กราบเรียนท่านประธาน สภาผู้แทนราษฎรที่เคารพ กระผม นายอภิชาต ศักดิเศรษฐ์ สมาชิกสภาผู้แทนราษฎร จังหวัดนครศรีธรรมราช พรรคประชาธิปัตย์ กระผมได้ยื่นกระทู้ถามเรื่องการจัดสร้าง โรงพยาบาลประจําอําเภอในจังหวัดนครศรีธรรมราช ตั้งแต่วันแรกที่มีการเป่ดสมัยประชุม สภาผู้แทนราษฎร สมัยสามัญทั่วไปของชุดนี้นะครับ คือวันที่ ๒๒ มกราคม ขอขอบพระคุณ ท่านประธานที่ได้บรรจุกระทู้ถามนี้เข้าสู่ระเบียบวาระและนํามาตอบซักถามกันใน ที่ประชุมในวันนี้ กระทู้ถามนี้เกิดขึ้นเนื่องจากว่าพี่น้องประชาชนในจังหวัดนครศรีธรรมราช โดยเฉพาะในพื้นที่อําเภอเฉลิมพระเกียรติและอําเภอพระพรหม จังหวัดนครศรีธรรมราช ซึ่งอยู่ในเขตเลือกตั้งที่ ๑ ของกระผมได้ร้องเรียนเกี่ยวกับความยากลําบากในการเข้าไป ถึงสถานบริการทางด้านการรักษาพยาบาล เนื่องจากว่าอําเภอทั้ง ๒ แห่งนี้ยังไม่มี โรงพยาบาลชุมชนประจําอําเภอเพื่อดูแลผู้ป์วยในพื้นที่อําเภอทั้งสอง ความจริงกระทู้ถาม ในลักษณะเช่นนี้ในสมัยสภาชุดที่แล้วผมก็ได้ยื่นกระทู้ถามมาครั้งหนึ่งแล้ว แล้วก็มี ผลปรากฏออกมาซึ่งผมจะได้นําเรียนกับท่านประธานผ่านไปถึงรัฐมนตรีว่าการ กระทรวงสาธารณสุขอีกครั้งหนึ่ง ท่านประธานที่เคารพครับ อําเภอเฉลิมพระเกียรติ จังหวัดนครศรีธรรมราชนี่เปึนอําเภอที่ต้องถือว่าเปึน ๑ ในอําเภอพิเศษที่มีการจัดตั้งขึ้นมา เพื่อเฉลิมฉลองในวโรกาสที่พระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัวทรงครองราชสมบัติครบ ๕๐ ป้ ณ ตอนนั้นได้มีการจัดตั้งอําเภอในลักษณะพิเศษที่ชื่อว่า อําเภอเฉลิมพระเกียรติ ขึ้นมา ใน ๕ แห่งทั่วประเทศก็คือ อําเภอเฉลิมพระเกียรติ จังหวัดน่าน อําเภอเฉลิมพระเกียรติ จังหวัดสระบุรี อําเภอเฉลิมพระเกียรติ จังหวัดนครราชสีมา อําเภอเฉลิมพระเกียรติ จังหวัดบุรีรัมย์ และอําเภอเฉลิมพระเกียรติ จังหวัดนครศรีธรรมราช การจัดตั้งอําเภอ ในลักษณะพิเศษเช่นนี้ก็ต้องการเพื่อที่จะให้การดูแลแก้ไขความเดือดร้อนของพี่น้อง ประชาชนในพื้นที่เหล่านั้นได้รับการดูแลจากภาครัฐเปึนพิเศษ แต่ว่าอําเภอเฉลิมพระเกียรติ จังหวัดนครศรีธรรมราช แทนที่จะได้รับการพัฒนาเปึนพิเศษมาก่อนในพื้นที่อื่นเนื่องจากมีความจําเปึนเร่งด่วน นี่นะครับ ปรากฏว่าอําเภอเฉลิมพระเกียรติกลับล้าหลังและได้รับการพัฒนาที่ช้ากว่า พื้นที่อื่น ๆ ความจริงแล้วในการเรียกร้องขอให้มีการจัดตั้งโรงพยาบาลชุมชนประจํา อําเภอเฉลิมพระเกียรตินี่ได้มีการเรียกร้องมาตั้งแต่วันที่มีการก่อตั้งอําเภอเฉลิมพระเกียรติ คือป้ ๒๕๓๙ กลุ่มกํานัน ผู้ใหญ่บ้าน ผู้นําชุมชน ผู้นําท้องถิ่น พี่น้องประชาชนในพื้นที่ เรียกร้องผ่านทางสาธารณสุขอําเภอ ผ่านมาทางนายอําเภอ ผ่านทางสมาชิก สภาผู้แทนราษฎรเรื่อยมาว่า ขอให้มีการจัดตั้งโรงพยาบาลขึ้นในอําเภอเฉลิมพระเกียรติ เพราะ ณ เวลานั้นจนกระทั่งมาถึงวันนี้เปึนเวลา ๑๐ ป้ ชาวอําเภอเฉลิมพระเกียรติ ต้องใช้เวลาเดินทางไปรับการรักษาพยาบาลในพื้นที่ต่างอําเภอคืออําเภอเชียรใหญ่ ซึ่งเปึนโรงพยาบาลชุมชนขนาด ๓๐ เตียง มีแพทย์อยู่ประจํา ๔ คน และต้องดูแลพี่น้อง ประชาชนในอําเภอเชียรใหญ่ซึ่งอยู่ใกล้เคียงถึง ๔๖,๐๐๐ กว่าคน เมื่อมารวมกับ ชาวอําเภอเฉลิมพระเกียรติซึ่งมีประชากรอยู่ประมาณ ๓๔,๐๐๐ คน ต้องดูแลรักษา พยาบาลคนถึงประมาณ ๘๐,๐๐๐ คน และคนในอําเภอเฉลิมพระเกียรติซึ่งอยู่ห่างจาก พื้นที่อําเภอเมืองใกล้โรงพยาบาลศูนย์มหาราช จังหวัดนครศรีธรรมราช ถ้าจะเดินทาง มารักษาในโรงพยาบาลมหาราชก็ต้องเดินทางถึงประมาณ ๒๐-๒๕ กิโลเมตร ซึ่งห่างไกลมาก ความพยายามเรียกร้องตรงนี้ทําให้ผมได้ยื่นกระทู้ถามต่อสภาแห่งนี้ ในสภาชุดที่แล้ว ก็ได้มีรัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุขในขณะนั้นคือท่านอนุทิน ชาญวีรกูล ขออนุญาตที่เอ่ยนามท่าน ก็ได้มาตอบกระทู้ถามในที่ประชุมแห่งนี้บอกว่า เมื่อผู้แทนราษฎรได้นําเรื่องนี้ขึ้นมาหารือก็พร้อมที่จะช่วยเหลือ พร้อมที่จะจัดสรร งบประมาณลงไปจัดสร้างโรงพยาบาลชุมชนขนาด ๓๐ เตียงให้กับอําเภอเฉลิมพระเกียรติ ในป้งบประมาณ ๒๕๔๙ และยังแถมให้ที่อําเภอช้างกลางและอําเภอนบพิตําของ จังหวัดนครศรีธรรมราชในคราวเดียวกันด้วย ก็เปึนที่ดีอกดีใจของชาวบ้าน ก็ไปจัดการ แบ่งกันที่ดินซึ่งจัดเตรียมไว้แล้วมีการบุกรุกก็ไปกันที่ดินไว้สําหรับการจัดสร้างโรงพยาบาล แต่ปรากฏว่าในระหว่างที่มีการประมูลก่อสร้างยังไม่เสร็จสิ้นกระบวนการประมูล ก็ปรากฏว่าได้มีหนังสือจากรองปลัดกระทรวงสาธารณสุขปฏิบัติราชการแทน ปลัดกระทรวงสาธารณสุขส่งถึงผู้ว่าราชการจังหวัดทุกจังหวัด บอกว่าให้ยกเลิกแผนการ สนับสนุนงบลงทุน เนื่องจากว่างบลงทุนที่ใช้ในการก่อสร้างโรงพยาบาลทั้งหลายทั้งปวง จะถูกนําเอาไปใช้เพื่อสนับสนุนโครงการเมกะโปรเจกต์ (Megaproject : โครงการขนาดใหญ่) โครงการเมกะโปรเจกต์เวลานั้นไม่ได้รับเงินสนับสนุนงบกลางจากรัฐบาลก็เลยไม่รู้ จะทําอย่างไร ก็เลยต้องโยกงบลงทุนที่ใช้จัดสร้างโรงพยาบาลกลับมา โรงพยาบาล เฉลิมพระเกียรติก็จึงไม่ได้เกิดขึ้น โรงพยาบาลที่อําเภอช้างกลาง ที่อําเภอนบพิตําก็ไม่ได้ เกิดขึ้น ท่านประธานที่เคารพครับ นั่นคือความเปึนมา แล้ววันนี้ก็มีความคาดหวังว่า เมื่อประเทศเข้าสู่ภาวะปกติแล้วก็น่าที่จะมีงบประมาณในส่วนนี้ลงไปเพื่อจัดสร้าง โรงพยาบาลชุมชนที่อําเภอเฉลิมพระเกียรติ อําเภอต่อมาก็คือ อําเภอพระพรหมเปึน อําเภอที่ยกฐานะขึ้นมาเมื่อวันที่ ๑ ตุลาคม ๒๕๔๐ มี ๔ ตําบล ๔๐ หมู่บ้าน ประชากรก็ ๔๒,๐๐๐ กว่าคน ก็ยากลําบากเหมือนกันครับ มีคนบอกว่าอําเภอพระพรหมก็อยู่ใกล้กับ อําเภอเมืองสามารถที่จะเดินทางไปเพียง ๑๓ กิโลเมตรเท่านั้นครับ และก็สามารถที่จะมี สถานบริการใกล้เคียงก็คือโรงพยาบาลร่อนพิบูลย์ จังหวัดนครศรีธรรมราช แต่ปรากฏว่า การเข้าไปใช้บริการโรงพยาบาลทั้ง ๒ แห่งเปึนไปด้วยความยากลําบาก