กราบเรียนท่านประธานสภา ที่เคารพ กระผม นายแพทย์จาตุรงค์ เพ็งนรพัฒน์ สมาชิกสภาผู้แทนราษฎรจังหวัดศรีสะเกษ พรรคเพื่อไทย แล้วก็เรียนขอบคุณไปถึงท่านรัฐมนตรีประจำสำนักนายกรัฐมนตรี ท่านเลขาธิการและท่านรองเลขาธิการ วันนี้เป็นอีกครั้งหนึ่งเป็นการรายงานความคืบหน้า ของการดำเนินการตามแผนการปฏิรูปประเทศเดือนกรกฎาคมถึงเดือนกันยายน ๒๕๖๓ ท่านประธานครับ ถ้าย้อนกลับไปเมื่อ ๓ เดือนที่แล้ว ผมเองได้อภิปรายในสภาในเรื่องของ การปฏิรูปประเทศและในหมวดของกระทรวงสาธารณสุข คือหมวดที่ ๗ ก็ต้องเรียนว่า ครั้งนั้นเป็นเดือนเมษายนถึงเดือนมิถุนายน แล้วก็ที่สำคัญก็คือเมื่อวันที่ ๖ เมษายน ๒๕๖๑ มีการตั้งปฏิรูปประเทศมีทั้งหมด ๑๑ ด้าน แล้วก็มาเพิ่มเติมอีก ๒ ด้าน ในช่วง ๓๐ มิถุนายน ๒๕๖๓ ทั้งด้านศึกษา ทั้งด้านนวัตกรรม อุดมศึกษา กีฬา เป็นต้น วันนี้ผมอยากฟังคำตอบ จากที่ได้ขอคำตอบจากท่านเลขาธิการในเรื่องของการปฏิรูปประเทศในเรื่องสาธารณสุขไว้ หลาย ๆ เรื่อง ซึ่งคิดว่าคราวนี้คงจะได้คำตอบ
เรื่องที่ ๑ ก็คือ ท่านบอกว่าการปฏิรูปประเทศนั้นของสาธารณสุขมีทั้งหมด ๑๐ ด้าน แต่ที่สำเร็จดีลุล่วงไป ๓ ด้าน ก็คือด้านที่มีความคืบหน้าคือด้านของบริการปฐมภูมิ ด้านการแพทย์แผนไทยและสมุนไพร และความรอบรู้ด้านสุขภาพ แต่พอมาวันนี้ท่านได้ให้ คะแนนของ ๓ เดือนนี้ออกมาเหลือแค่ด้านปฐมภูมิกับด้านแพทย์แผนไทยนี่หายไปแล้ว ลดลงไปอีกแล้ว เดี๋ยวจะมีคำถามว่าทำไมถึงลด แล้วแพทย์แผนไทยเราได้ทำอะไรไปบ้าง ซึ่งคงจะมีอีกหลายเรื่อง
ประเด็นที่ ๒ ก็คือเรื่องกฎหมาย กฎหมายของสาธารณสุขมีทั้งหมด ๑๔ ฉบับ ท่านได้เสนอว่ามีการปรับปรุงเสนอไปแล้วเมื่อปี ๒๕๖๒ ๑ ฉบับ เหลืออีก ๑๓ ฉบับ ครั้งที่แล้วก็แบบนี้ ครั้งนี้ยังไม่เห็นเลยนะครับ ไม่รู้ว่าความคืบหน้าของกฎหมาย ในการปรับปรุงสาธารณสุขไปถึงไหนแล้วนะครับ
เรื่องถัดมาที่ค้างไว้ก็คือ การที่ท่านนายกรัฐมนตรีหรือรัฐมนตรีบอกว่าต่อไปนี้ พี่น้องประชาชนจะเข้าโรงพยาบาลได้นี่เข้าที่ไหนก็ได้ ซึ่งเป็นเรื่องที่ดีมาก เพราะขณะนี้พี่น้อง ที่อยู่ต่างจังหวัดลำบาก ค่าใช้จ่ายสูงมาก จะกินจะใช้ก็ไม่มี แต่ถ้าเข้าโรงพยาบาลแล้วบอกว่า ต้องไปขอใบส่งตัวเพราะอยู่คนละที่ต้องวิ่งกลับมา แล้วบางทีก็ขอไม่ได้ต้องเสียค่าใช้จ่ายเอง นี่คือเรื่องที่ท่านเตรียมความพร้อมในเรื่องของบัตรใบเดียวไปถึงไหนแล้ว