็มีภารกิจเหมือนที่ท่านอาดิลันได้พูด เมื่อสักครู่ว่าในบางจังหวัดก็อาจจะส่งต่อมาที่โรงพยาบาลยะลาด้วยนะครับ แต่ว่าในส่วนของ อาคารสถานที่ขณะนี้โรงพยาบาลยะลาก็มีความพร้อมระดับหนึ่งนะครับ เพียงแต่ว่า ในส่วนกลางพร้อมที่จะให้การดูแลการเพิ่มพื้นที่ในการที่จะไปออกแบบหรือจัดการเกี่ยวกับ การรักษาให้ครอบคลุมและการให้บริการได้อย่างมีประสิทธิภาพ โรงพยาบาลยะลา เขตสุขภาพหรือกระทรวงเราได้อนุมัติงบประมาณในส่วนของโรงพยาบาลยะลาและเป็น งบประมาณที่ทำเป็นตึกอุบัติเหตุอาคาร ๑๐ ชั้น ไป ๑ หลัง ก่อสร้างเสร็จปี ๒๕๖๒ แล้วก็เปิด ใช้งานเมื่อปี ๒๕๖๓ การเปิดใช้งานก็ยังไม่ได้เต็มคาพาซิตี (Capacity) ยังสามารถที่จะหา พื้นที่ในส่วนที่ได้ดำเนินการก่อสร้างเสร็จไปแล้วนั้นในการจัดการภายใต้ทรัพยากรที่มีจำกัด ของแต่ละผู้บริหารนะครับ แล้วก็โรงพยาบาลยะลาได้โชคดีที่ได้มีการรับบริจาคอาคาร ไตเทียม ๑ หลัง เป็นอาคาร ๖ ชั้น ซึ่งก็เป็นการบริหารจัดการพื้นที่การดูแลผู้ป่วยไตเทียม โดยเฉพาะ ในส่วนปีลำดับถัดมาก็ได้รับงบประมาณบ้างเป็นเรื่องครุภัณฑ์ เรื่องเติมเต็ม ในเรื่องของอุปกรณ์ต่าง ๆ นะครับ ทีนี้ตัวงบประมาณของโรงพยาบาลยะลาที่ท่านอาดิลัน ได้พูดถึงว่าอยากจะได้เป็นอาคารผู้ป่วยนอกโดยเฉพาะ จริง ๆ ก็อยู่ในอยู่ในการจัดลำดับ ความสำคัญของเขตสุขภาพอยู่แล้วนะครับ แต่ว่ายังไม่ได้รับจัดสรรเนื่องจากว่าการจัดสรร ก็ต้องดูตามลำดับความสำคัญที่จะมีการจัดการพื้นที่ จริง ๆ เรียนท่านอาดิลันว่ากระทรวง สาธารณสุขเห็นว่าปีงบประมาณหนึ่งจะได้งบประมาณดูตัวเลขเยอะนะ แต่จริง ๆ น้อยมาก ถ้าหารไปตามเขตก็ประมาณ ๗๐๐-๘๐๐ ล้านบาท แล้วก็ตัวอาคารสถานที่มีความจำเป็น ระดับหนึ่ง แต่ว่าที่สำคัญมากไปกว่านั้นคือบุคลากรที่จะต้องไปดูแลหรือการจัดการพื้นที่ ในแต่ละส่วนที่จะต้องสอดรับกัน ไม่ว่าจะเป็นห้องผ่าตัด ห้องอีอาร์ (ER) เตียง จริง ๆ ขณะนี้ อัตราครองเตียงของโรงพยาบาลยะลามีประมาณ ๘๐ เปอร์เซ็นต์เท่านั้นนะครับ ก็ยังถือว่า ยังพอที่จะบริหารจัดการพื้นที่ได้นะครับ รวมทั้งตึกอาคารที่เพิ่งสร้างเสร็จใหม่ทางเรา สามารถที่จะให้ผู้บริหารได้จัดการพื้นที่ให้เต็มคาพาซิตี (Capacity) แล้วหลังจากนั้นเราก็มา ดำเนินการที่จะจัดลำดับความสำคัญในการให้งบประมาณในการที่จะไปดูแลตึกอาคาร ผู้ป่วยนอกในโรงพยาบาล ผมเรียนว่าในส่วนนี้นโยบายของกระทรวงซึ่งเป็นนโยบายที่ ท่านรองนายกรัฐมนตรี รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขแล้วก็ทีมบริหารของกระทรวง เราได้เน้นการดูแลผู้ป่วยในเชิงส่งเสริมและป้องกันนะครับ โดยเรามีกฎหมายแพทย์ปฐมภูมิ ซึ่งเพิ่งบังคับใช้เพื่อที่จะให้ลดความแออัดในทุกโรงพยาบาลลง เราอยากจะให้การดูแล พี่น้องประชาชนไปเริ่มต้นที่บ้านเขาเอง เริ่มต้นที่ รพ.สต. และโรงพยาบาลชุมชน เพื่อส่งเสริมสุขภาพอนามัยไม่ให้ป่วย พูดง่าย ๆ ให้คนไทยมีสุขภาพป่วยน้อยที่สุด แต่ถ้าป่วย โดยเฉพาะเรื่องโรคไม่ติดต่อเรื้อรังนี่นะครับ เราไปที่โรงพยาบาลศูนย์เสร็จ ถ้ารักษาเสร็จ เราก็ให้กลับไปที่โรงพยาบาลชุมชนและให้โรงพยาบาลชุมชนเป็นผู้ดูแล ดูแลเสร็จแล้ว ก็กลับไปที่บ้าน แนวนี้เป็นแนวนโยบายที่เราจะขับเคลื่อนเพื่อให้การดูแลของโรงพยาบาล ยะลาที่เป็นโรงพยาบาลศูนย์เป็นการดูแลผู้ป่วยหนักจริง ๆ นะครับ เพื่อที่จะดูแลได้ทั่วถึง และมีประสิทธิภาพ ส่วนการดูแลประชาชนโดยรวมทั้งหมดจะมุ่งเน้นเรื่องการส่งเสริม ป้องกันและให้โรงพยาบาลชุมชน กับ รพ.สต. กับ อสม. กับบุคลากรที่เรามีอยู่ได้ทำทั้งระบบ ในการที่จะดูแลทั้งโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่เป็นโรคเอ็นซีดี (NCD) ต่าง ๆ เบาหวาน ความดัน พวกนี้ก็จะลดความแออัด หรือการเจาะเลือดก็ให้ไปทำที่โรงพยาบาลชุมชนหรือสถานที่อื่น เพราะฉะนั้นพื้นที่ในโรงพยาบาลก็จะค่อย ๆ ลดความแออัดลงและมีพื้นที่ จริง ๆ ถ้าไปดู ในระบบการรักษาห้องผ่าตัด ห้องแยกความดันติดลบ อะไรพวกนี้ หรือห้องเอกซเรย์ จริง ๆ ถ้ามันอยู่ในพื้นที่เดียวกัน ใกล้กัน ก็จะบริหารจัดการในแง่ของประสิทธิภาพของ การลดอัตราการเสียชีวิตของคนไข้ได้อย่างดีนะครับ ถ้าในแต่ละส่วนแยกตึกกันก็จะเป็น ปัญหา เพราะฉะนั้นการจัดการในหลาย ๆ พื้นที่นี่ก็หวังให้ผู้บริหารในแต่ละโรงพยาบาล แล้วก็ผู้บริหารในเขตได้มีการประสานงานกันเพื่อที่จะจัดการการดูแลผู้ป่วยอย่างมี ประสิทธิภาพต่อไป แล้วก็ตามแนวนโยบายของกระทรวงด้วยครับ ขอบคุณครับ