มีคนต้องเสียชีวิต ระหว่างนําส่งโรงพยาบาลทั้ง ๒ แห่งนี่มากมายมาแล้ว ชาวอําเภอพระพรหมก็ได้ร้องเรียน ผ่านไปทางสาธารณสุขอําเภอ ทางนายอําเภอ ทุกฝ์ายในอําเภอก็พยายามที่จะผลักดัน เรื่องนี้นําเสนอผ่านหน่วยงานราชการที่เกี่ยวข้อง เพื่อผลักดันให้มีโรงพยาบาลประจําอําเภอที่อําเภอพระพรหมขึ้นมาก็ด้วยเหตุผล ๒ ประการ ก็คือ เนื่องจากว่าอําเภอพระพรหมไม่มีโรงพยาบาลชุมชนในพื้นที่ การเดินทางไปใช้บริการ ระบบเครือข่ายซึ่งขึ้นอยู่กับโรงพยาบาลอําเภอร่อนพิบูลย์อยู่ห่างไกลถึง ๓๐ กิโลเมตร และ ๒. แม้ว่าระบบบริการอําเภอพระพรหมจะมีศูนย์การแพทย์ชุมชนที่เป่ดขึ้นที่สถานีอนามัย บ้านพระพรหมก็เปึนการจัดระบบการบริการประชาชนที่ไม่ได้สามารถทําได้เต็มรูปแบบ และพื้นที่ก็ยังอยู่ห่างไกล ประชาชนก็ไม่สามารถที่จะเดินทางไปใช้บริการได้สะดวกจึงจําเปึน ที่จะต้องขอให้มีโรงพยาบาลอําเภอพระพรหมขึ้นมา ท่านประธานที่เคารพครับ ในเหตุผล ที่ผมนําเรียนกับท่านในครั้งนี้จึงนํามาสู่คําถามที่อยากจะให้ท่านได้ชี้แจงแล้วก็ตอบกับ กระทู้ถามของผมใน ๒ ประเด็นหลักก่อนเปึนอันดับแรกก็คือ ๑. กระทรวงสาธารณสุข ได้รับทราบถึงความเดือดร้อนดังกล่าวหรือไม่ และมีนโยบายที่จะจัดสรรงบประมาณ เพื่อสร้างโรงพยาบาลประจําอําเภอทั้งสองหรือไม่ มีปัญหาอุปสรรคใดที่ทําให้ทั้ง ๒ อําเภอ ยังไม่มีโรงพยาบาลประจําอําเภอ ๒. กระทรวงสาธารณสุขมีมาตรการแก้ไขปัญหาให้กับ ประชาชนในพื้นที่ทั้งสองอย่างไร ในระหว่างที่การจัดสร้างโรงพยาบาลประจําอําเภอทั้งสอง ยังไม่แล้วเสร็จ นอกจากนี้ยังมีมาตรการในการลดความแออัดในการใช้บริการของประชาชน ที่โรงพยาบาลศูนย์มหาราช จังหวัดนครศรีธรรมราชอย่างไร เรื่องความแออัดของโรงพยาบาล ศูนย์มหาราช นครศรีธรรมราชนี้ ผมได้นําเรียนในการหารือกับประธานสภาผู้แทนราษฎร ไปครั้งหนึ่งแล้ว สภาพก็คือว่าคนไข้ล้น เตียงไม่พอ สถานที่คับแคบ แพทย์ พยาบาลมี ไม่เพียงพอ ต้องดูแลประชากรในจังหวัดนครศรีธรรมราชมากถึง ๑ ล้าน ๖ แสนคนครับ และเมื่อเกิดกรณีวิกฤติที่โรงพยาบาลอําเภอร่อนพิบูลย์ที่เกิดกรณีที่ศาลชั้นต้นได้พิพากษา จําคุกแพทย์หญิงคนหนึ่งเปึนเวลา ๓ ป้ เนื่องจากข้อหาประมาทเลินเล่อที่ไปฉีดยาชา เข้าไขสันหลังของผู้ป์วยที่เข้ารับการรักษาที่จะผ่าตัดไส้ติ่ง ปรากฏว่าคนไข้เสียชีวิต หมอถูก ศาลจําคุก ๓ ป้ กรณีนี้ท่านก็ทราบกันดีว่าเปึนกรณีที่สั่นสะเทือนวงการแพทย์อย่างยิ่ง ทําให้แพทย์ในโรงพยาบาลชุมชนทั่วประเทศไม่กล้าทําการผ่าตัดและไม่กล้ารับรักษา ผู้ป์วยกรณีที่วิกฤติ เพราะฉะนั้นผู้ป์วยจากพื้นที่ห่างไกลที่อยู่ในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาล ชุมชนก็ต้องถูกส่งเข้ามาโรงพยาบาลศูนย์ ที่จังหวัดนครศรีธรรมราชก็เหมือนกันจึงทําให้ โรงพยาบาลศูนย์มหาราชนครศรีธรรมราชแออัดอย่างมาก นี่คือข้อมูลที่อยากจะนําเรียน กับท่านประธานในเบื้องต้นครับ