ซึ่งจะมีเรื่องที่ น่าเป็นห่วงหลายเรื่องที่ผมขอถามไว้คือ ท่านเตรียมความพร้อมเรื่องบุคลากรทางการแพทย์ ตั้งแต่แพทย์ให้พร้อมหรือยัง เครื่องมือเครื่องใช้ บิ๊กดาต้า (Big Data) แอปพลิเคชัน (Application) ที่ท่านจะต้องเชื่อมโยงระหว่างโรงพยาบาลของรัฐ ทั้งของกระทรวง สาธารณสุข มหาวิทยาลัย แล้วก็เอกชน ทำไปถึงไหนแล้ว แอปพลิเคชัน (Application) ในการนัดหมายพี่น้องประชาชนที่เจ็บป่วย เวลา ไม่อย่างนั้นเขาจะไปรอทั้งวัน ทั้งครอบครัว เหมารถไปทั้งวัน เขากลับมาแทบจะไม่ได้ตรวจหรือตรวจตอนเย็นเป็นต้น แก้ไขไปถึงไหนแล้ว
เรื่องเกี่ยวกับบริการที่ทันสมัยนะครับ ตอนนี้เราทำเป็นยุคดิจิทัล (Digital) ท่านได้ดูแลไหมครับว่าบุคลากรทางการแพทย์ต้องไปทำงานบริหารส่วนหนึ่ง แต่ไม่ได้ มาตรวจเป็นรองแพทย์นี่ท่านได้มีการเสริมเขี้ยวเล็บอย่างไรนะครับ เรื่องแพทย์แผนไทย แพทย์ทางเลือก ซึ่งได้มีการประกาศว่าจะมีประมาณ ๑,๐๐๐ กว่ารายการ ที่คราวนี้ประกาศว่า ๑,๐๐๐ กว่ารายการที่ส่งให้ดูนี่เป็นประโยชน์ทั้งเรื่องนวัตกรรม เรื่องภูมิปัญญา เรื่องการบริหารจัดการดูแลไปถึงไหนแล้ว แล้วก็ถ้าส่งมานี่อยากจะดูว่ามีอะไรบ้าง แล้วจดทะเบียนลิขสิทธิ์ภูมิปัญญาให้เขาหรือยัง ซึ่งจะเป็นประโยชน์มากแพทย์แผนไทย
เรื่องถัดมาก็คือเรื่องที่บอกว่าการบรรจุแต่งตั้งของแพทย์แผนไทย แพทย์ทางเลือกนี่เขาไม่ได้บรรจุมานานมาก ถ้าคนที่จบจากมหาวิทยาลัยจะลำบากมาก แต่ถ้าจบของกระทรวงสาธารณสุขนี่จะมีทุนแต่ก็ช้า เป็นลูกจ้างประจำ ลูกจ้างรายคาบ ท่านแก้ไขไปถึงไหนแล้ว
เรื่องการป้องกันที่จะต้องสร้างเสริมคุณภาพมากกว่าการรักษา งบประมาณ ของกองทุน ๓ กองทุน กองทุนประกันสุขภาพมีแค่ไหน ซึ่งใช้งบประมาณในต่างประเทศ เขาจะให้สูงถึง ๑๕ ถึง ๒๐ เปอร์เซ็นต์ ท่านทำไปถึงไหนแล้ว
เรื่องการเชื่อมโยง ๓ กองทุน ซึ่งจะต้องมีแอปพลิเคชัน (Application) ดู เพราะว่าคนป่วยครั้งหนึ่งไปถึงโรงพยาบาล เขาไม่รู้หรอกว่าเขามีประกันอะไรบ้าง เราได้ทำ แอป (App) เชื่อมระหว่างกองทุนประกันสุขภาพ กองทุนของราชการที่เป็นราชการ รัฐราชการนี่กับเรื่องประกันสังคม แล้วที่เขาประกันในส่วนของสำนักงานสร้างเสริมของ ประกันภัย ป้องกันเรื่องเกี่ยวกับกระทรวงพาณิชย์ที่เขาดูเรื่องของประกันเชื่อมโยงให้เขา ถึงไหนอย่างไร
แล้วก็ที่สำคัญก็คือวันนี้ก็ขออนุญาตแนะนำนิดหนึ่ง เล่มนี้ท่านเขียนไว้ ท่านใช้เป็นอักษรบอกว่า ถ้าปฏิรูปประเทศในแผนต่าง ๆ ถ้าสำเร็จจะเป็นวงกลมขาว ๆ ถ้าสำเร็จตั้งแต่ ๗๕ เปอร์เซ็นต์ขึ้นไปเป็นวงกลมที่บาง ๆ ๕๕ เปอร์เซ็นต์นี่หนาหน่อย และต่ำกว่า ๕๐ เปอร์เซ็นต์ ทึบนี่มันดูยาก เพราะเราพิมพ์เป็นขาวดำไม่ได้พิมพ์สี ท่านใส่เป็น วงกลมไว้ ๔ วงกลม ซึ่งผมเรียนว่าน่าจะปรับเป็นหมายเลขดูง่ายกว่า เพราะว่า ๕๐ ถึง ๗๕ เปอร์เซ็นต์ กับต่ำกว่า ๕๐ เปอร์เซ็นต์ สีดำเหมือนกัน ก็ขอนำไปยังคณะกรรมาธิการว่า ปรับปรุงตรงนี้ได้หรือไม่อย่างไรนะครับ
ขออนุญาตนำเรียนว่าวันนี้เรื่องของการศึกษา เรื่องของกระทรวง ทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อมเป็นเรื่องใหญ่ ในข้อ ๖ ท่านบอกว่าเพิ่มบริการจัดการ เขตทางทะเลและชายฝั่งรายจังหวัด อันนี้ท่านเขียนว่าทำเรียบร้อยวงกลมมาเลย ๑๐๐ เปอร์เซ็นต์เลย ซึ่งจังหวัดชายแดนที่อยู่ตามชายทะเลนี่ท่านบอกว่ามีอยู่ ๗ จังหวัด ที่ดูแลตรงนี้ แต่ปรากฏว่าท่านยังไม่ได้ทำอีก ๒๔ จังหวัด เสร็จแล้ว เสร็จแล้วจริง แค่ไหน อย่างไร และทำไมไม่มีกระทรวงทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อม ซึ่งกรมทรัพยากร ทางทะเลและชายฝั่งเข้าไปดูแลในส่วนของกระทรวงนี้ รวมทั้งเรื่องการบริหารจัดการน้ำ สร้างเศรษฐกิจนอกเขตชลประทาน น่าจะมีกระทรวงทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อม เพราะว่ามีกรมทรัพยากรน้ำดูแลอยู่เป็นต้น ขออีกนิดหนึ่งท่านประธานครับ เพราะฉะนั้นจึงต้องเรียนว่าเรื่องของกระทรวง ทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อม หรือแผนรักษานี่ผมเองได้เสนอญัตติจะเข้าสภา ในวันศุกร์นี้นะครับ เรื่องให้ตั้งคณะกรรมาธิการศึกษาแนวทางการแก้ไขปัญหาทรัพยากร ทางทะเลและชายฝั่ง เพราะนี่คือสิ่งที่เป็นประโยชน์มาก รวมทั้งที่ท่านเสนอไปก่อนแล้วคือ ท่าน ส.ส. สุณัฐชา โล่สถาพรพิพิธ เพราะเรื่องชายทะเลเป็นเรื่องที่สำคัญมากนะครับ แล้วก็ ที่สำคัญคือปัญหาอุปสรรคต่าง ๆ ไม่ว่าจะเป็นสิ่งปฏิกูล คราบน้ำมัน หรือแม้กระทั่ง เกิดปรากฏการณ์ที่มีสารเกิดขึ้นเป็นปัญหา หรือขุดลอกชายฝั่งต่าง ๆ ซึ่งจะเป็นประโยชน์ ส่วนเรื่องสาธารณสุขซึ่งเวลาหมด เดี๋ยวผมจะขออนุญาตไปพูดในชุดใหญ่ในวาระที่ ๔ ในเรื่องของการปฏิรูปประเทศอีกฉบับหนึ่ง ขอบคุณท่านประธานครับ